數(shù)字減影血管造影診斷學(xué)

...第一章 數(shù)學(xué)減影血管造影術(shù)的基本原理和技術(shù)
......第一節(jié) 歷史回顧
......第二節(jié) 數(shù)學(xué)減影血管造影術(shù)的基本原理和主要部件
......第三節(jié) 數(shù)學(xué)減影血管造影的減影方式
......第四節(jié) 數(shù)學(xué)減影血管造影的圖像處理和其它有關(guān)技術(shù)
......第五節(jié) 影響DSA圖像質(zhì)量的因素
......第六節(jié) DSA進(jìn)展和展望
...第二章 DSA各種造影方法和臨床應(yīng)用
......第一節(jié) DSA的造影方法及其操作技術(shù)和成像相關(guān)技術(shù)
......第二節(jié) DSA各法間以及與常規(guī)血管造影的比較與評(píng)價(jià)
......第三節(jié) DSA造影方法的選擇原則
......第四節(jié) DSA術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中注意事項(xiàng)和術(shù)后護(hù)理
...第三章 DSA中的造影劑作用和其相關(guān)技術(shù)因素
......第一節(jié) DSA的信號(hào)和其時(shí)間--濃度曲線
......第二節(jié) DSA中常用造影劑以及其濃度和用量
......第三節(jié) 造影劑使用中的相關(guān)技術(shù)因素
...第四章 頭頸部疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 頭頸部血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 正常和正常變異DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 血管性疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 腫瘤的DSA表現(xiàn)和診斷
......第六節(jié) 其它疾患DSA表現(xiàn)和診斷
...第五章 先天性心臟大血管畸形的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 心臟大血管的胚胎發(fā)育
......第二節(jié) 心臟大血管的應(yīng)用解剖
......第三節(jié) 先天性心臟大血管畸形的DSA檢查
......第四節(jié) 先天性心臟大血管畸形的DSA表現(xiàn)和診斷
...第六章 冠狀動(dòng)脈疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈的正常解剖
......第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈的正常DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 冠狀動(dòng)脈先天性異常DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈病變的DSA表現(xiàn)和診斷
...第七章 肺部疾病DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 支氣管、肺和胸壁血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 正常和正常變異DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 血管性疾病DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 支氣管和肺腫瘤DSA表現(xiàn)和診斷
......第六節(jié) 支氣管和肺出血DSA表現(xiàn)和診斷
...第八章 胸腹主動(dòng)脈及其主要分支疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA所見(jiàn)
......第四節(jié) 先天笥畸形和血管疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
...第九章 胃腸道疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 胃腸道血管的正常解剖
......第二節(jié) 胃腸道血管DSA的檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 胃腸道血管的正常和變異的DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 胃腸道血管性疾病的表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 胃腸道腫瘤的DSA表現(xiàn)和診斷
...第十章 肝膽疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 肝臟系統(tǒng)血管的正常解剖
......第二節(jié) 肝膽系統(tǒng)血管的解剖變異
......第三節(jié) 肝膽系統(tǒng)的DSA檢查以及其正常和變異的DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 肝膽疾病的表現(xiàn)和診斷
