呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生410問

一 臨床診斷技術(shù)及其相關(guān)知識
1.床旁前后位胸片和常規(guī)后前位胸片有何異同？
2.分析胸部體層片應注意哪些問題？
3.在胸部正位平片上，應如何鑒別一側(cè)肺野不透明的性質(zhì)？
4.單側(cè)膈肌升高有哪些原因？如何鑒別？
5.如何評估氣胸量的大??？
6.CT與普通X線斷層相比較有何優(yōu)點？
7.MRI與CT相比較有何優(yōu)點？有何不足之處？
8.呼吸系統(tǒng)疾患影像學診斷近年有哪些新進展？
9.哪些患者禁忌作MRI？為什么？
10.胸部X線片對于被疑為肺炎的病人能起到什么樣的作用？
11.如何應用影像學手段（X線、CT）診斷機會性肺感染？
12.肺結(jié)核的不典型X線與CT表現(xiàn)主要有哪些？
13.早期肺癌的X線與CT表現(xiàn)主要有哪些？
14.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大可見于哪些疾?。咳绾舞b別？
15.在X線胸片上，如何鑒別肺門淋巴結(jié)增大與肺門血管擴張？
16.肺內(nèi)球形陰影的鑒別診斷主要有哪些？
17.如何鑒別直徑≤3cm的周圍型肺癌和結(jié)核瘤？
18.如何鑒別肺內(nèi)空洞影像？
19.胸片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影主要要考慮哪些疾病？
20.肺彌漫性病變可以靠影像學方法來鑒別嗎？
21.胸部CT在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中有何作用？
22.在胸部CT片上如何確定病灶在哪一肺段？
23.胸部MRI在定位、定性肺部疾患中有何作用？
24.介入放射學技術(shù)在胸部疾病治療中的應用主要有哪些？
25.在胸部MRI，采用FSE（快速自旋回波）序列可較使用SE（自旋回波）序列明顯縮短時間，是否影響圖像質(zhì)量？
26.如何全面分析MRI胸部圖像？
27.三維增強MRI對顯示肺動脈樹前景如何？
28.在應用CT以及MRI診斷肺動脈血栓栓塞方面最近有何進展？
29.在CT以及MRI檢查手段廣為采用的今天 如何評價胸部X光片的作用？
30.超聲影像學在呼吸病診斷中有哪些應用？
31.如何進行超聲引導下的胸膜活檢和肺活檢？
32.肺胸活檢有哪幾種？其適應證、禁忌證和并發(fā)癥是什么？
33.如何進行手術(shù)前的肺功能評價？
34.哪些因素可影響血氣分析的結(jié)果？如何保證血氣分析測定結(jié)果的準確無誤？
35.何謂三重酸堿失衡？如何判斷三重酸堿失衡？
36.纖維支氣管鏡檢查在呼吸病診斷中有哪些應用？
37.經(jīng)纖維支氣管鏡可進行哪些呼吸病的治療？
38.纖維支氣管鏡檢查和治療有哪些并發(fā)癥？如何防治？
39.支氣管灌洗和支氣管肺泡灌洗有何不同？各有哪些臨床應用價值？
40.胸腔鏡檢查近年在臨床上的診斷價值如何？
41.經(jīng)胸腔鏡可進行哪些治療？效果如何？
42.胸腔鏡檢查的并發(fā)癥和禁忌證有哪些？
43.電視輔助胸腔外科和胸腔鏡檢查的區(qū)別是什么？
44.如何正確留取合格的痰標本？
45.痰涂片和細菌培養(yǎng)有什么意義？
46.肺部感染的實驗室檢查近年有哪些進展？
47.何謂聚合酶鏈反應（PCR）技術(shù)？在肺感染病原體檢測中有哪些應用？
48.PCR診斷病原體的影響因素有哪些？
二 呼吸支持技術(shù)
49.機械通氣的目的有哪些？
50.機械通氣的適應證有哪些？
51.機械通氣有哪些禁忌證？
52.如何設置和調(diào)整常用通氣參數(shù)？
53.機械通氣有哪些常用的通氣模式？
54.何謂自動轉(zhuǎn)換模式？它有什么優(yōu)越性？
55.何謂“部分”和“完全通氣支持”？
56.常規(guī)機械通氣有哪些局限性？近年來提倡應用哪些新通氣策略？
57.為什么要實施“肺保護策略”？如何用常規(guī)呼吸機的功能實施“肺保護策略”？
58.何謂“延長吸氣時間策略”？實施此策略有何利弊？
59.近年來為什么提倡應用壓力限制型通氣？壓力限制型通氣的擴增技術(shù)近年有哪些進展？
60.何謂“許可高碳酸血癥”策略？
61.“許可高碳酸血癥”策略有哪些臨床應用？如何實施？
62.機械通氣對人體生理有哪些影響？
63.如何做好危重病人的呼吸監(jiān)測？
64.機械通氣時的呼吸功能監(jiān)測有哪些常用指標？
65.呼吸功能監(jiān)測指標應如何選擇應用？
66.機械通氣有哪些并發(fā)癥？如何發(fā)現(xiàn)和處理？
67.如何及時正確診斷呼吸機相關(guān)肺炎？
