急性心肌梗塞臨床問答

     目 錄
   1 急性心肌梗塞的進(jìn)展過程分哪幾個(gè)階段？
   2 發(fā)生心肌梗塞的病因是什么？
   3 易患急性心肌梗塞的因素是什么？
   4 冠狀動(dòng)脈閉塞部位與心肌梗塞的定位診斷關(guān)系
    如何？
   5 急性心肌梗塞發(fā)病與冠狀動(dòng)脈病變有何關(guān)系？
   6 冠脈血栓形成與急性心肌梗塞的關(guān)系怎樣？
   7 Ross學(xué)說是怎么回事？有什么特點(diǎn)？
   8 冠狀動(dòng)脈痙攣在急性心肌梗塞的發(fā)病中起什么
    作用？
   9 血小板聚集在急性心肌梗塞的發(fā)病中起什么作
    用？
   10 前列環(huán)素（PGI2）在急性心肌梗塞的發(fā)病中起什
    么作用？
   11 冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊致管腔狹窄分幾級，有什么
    臨床意義？
   12 什么是冠脈臨界狹窄？其臨床意義如何？
   13 心肌梗塞部位與臨床表現(xiàn)有何關(guān)系？
   14 急性心肌梗塞有哪些前驅(qū)癥狀？
   15 急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？
   16 為什么有的急性心肌梗塞病人沒有心前區(qū)疼
    痛？
   17 如何區(qū)別心絞痛與心肌梗塞？
   18 為什么要注意老年人非典型心肌梗塞的診斷？
   19 急性心肌梗塞最早期的心電圖診斷依據(jù)是什
    么？其T波高聳產(chǎn)生的原理及臨床意義如何？
   20 什么叫急性心肌梗塞初始過急損傷期？有何心
    電圖特征及臨床意義？
   21 何謂急性心肌梗塞異常心電圖的偽性改善現(xiàn)象？
   22 急性心肌梗塞典型的心電圖改變?nèi)绾危?br />    23 怎樣根據(jù)心電圖表現(xiàn)來進(jìn)行心肌梗塞的定位
    診斷？
   24 急性心肌梗塞后化驗(yàn)檢查有哪些變化？
   25 肌酸磷酸激酶（CPK）的同功酶在急性心肌梗塞
    診斷中有何意義？
   26 為什么說CPK－MB峰值提前出現(xiàn)作為急性心肌梗
    塞的自發(fā)性再通或溶栓治療后再通的標(biāo)志？
   27 什么是肌凝蛋白輕鏈？對急性心肌梗塞的診
    斷有何意義？
   28 診斷急性心肌梗塞，又有什么新的酶學(xué)指標(biāo)？
   29 急性心肌梗塞時(shí)，生化診斷的注意事項(xiàng)是什么？
   30 在原有心肌梗塞的基礎(chǔ)上，又發(fā)生新的心肌梗
    塞時(shí)，心電圖表現(xiàn)如何？
   31 心肌梗塞在哪些情況下不出現(xiàn)典型的心肌梗塞
    心電圖圖形？
   32 有哪些心電圖改變類似心肌梗塞？
   33 急性心肌梗塞伴以左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，如何根
    據(jù)心電圖作出急性心肌梗塞的診斷？
   34 急性心肌梗塞合并右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，如何根
    據(jù)心電圖進(jìn)行診斷？
   35 下壁心肌梗塞合并左前分支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率
    及意義如何？其診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
   36 Q波和非Q波心肌梗塞有何不同？
   37 心肌梗塞心絞痛能向下肢放射嗎？其機(jī)理是什
    么？
   38 心機(jī)械圖在急性心肌梗塞中的應(yīng)用價(jià)值如何？
   39 急性心肌梗塞的核素診斷有什么價(jià)值？
   40 心肌梗塞時(shí)，扇形超聲心臟計(jì)波圖診斷有什么
    發(fā)現(xiàn)？
   41 用單克隆抗體（McAb）進(jìn)行急性心肌梗塞局灶
    顯像診斷是怎么回事？有何臨床價(jià)值？
   42 雙極胸導(dǎo)聯(lián)對心肌梗塞診斷有什么價(jià)值？
   43 為什么室性異位搏動(dòng)可以提示心肌梗塞？