...第十一章 胰腺疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 胰腺解剖
......第二節(jié) 胰腺動(dòng)脈的DSA檢查技術(shù)和適應(yīng)證
......第三節(jié) 胰腺疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
...第十二章 脾臟疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 脾臟解剖
......第二節(jié) 脾臟血管DSA檢查技術(shù)和適應(yīng)證
......第三節(jié) 脾臟疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
...第十三章 腎臟和腎上腺疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 腎臟和腎上腺血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 腫瘤的DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 血管性疾病的表現(xiàn)和診斷
......第六節(jié) 腎臟其它疾病的表現(xiàn)和診斷
...第十四章 盆腔疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 盆腔血管的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 血管性疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
......第四節(jié) 盆腔腫瘤的DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 盆腔內(nèi)出血的DSA表現(xiàn)和診斷
...第十五章 肢體動(dòng)脈疾病的DSA檢查和診斷
......第一節(jié) 肢體動(dòng)脈的正常解剖
......第二節(jié) DSA檢查方法和技術(shù)
......第三節(jié) 正常和正常變異的DSA表現(xiàn)
......第四節(jié) 血管性疾病的DSA表現(xiàn)和診斷
......第五節(jié) 肢體腫瘤的DSA表現(xiàn)和診斷
......第六節(jié) 肢體外傷的DSA表現(xiàn)和診斷
...第十六章 DSA在介入放射學(xué)中的應(yīng)用
......第一節(jié) DSA的特點(diǎn)和在介入放射學(xué)中的應(yīng)用
......第二節(jié) DSA在頭頸部疾患介入治療中的應(yīng)用
......第三節(jié) DSA在胸部疾病介入治療中的應(yīng)用
......第四節(jié) DSA在腹部疾病介入治療中的應(yīng)用
......第五節(jié) 血管成形術(shù)中DSA的應(yīng)用序言 數(shù)字減影血管造影(DSA)是數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等與血管造影技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，是數(shù)字放射學(xué)(Digital radiology)的重要組成部分。本世紀(jì)70年代中、后期DSA設(shè)備逐步研制成功，1980年在北美放射學(xué)會(huì)達(dá)拉斯會(huì)議上展出首臺(tái)原型機(jī)，1981年在布魯塞爾國(guó)際放射學(xué)會(huì)上DSA被認(rèn)為是繼CT之后醫(yī)學(xué)影像學(xué)又一重大突破。DSA和其他數(shù)字放射學(xué)技術(shù)的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用，是1895年X線發(fā)現(xiàn)以來(lái)，與CT和磁共振成像(MRI)同為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的三大主要進(jìn)展。 我國(guó)于1984年引進(jìn)DSA設(shè)備，1985年初應(yīng)用于臨床，其后迅即推廣至全國(guó)大、中城市的許多醫(yī)療和教研機(jī)構(gòu)。近年來(lái)由于DSA硬、軟件的改進(jìn)，時(shí)間和空間分辨率以及圖像質(zhì)量明顯提高，DSA已普遍應(yīng)用于心臟和血管系統(tǒng)，以及全身各部位、臟器相關(guān)疾病的診斷檢查，尤其對(duì)大血管和各系統(tǒng)血管及其病變的診斷檢查已基本上取代了普通血管造影。加之，介入放射學(xué)的進(jìn)展，進(jìn)一步推動(dòng)了DSA的臨床應(yīng)用及普及范圍。 近年來(lái)，MRA和CTA進(jìn)展迅速，如三維動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRA(注射Cd?DTPA)的應(yīng)用，尤其最近試用于臨床的血池型和血管內(nèi)(Blood pool或intravascular)對(duì)比劑，如MS-325(以Cd為基礎(chǔ)與人血漿蛋白結(jié)合的制劑)和Feo-BPA(超磁氧化鐵毫微顆粒)，可使細(xì)小血管成像，進(jìn)一步提高了MR血管造影的診斷水平和應(yīng)用范圍。