68.為診斷呼吸機相關(guān)肺炎的病原，可采用哪些檢查技術(shù)和方法？其應用價值如何？
69.如何預防呼吸機相關(guān)肺炎？
70.機械通氣病人突發(fā)呼吸困難有哪些原因？如何處置？
71.如何加強呼吸機和自主呼吸的協(xié)調(diào)？機械通氣中如何恰當應用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑？
72.撤離呼吸機前應做哪些準備和肺功能測定？
73.臨床上實施撤機的方法或技術(shù)有哪些？如何拔除氣管內(nèi)導管？
74.呼吸機所致肺損傷有哪些類型？
75.呼吸機所致肺損傷（VILI）的影響因素和發(fā)病機制是什么？
76.機械通氣時如何早期發(fā)現(xiàn)氣胸？如何及時治療？
77.何謂呼氣末正壓（PEEP）？加用PEEP的利弊有哪些？
78.臨床上如何選用最佳PEEP？
79.何謂內(nèi)生性PEEP （PEEPi）？發(fā)生PEEPi的病理生理學機制是什么？
80.發(fā)生內(nèi)生性PEEP（PEEPi）有哪些臨床意義？
81.如何監(jiān)測內(nèi)生性PEEP？
82.發(fā)生內(nèi)生性PEEP（PEEPi）如何處理？
83.什么叫高頻通氣？高頻通氣可分哪幾類？
84.高頻通氣有哪些臨床應用？
85.什么叫負壓通氣？有哪幾種負壓呼吸機？
86.體外膜氧合（ECMO）有哪兩種體外循環(huán)方式？臨床上有哪些應用？
87.體外二氧化碳去除（ECCO↓2R）對ECMO作了哪些技術(shù)上的改進？臨床應用價值如何？
88.什么叫腔靜脈氧合器（IVOX）？臨床上有哪些應用？
89.什么叫液體通氣？完全液體通氣有哪些缺陷？
90.近年來部分液體通氣有哪些研究進展？
91.何謂“氣管內(nèi)吹氣”？“氣管內(nèi)吹氣”的研究近年有哪些進展？
92.什么叫無創(chuàng)性通氣？無創(chuàng)性通氣有哪幾種類型？
93.有創(chuàng)和無創(chuàng)性通氣各有什么優(yōu)缺點？
94.體內(nèi)膈肌起搏的適應證和禁忌證有哪些？
95.體內(nèi)膈肌起搏器由哪幾部分組成？
96.氧療裝置和方法有哪些？
97.氧中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？如何診斷氧中毒？
98.實施長程家庭氧療的適應證和生理學指標有哪些？
99.實施氧療時有哪些注意事項？
100.濕化療法和霧化吸入療法有什么區(qū)別？
101.什么叫相對濕度和絕對濕度？
102.濕化療法的適應證有哪些？
103.臨床上常用哪些濕化裝置和濕化方法？
104.臨床上常用的氣道濕化標準是什么？
105.臨床上常用濕化劑有哪些？如何選擇？
106.濕化療法有哪些副作用？如何防治？
107.影響霧化吸入療法效果的因素有哪些？
108.臨床上常用的霧化吸入裝置有哪幾種？
109.定量吸入器的結(jié)構(gòu)和功能怎樣？如何應用？
110.霧化吸入治療氣流阻塞性疾病的常用藥物有哪些？
111.在霧化吸入治療肺感染性疾病方面近年來有哪些臨床應用？
112.機械通氣時如何進行霧化吸入？
113.霧化吸入療法中目前存在哪些問題？如何解決？
114.一氧化氮吸入療法有哪些臨床應用？
115.一氧化氮吸入療法尚存在哪些問題需進一步研究？
三 呼吸系統(tǒng)疾病
（一）肺感染性疾病
116.近年來肺炎的臨床發(fā)病趨勢有哪些改變？
117.中毒性肺炎有哪幾種臨床類型？它們各有哪些臨床特征？
118.如何搶救休克型肺炎？
119.老年人肺炎有哪些臨床特點？
120.老年肺炎的治療與青年人肺炎有什么不同？
121.社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎有何不同特點？
122.近年來醫(yī)院內(nèi)肺炎的病原學分布有哪些特點？
123.醫(yī)院內(nèi)細菌性肺炎的發(fā)病機制是什么？
124.醫(yī)院內(nèi)肺炎經(jīng)驗性診斷的依據(jù)有哪些？
125.肺炎病原學實驗診斷方法有哪些？各有什么優(yōu)缺點？
126.醫(yī)院內(nèi)肺炎的危險因素有哪些？可采取哪些相應的預防措施？
127.醫(yī)院內(nèi)肺炎的診斷標準是什么？
128.醫(yī)院內(nèi)肺炎應如何治療？
129.近年來綠膿桿菌肺部感染有哪些特點？
130.如何診治支原體肺炎？
131.軍團菌肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？
132.軍團菌肺炎有哪些特異性實驗診斷技術(shù)？
133.如何治療軍團菌肺炎？
134.肺炎衣原體有哪些微生物學特征？