   44 無痛性心肌梗塞常見于哪些情況？
   45 急性心肌梗塞發(fā)病早期植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
    的表現(xiàn)和發(fā)生機(jī)制如何？如何防治？
   46 急性右室梗塞的臨床表現(xiàn)是什么？如何診斷？
   47 目前，急性右室梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
   48 急性右室梗塞有哪些并發(fā)癥？其預(yù)后如何？
   49 心房心肌梗塞有什么臨床特點(diǎn)？如何診斷及治
    療？
   50 乳頭肌梗塞有什么臨床特點(diǎn)？
   51 急性心肌梗塞診斷中應(yīng)注意什么問題？
   52 心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
   53 急性心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
   54 急性心肌梗塞發(fā)生室顫的種類有幾種？
   55 急性心肌梗塞在什么情況下易發(fā)生后期室顫？
   56 急性心肌梗塞時(shí)發(fā)生的室顫，常見于哪些情況？
   57 下壁心肌梗塞伴心前導(dǎo)聯(lián)ST段降低有什么臨
    床意義？
   58 心肌梗塞擴(kuò)展（MIE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
   59 心肌梗塞區(qū)伸展（IE）對心功能有什么影響？
   60 急性心肌梗塞早期出現(xiàn)的心包摩擦音有什么臨
    床意義？
   61 急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂如何診斷及處理？
   62 急性心肌梗塞所致心房纖顫的機(jī)理是什么？對
    其預(yù)后有何影響？如何處理？
   63 急性心肌梗塞發(fā)生乳頭肌功能不全綜合征有什
    么臨床意義？
   64 急性心肌梗塞時(shí)，常并發(fā)哪些心律失常？為什么？
   65 急性心肌梗塞時(shí)常見的室性心律紊亂有哪些？
   66 什么是急性心肌梗塞的三大并發(fā)癥？其產(chǎn)生的
    機(jī)理是什么？
   67 心肌梗塞時(shí)，可引起哪些神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？
   68 急性心肌梗塞除上述并發(fā)癥外，還有哪些？
   69 急性心肌梗塞合并室內(nèi)阻滯（IVCB）的檢出率如
    何？對預(yù)后有什么影響？
   70 急性心肌梗塞引起血壓下降的常見原因有哪些？
   71 急性心肌梗塞時(shí)低血壓對心臟有什么影響？
   72 急性心肌梗塞并發(fā)低血壓狀態(tài)的診斷依據(jù)有哪
    些？
   73 急性心肌梗塞并發(fā)心源性休克的診斷依據(jù)有哪
    些？
   74 急性心肌梗塞并發(fā)心源性休克與低血壓狀態(tài)如
    何鑒別？
   75 急性心肌梗塞并發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭（MSOF）
    的機(jī)理有哪些？
   76 下壁（膈面）與前壁心肌梗塞合并的房室傳導(dǎo)阻
    滯的預(yù)后為何不一樣？
   77 急性心肌梗塞時(shí)低氧血癥的原因是什么？
   78 急性心肌梗塞時(shí)酸堿失衡的原因及預(yù)后怎樣？
   79 急性心肌梗塞時(shí)，心功能如何分級及分型？
   80 Forrester心功能分型對決定急性心肌梗塞治療
    方針有什么參考價(jià)值？其死亡率如何？
   81 急性心肌梗塞患者微量元素測定有什么臨床意
    義？
   82 急性心肌梗塞患者因子VⅡI相關(guān)抗原測定有什
    么臨床意義？
   83 急性心肌梗塞時(shí)，甲狀腺激素有什么變化？有
    何臨床意義？
   84 在急性心肌梗塞時(shí)，測定血粘度有什么臨床價(jià)值？
   85 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測在急性心肌梗塞中有什么臨床意
