實(shí)用顱腦損傷學(xué)

     目錄
   第一章 顱腦應(yīng)用解剖與生理
    第一節(jié) 顱頂軟組織
    一、頭皮解剖層次及結(jié)構(gòu)
    二、顱頂軟組織血管和神經(jīng)
    三、頭皮的淋巴回流
    第二節(jié) 顱骨
    一、顱骨的組成
    二、顱蓋
    三、顱底
    四、顱囟
    第三節(jié) 腦
    一、大腦半球
    二、大腦皮質(zhì)的功能位置
    三、大腦白質(zhì)
    四、間腦
    五、小腦
    第四節(jié) 腦干
    一、腦干分部及其界限
    二、腦干外觀
    三、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)
    第五節(jié) 顱神經(jīng)
    一、嗅神經(jīng)
    二、視神經(jīng)
    三、動眼神經(jīng)
    四、滑車神經(jīng)
    五、三叉神經(jīng)
    六、外展神經(jīng)
    七、面神經(jīng)
    八、聽神經(jīng)
    九、舌咽神經(jīng)
    十、迷走神經(jīng)
    十一、副神經(jīng)
    十二、舌下神經(jīng)
    第六節(jié) 腦膜
    一、硬腦膜
    二、蛛網(wǎng)膜
    三、軟腦膜
    第七節(jié) 腦血液循環(huán)
    一、腦的動脈
    二、椎基底動脈系統(tǒng)
    三、腦底動脈環(huán)
    四、腦靜脈系統(tǒng)
    第八節(jié) 腦室和腦脊液循環(huán)
    一、側(cè)腦室
    二、第三腦室
    三、第四腦室
    四、腦脊液循環(huán)
    五、腦循環(huán)
   第二章 顱腦損傷時的血腦屏障、
    腦血流及生物化學(xué)變化
    第一節(jié) 血腦屏障及其在顱腦損傷時的
    變化
    一、血腦屏障的解剖學(xué)基礎(chǔ)
    二、血腦屏障的功能
    三、顱腦損傷時血腦屏障的改變及其
    意義
    第二節(jié) 腦血流的調(diào)節(jié)及顱腦損傷時的
    變化
    一、腦血流的自動調(diào)節(jié)
    二、腦血流的化學(xué)調(diào)節(jié)
    三、腦血流的神經(jīng)調(diào)節(jié)
    四、顱腦損傷時腦血流的變化及其意義
    第三節(jié) 顱腦損傷時有關(guān)的生物化學(xué)
    變化
    一、顱腦損傷時自由基的產(chǎn)生及其損害
    作用
    二、細(xì)胞“鈣超載”及其損害作用
    三、顱腦損傷時神經(jīng)遞質(zhì)的變化
   第三章 顱腦損傷的致傷機(jī)理
    第一節(jié) 閉合性顱腦損傷機(jī)理
    一、直接暴力造成的顱腦損傷
    二、間接暴力造成的顱腦損傷
    第二節(jié) 開放性顱腦損傷機(jī)理
    一、火器性顱腦損傷的機(jī)理
    二、非火器性顱腦損傷的機(jī)理
   第四章 顱內(nèi)高壓癥、腦水腫、腦疝和腦
    死亡
    第一節(jié) 顱內(nèi)高壓癥
    一、顱內(nèi)高壓的發(fā)生機(jī)理
    二、引起顱內(nèi)高壓的常見病因
    三、顱內(nèi)高壓的病理生理
    四、顱內(nèi)高壓的分期和癥狀
    五、顱內(nèi)高壓的處理原則
    第二節(jié) 腦水腫
    一、腦水腫的分類
    二、腦水腫的發(fā)病機(jī)理
    三、腦水腫的診斷
    四、腦水腫的處理原則
    第三節(jié) 腦疝
    一、小腦幕裂孔疝
    二、枕骨大孔疝
    三、小腦幕裂孔上疝
    四、大腦鐮下疝
    五、蝶骨嵴疝
    第四節(jié) 腦死亡
    一、腦死亡的病因
    二、腦死亡的病理
    三、腦死亡的診斷
    四、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)
    五、小兒腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)
    六、其他有關(guān)的腦死亡指標(biāo)
    七、判斷腦死亡的重要性
   第五章 顱腦損傷的基本檢查
    第一節(jié) 受傷史詢問
    一、受傷時間
    二、致傷原因
    三、外力大小
    四、著力部位