135.肺炎衣原體感染有哪些臨床特點？
136.如何治療肺炎衣原體肺炎？
137.如何診斷器官移植后肺感染？
138.如何治療器官移植后肺感染？
139.病毒性肺炎有什么特點？如何鑒別病毒性肺炎和細菌性肺炎？
140.肺部真菌感染有哪些病因？如何診治肺部真菌感染？
141.艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲感染后有哪些臨床表現(xiàn)？臨床上如何治療卡氏肺囊蟲肺炎？
142.除卡氏肺囊蟲病外，艾滋病患者還可出現(xiàn)哪些肺部并發(fā)癥？
143.何謂難治性支氣管－肺感染？導致難治性支氣管－肺感染的原因有哪些？
144.如何治療難治性支氣管－肺感染？
145.彌漫性泛細支氣管炎（DPB）是一種什么樣的疾病？
146.DPB的病因及病理生理是什么？
147.DPB的臨床表現(xiàn)有什么特征？
148.DPB的胸部X線檢查有什么特征性改變？
149.DPB在實驗室檢查方面有什么發(fā)現(xiàn)？
150.DPB在組織病理學方面有什么特征？
151.目前對DPB的發(fā)病機制有什么新的解釋？
152.臨床上如何診斷DPB？
153.臨床上如何處理DPB患者？
154.第四代頭孢菌素的特點是什么？如何應用？
155.近年用于臨床的口服新抗生素有哪些？如何應用？
156.近年來紅霉素類抗生素有哪些新用途？
（二）呼吸衰竭
157.呼吸衰竭的定義是什么？
158.呼吸衰竭的病因有哪些？
159.呼吸衰竭如何分類？其病理生理學基礎是什么？
160.呼吸衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？
161.缺氧有哪些危害？
162.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些消化系統(tǒng)并發(fā)癥？如何診治？
163.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些心臟血管并發(fā)癥？如何診治？
164.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些腎臟并發(fā)癥？如何診治？
165.如何評價呼吸衰竭病人的營養(yǎng)狀態(tài)？
166.怎樣加強呼吸衰竭病人的營養(yǎng)支持治療？
167.呼吸衰竭病人接受營養(yǎng)支持治療時，可發(fā)生哪些并發(fā)癥？
168.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的病人如何治療？
169.COPD伴呼吸衰竭急性惡化時如何進行機械通氣？
170.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的定義和診斷標準近年來有哪些新的變化？
171.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)病機制有哪些研究進展？
172.如何治療ARDS？
173.ARDS病人的呼吸支持技術(shù)近年來有哪些進展？
174.表面活性物質(zhì)替代治療對ARDS的療效近年有哪些研究進展？
175.何謂“全身性炎癥反應綜合征”“sepsis”和“多器官功能障礙綜合征”？它們的診斷標準是什么？
176.藥源性呼吸衰竭的發(fā)病機制是什么？
177.如何防治藥源性肺損傷？
178.肺性腦病發(fā)生的機制是什么？
179.肺性腦病如何治療？
（三）肺水腫
180.非心源性肺水腫有哪些病因？
181.藥物性肺水腫如何診治？
182.有毒物質(zhì)吸入后肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)？
183.有毒物質(zhì)吸入后肺水腫如何救治？
184.有機磷農(nóng)藥中毒性肺水腫如何救治？
185.何謂中樞性肺水腫？中樞性肺水腫的處理原則有哪些？
（四）支氣管哮喘
186.支氣管哮喘的定義與過去有何不同？
187.如何診斷以咳嗽為主要或唯一癥狀的哮喘？
188.平喘藥物可分哪幾類？如何應用
189.如何判斷哮喘的嚴重程度？何謂哮喘的
……
（五）咯血
（六）咳嗽
（七）胸膜疾病
（八）肺癌
（九）結(jié)核病
（十）彌漫性間質(zhì)性肺纖維化
（十一）結(jié)締組織疾病的肺部表現(xiàn)
（十二）少見的肺部疾病
（十三）其它內(nèi)科疾病的肺部表現(xiàn)
（十四）肺嗜酸細胞增多癥
（十五）結(jié)節(jié)病
（十六）肉芽腫性肺部疾病
（十七）肺循環(huán)疾病
（十八）慢性阻塞性肺部疾病和肺心病
（十九）通氣調(diào)節(jié)功能障礙疾病
（二十）其他