    義？
   86 青年人急性心肌梗塞有哪些危險(xiǎn)因素？
   87 青年人心肌梗塞的發(fā)病機(jī)制有什么特點(diǎn)？
   88 青年人急性心肌梗塞有什么臨床特點(diǎn)？預(yù)后如
    何？
   89 糖尿病性心肌梗塞有什么臨床特點(diǎn)？，其發(fā)生機(jī)
    制是什么？
   90 什么是創(chuàng)傷后心肌梗塞？其發(fā)生機(jī)理是什么？
   91 急性心肌梗塞極早期U波變化有什么意義？
   92 什么是運(yùn)動(dòng)性心肌梗塞？其發(fā)生機(jī)制有哪些？
   93 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起急性心肌梗塞的機(jī)制是
    什么？
   94 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性急性心肌梗塞的發(fā)病率及機(jī)
    制如何？
   95 天氣變化對心肌梗塞的發(fā)病有何影響？
   96 時(shí)辰與心肌梗塞的發(fā)病有關(guān)嗎？
   97 急性心肌梗塞與ABO血型有什么關(guān)系？
   98 急性心肌梗塞早期診斷、早期治療的重要意義？
   99 急性心肌梗塞送醫(yī)院前如何處理？
   100 急性心肌梗塞治療的新概念是什么？
   101 急性心肌梗塞常用的監(jiān)測指標(biāo)有哪些？有什
    么意義？
   102 急性心肌梗塞預(yù)防性應(yīng)用利多卡因有何利弊？
    其用法如何？
   103 β－受體阻滯劑防治心肌梗塞的機(jī)制是什么？
   104 心肌梗塞時(shí)應(yīng)用β－受體阻滯劑的指征有哪些？
   105 急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)用β－受體阻滯劑的用法
    用量及注意事項(xiàng)是什么？
   106 鈣離子拮抗劑應(yīng)用在急性心肌梗塞上的價(jià)值？
   107 急性心肌梗塞溶栓療法應(yīng)用的最佳時(shí)間？
   108 溶栓療法治療急性心肌梗塞的藥理機(jī)制是什么？
   109 急性心肌梗塞溶栓療法的適應(yīng)證與禁忌證？
   110 急性心肌梗塞溶栓療法的給藥方案有哪些？
   111 急性心肌梗塞靜脈內(nèi)注射鏈激酶或尿激酶最
    安全、最有效的劑量以多大為宜？
   112 急性心肌梗塞溶栓療法的冠脈再通指標(biāo)是什么？
   113 急性心肌梗塞溶栓療法的療效如何？
   114 急性心肌梗塞溶栓療法的毒副反應(yīng)及并發(fā)癥
    有哪些？其預(yù)后如何？
   115 冠脈內(nèi)溶栓療法與經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)
    （PTCA）聯(lián)合治療急性心肌梗塞有何優(yōu)點(diǎn)？
   116 急性心肌梗塞時(shí)如何掌握抗凝療法？
   117 怎樣降低急性心肌梗塞的死亡率？
   118 在急性心肌梗塞時(shí)，為什么不要飽餐？并發(fā)
    腹脹時(shí)應(yīng)如何處理？
   119 急性心肌梗塞伴發(fā)的心律失常怎樣處理？
   120 急性心肌梗塞時(shí)，室性早搏有何危險(xiǎn)？如何
    處理？
   121 前列腺素對心肌梗塞的心律失常有什么作用？
   122 急性心肌梗塞伴有心動(dòng)過緩－低血壓綜合征
    為什么可用阿托品治療？
   123 急性心肌梗塞并發(fā)心力衰竭時(shí)如何處理？
   124 為什么用酚妥拉明（芐胺唑啉）治療急性心肌
    梗塞合并左心衰竭？
   125 目前對急性心肌梗塞時(shí)靜滴葡萄糖－胰島素－
    氯化鉀液有何新認(rèn)識(shí)？
   126 急性心肌梗塞合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯怎樣治
    療？其預(yù)后如何？
   127 在急性心肌梗塞時(shí)，哪些情況適合用低分子
    右旋糖酐？
   128 急性心肌梗塞時(shí)洋地黃的應(yīng)用有何利弊？