    五、受傷當(dāng)時和傷后的表現(xiàn)
    六、傷后的處理經(jīng)過
    七、傷前健康狀況
    第二節(jié) 一般檢查
    一、傷部檢查
    二、全身檢查
    三、生命體征的檢查
    第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
    一、意識狀態(tài)檢查
    二、運(yùn)動功能檢查
    三、瞳孔檢查
    四、眼球運(yùn)動檢查
    五、其他顱神經(jīng)檢查
   第六章 顱腦損傷的輔助檢查
    第一節(jié) 顱骨X線平片檢查
    一、常用的投照體位
    二、顱腦損傷時的顱腦X線平片所見
    三、顱腦損傷時攝取頭部X線平片
    注意事項(xiàng)
    第二節(jié) 腰椎穿刺
    一、穿刺方法
    二、適應(yīng)證
    三、禁忌證
    四、腰椎穿刺的并發(fā)癥
    第三節(jié) 氣腦造影與腦室造影
    一、適應(yīng)證
    二、禁忌證
    三、造影方法
    四、投照體位
    五、顱腦損傷病人的氣腦與腦室造影
    所見
    六、氣腦和腦室造影之反應(yīng)與并發(fā)癥
    第四節(jié) 腦血管造影
    一、適應(yīng)證和禁忌證
    二、造影方法
    三、造影反應(yīng)和并發(fā)癥
    四、顱腦損傷時腦血管造影的所見
    第五節(jié) 數(shù)字減影腦血管造影
    一、基本原理
    二、主要結(jié)構(gòu)
    三、DSA的優(yōu)缺點(diǎn)
    四、DSA在神經(jīng)放射學(xué)中（頭頸部）的
    應(yīng)用
    第六節(jié) 顱腦損傷的CT檢查
    一、CT在顱腦損傷中的應(yīng)用
    二、正常顱腦CT表現(xiàn)
    三、顱腦損傷的CT表現(xiàn)
    第七節(jié) 顱腦超聲檢查
    一、A型超聲波檢查
    二、B型超聲波檢查
    第八節(jié) 磁共振成象術(shù)（MRI）在顱腦損傷
    診斷中的應(yīng)用
    一、檢查方法
    二、顱腦MRI解剖要點(diǎn)
    三、顱腦損傷的MRI表現(xiàn)
    第九節(jié) 腦電圖檢查
    一、腦自發(fā)電位檢查
    二、腦誘發(fā)電位檢查
    第十節(jié) 核醫(yī)學(xué)在顱腦損傷診斷中的應(yīng)用
    一、放射性核素閃爍腦血管造影
    二、腦掃描
    三、腦脊液成象
    四、未來中樞神經(jīng)系統(tǒng)的核素探測
    第十一節(jié) 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)
    一、監(jiān)護(hù)方法
    二、臨床應(yīng)用
    三、應(yīng)用價值
    四、適應(yīng)證
    五、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下的降顱壓治療
   第七章 顱腦損傷的神經(jīng)眼科檢查
    第一節(jié) 視力檢查
    第二節(jié) 眼瞼檢查
    第三節(jié) 角膜檢查
    第四節(jié) 瞳孔檢查
    一、一側(cè)瞳孔散大
    二、雙側(cè)瞳孔散大
    三、一側(cè)瞳孔縮小
    四、雙側(cè)瞳孔縮小
    五、創(chuàng)傷性Argyll－Robertson瞳孔
    第五節(jié) 視野檢查
    第六節(jié) 眼底檢查
    一、眼底出血
    二、視網(wǎng)膜血管改變
    三、視盤異常
    第七節(jié) 眼球運(yùn)動檢查
    一、周圍性損傷
    二、核性損傷
    三、核上性損傷
    第八節(jié) 眼球震顫檢查
    一、小腦性眼球震顫
    二、前庭性眼球震顫
    三、內(nèi)側(cè)縱束損傷引起的眼球震顫
   第八章 顱腦損傷的耳鼻喉科檢查
    第一節(jié) 耳鼻咽喉一般檢查
    一、必備的器械
    二、傷史的詢問
    三、檢查步驟
    第二節(jié) 嗅覺功能檢查
    第三節(jié) 面神經(jīng)功能檢查
    一、面癱的電診斷
    二、面癱的聽力學(xué)檢查
    三、面癱的放射學(xué)檢查
    四、面癱的損傷定位試驗(yàn)
    第四節(jié) 聽覺功能檢查
    一、音叉聽功能檢查法
    二、聽力計聽力測試法