這些進(jìn)展，使作為微創(chuàng)技術(shù)的靜／動(dòng)脈法DSA面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。但在當(dāng)前臨床實(shí)際工作中，對(duì)顯示血管系統(tǒng)，尤其是臟器內(nèi)血管和肢體小血管方面，仍以DSA為“金標(biāo)準(zhǔn)”。尤其是最近DSA設(shè)備在成像中已采用旋轉(zhuǎn)采像方式，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后即可以三維方式顯示血管信息，同時(shí)又采取諸多措施降低了X線劑量，更有利于DSA在影像學(xué)診治領(lǐng)域的普遍應(yīng)用。 歐陽(yáng)墉主任醫(yī)師是國(guó)內(nèi)最早從事DSA和較早從事介入放射學(xué)臨床應(yīng)用研究的專家之一，具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。最近，由他主編并組織天津、武漢、上海、北京、濟(jì)南等幾位多年從事DSA和相應(yīng)在介入放射學(xué)的醫(yī)、教、研工作中卓有成就的專家，共同編寫(xiě)了《數(shù)字減影血管造影(DSA)診斷學(xué)》一書(shū)。全書(shū)共分十六章：前三章屬總論部分，講述了DSA的發(fā)展歷程、基本原理和有關(guān)技術(shù)等；第四~十五章屬各論部分，分別講述了心臟大血管和全身各部位、臟器及有關(guān)疾病的DSA檢查和診斷；第十六章，為DSA在介入放射學(xué)中的應(yīng)用。全書(shū)共115萬(wàn)字，附圖近722幅，是一部?jī)?nèi)容較全面，圖文并茂的高質(zhì)量DSA診斷學(xué)專著。 值此世紀(jì)之交，DSA和各種影像技,DSA和各種影像技術(shù)迅猛發(fā)展的重要時(shí)刻，……前言 本世紀(jì)70年代末，隨著電子計(jì)算機(jī)和數(shù)字成像技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查技術(shù)發(fā)生了飛躍性變化，CT、MRI和DSA等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)和設(shè)備相繼問(wèn)世；并漸為臨床廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)是自80年代開(kāi)始引進(jìn)這些先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)并用于臨床，至今已普及全國(guó)；尤其是近些年來(lái)，隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，更推進(jìn)了DSA的臨床應(yīng)用n 目前， 國(guó)內(nèi)外已出版了不少CT、MRI臨床應(yīng)用方面的精湛專著。有關(guān)DSA的臨床應(yīng)用，劉玉清教授于1986年在國(guó)內(nèi)率先作了報(bào)道，其后有關(guān)這方面的論文日見(jiàn)增多；但遺憾的是迄今為止尚沒(méi)有一部可供全國(guó)廣大從事DSA專業(yè)人員參考的DSA診斷專著。為此，我和幾位多年從事DSA診斷和介入治療的同仁，從1997年開(kāi)始著手編寫(xiě)《DSA診斷學(xué)》，取各家之長(zhǎng)，按系統(tǒng)分工進(jìn)行撰寫(xiě)。歷經(jīng)三年的辛勤工作，竭盡所能，至今終于完成。全書(shū)115萬(wàn)字，分十六章，前三章為總論部分，后十二章分別闡述了各系統(tǒng)血管的正常解剖及變異和疾病的DSA檢查和診斷，最后一章介紹了DSA在介入治療中的應(yīng)用價(jià)值。全書(shū)附有近722幅圖和4闐余條參考文獻(xiàn)，可謂圖文并茂。美中不足之處是有些系統(tǒng)的DSA檢查和DSA診斷中缺乏DSA實(shí)例圖片，雖然在審修過(guò)程中，我已盡量搜集所在醫(yī)院資料中的相應(yīng)DSA圖片予以補(bǔ)充(在圖號(hào)前標(biāo)有“※”者)，但全書(shū)722幅圖片中仍有個(gè)別之處不得不以常規(guī)血管造影圖片代之。 在此書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中，曾得到不少前輩和人民衛(wèi)生出版社有關(guān)同志的指導(dǎo)與關(guān)懷，特別是中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外醫(yī)院劉玉清教授在百忙中還為此書(shū)作序，深表謝意。日本東芝株式會(huì)社高木鐵夫先生曾提供有關(guān)DSA技術(shù)的一些資料和圖片，王清平、徐君、黎嘉玲、郝慶利和張愛(ài)玉同志對(duì)此書(shū)的圖片攝制、繪制和校修作了大量工作，在此一并致謝。 我們期望此書(shū)出版后，能對(duì)國(guó)內(nèi)廣大從事DSA專業(yè)人員起到一定的指導(dǎo)和參考作用，但由于我們的水平有限，缺點(diǎn)和錯(cuò)誤在所難免，敬祈讀者不吝指正。 歐陽(yáng)墉 一九九九年九月