   129 急性心肌梗塞并發(fā)心源性休克如何治療？
   130 改善末梢循環(huán)對急性心肌梗塞并發(fā)休克有什
    么臨床意義？
   131 急性心肌梗塞并發(fā)心源性休克時(shí)，升壓與改
    善末梢循環(huán)有何關(guān)系？
   132 中藥在搶救急性心肌梗塞伴發(fā)心源性休克有
    什么價(jià)值？
   133 急性心肌梗塞低血壓狀態(tài)如何處理？
   134 硝酸甘油治療急性心肌梗塞的價(jià)值怎樣？
   135 硝酸甘油軟膏敷貼治療急性心肌梗塞的療效
    如何？
   136 腎上腺皮質(zhì)激素治療急性心肌梗塞有什么價(jià)值？
   137 急性右室梗塞的治療中應(yīng)注意哪些問題？
   138 抗血小板劑阿斯匹林能否用于防治心肌梗塞？
   139 阿斯匹林預(yù)防心肌梗塞時(shí)的劑量應(yīng)如何掌握？
   140 抗血小板聚集藥物對預(yù)防再次心肌梗塞的評價(jià)？
   141 急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)用氨茶堿有何害處？
   142 細(xì)胞色素C對心肌梗塞范圍和缺血心肌局部
    功能有什么影響？
   143 在急性心肌梗塞時(shí)，為什么強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)？
    早期活動(dòng)的指征是什么？
   144 怎樣掌握急性心肌梗塞病人的活動(dòng)量？
   145 急性心肌梗塞病人休息多長時(shí)間為宜？
   146 冠心病監(jiān)護(hù)病房的設(shè)備及人員組成如何？
   147 急性心肌梗塞時(shí)體內(nèi)鎂有什么變化？用鎂鹽
    治療有什么效果？
   148 鎂鹽治療急性心肌梗塞的機(jī)理是什么？
   149 鎂鹽治療急性心肌梗塞時(shí)心律失常的機(jī)理有
    哪些？
   150 什么是主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)？適用于急性心
    肌梗塞的哪些情況？
   151 體外反搏用于治療急性心肌梗塞有什么效果？
   152 急性心肌梗塞的激光治療是怎么回事？
   153 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）是怎么
    回事？其適應(yīng)證是什么？
   154 急性心肌梗塞發(fā)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或P波電交
    替有什么臨床意義？
   155 急性心肌梗塞時(shí)低血鉀與心室顫動(dòng)有什么關(guān)
    系？能否造成猝死？
   156 有哪些征象提示心肌梗塞后期患者的預(yù)后不良？
   157 在新患心肌梗塞的病人中運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有什么意義？
   158 心肌梗塞后早期運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中止的指征有哪些？
   159 心肌梗塞后6個(gè)月平板試驗(yàn)對估計(jì)預(yù)后有何
    價(jià)值？
   160 梗塞后危險(xiǎn)程度可分幾級？
   161 QT間期延長與急性心肌梗塞預(yù)后有何關(guān)系？
   162 QT－QS2時(shí)間關(guān)系與急性心肌梗塞的預(yù)后有
    什么關(guān)系？
   163 急性心肌梗塞時(shí)，PV1終末電勢對判斷預(yù)后
    有什么價(jià)值？
   164 如何根據(jù)心電圖估計(jì)急性心肌梗塞的預(yù)后？
   165 用心電圖QRS記分法推測急性心肌梗塞的
    左心功能，能否用于病情的估計(jì)？
   166 對急性心肌梗塞患者可行康復(fù)醫(yī)療嗎？
   167 對急性心肌梗塞進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療的原則和方法？
   168 急性心肌梗塞康復(fù)醫(yī)療的注意事項(xiàng)有哪些？