    三、電反應(yīng)測聽
    第五節(jié) 前庭功能檢查
    一、前庭功能測試法及其臨床應(yīng)用
    二、顱腦損傷后眩暈
   第九章 顱腦損傷的診斷學(xué)基礎(chǔ)
    第一節(jié) 顱腦損傷的診斷要點(diǎn)
    一、病史
    二、生命體征檢查
    三、頭、頸、頜面部檢查
    四、全身檢查
    五、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
    六、輔助檢查
    第二節(jié) 顱腦傷情的判斷與分析
    一、判斷顱腦損傷的類型及輕重
    二、確定有無顱內(nèi)血腫等緊急手術(shù)指征
    三、查明嚴(yán)重合并傷 休克及全身嚴(yán)重
    器質(zhì)性疾病
    第三節(jié) 顱腦損傷的定位診斷
    一、額葉傷綜合征
    二、頂葉傷綜合征
    三、顳葉傷綜合征
    四、枕葉傷綜合征
    五、內(nèi)囊與基底節(jié)損傷
    六、下丘腦損傷
    七、腦干損傷
    八、小腦損傷
    九、顱神經(jīng)損傷
    第四節(jié) 顱腦損傷的鑒別診斷
    一、腦血管病
    二、腦瘤
    三、損傷性休克
    四、原因不明的昏迷
   第十章 顱腦損傷分類
    第一節(jié) 開放性顱腦損傷的分類
    一、火器性顱腦損傷分類
    二、非火器性顱腦損傷分類
    第二節(jié) 閉合性顱腦損傷的分類
    第三節(jié) 閉合性顱腦損傷的分型
    一、輕型
    二、中型
    三、重型
    第四節(jié) 顱腦損傷治療結(jié)果分級
   第十一章 閉合性顱腦損傷
    第一節(jié) 頭皮損傷
    一、頭皮擦傷
    二、頭皮挫傷
    三、頭皮裂傷
    四、頭皮撕脫傷
    五、頭皮燒傷及電傷
    六、頭皮血腫
    第二節(jié) 顱骨骨折
    一、顱骨骨折的發(fā)生率
    二、顱骨骨折的診斷
    三、顱骨骨折的治療
    第三節(jié) 腦損傷
    一、腦震蕩
    二、腦挫裂傷
    三、原發(fā)性腦干損傷
    第四節(jié) 顱內(nèi)血腫
    一、顱內(nèi)血腫的形成與分類
    二、顱內(nèi)血腫的一般臨床表現(xiàn)
    三、各種顱內(nèi)血腫分述
   第十二章 開放性顱腦損傷
    第一節(jié) 非火器性顱腦開放傷
    一、急救
    二、臨床表現(xiàn)
    三、檢查
    四、治療
    第二節(jié) 火器性顱腦損傷
    一、分類
    二、病理
    三、戰(zhàn)時醫(yī)療救護(hù)組織
    四、臨床表現(xiàn)
    五、檢查
    六、輔助檢查
    七、診斷
    八、手術(shù)治療
    九、特殊類型顱腦傷
   第十三章 嬰幼兒和老年人的顱腦
    損傷
    第一節(jié) 嬰幼兒顱腦損傷
    一、傷情
    二、檢查和診斷
    三、處理
    第二節(jié) 老年人顱腦損傷
    一、發(fā)病率
    二、傷因
    三、臨床表現(xiàn)
    四、診斷要點(diǎn)
    五、治療
    六、預(yù)后
   第十四章 顱腦放射性復(fù)合傷
    第一節(jié) 顱腦放射性復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)
    一、顱腦損傷加重放射性損傷
    二、放射損傷加重顱腦損傷
    第二節(jié) 顱腦放射性復(fù)合傷的診斷
    一、病史
    二、個人劑量測定及沾染檢查
    三、癥狀及體征
    四、血象檢查
    第三節(jié) 顱腦放射性復(fù)合傷的治療
    一、戰(zhàn)地急救
    二、非手術(shù)治療
    三 外科治療
   第十五章 顱腦損傷的急救、復(fù)蘇和
    顱腦戰(zhàn)傷的分級救治
    第一節(jié) 顱腦損傷的急救
    一、創(chuàng)傷休克
    二、呼吸困難和呼吸道阻塞
    三、心搏停止
    四、急救注意事項(xiàng)
    第二節(jié) 顱腦損傷的復(fù)蘇
    一、腦的代謝
    二、意識障礙
    三、腦復(fù)蘇與腦保護(hù)
    四、顱腦損傷的復(fù)蘇措施
    五 呼吸衰竭的治療
    六、心跳驟停的治療
    七、常用的腦保護(hù)合劑
    第三節(jié) 顱腦戰(zhàn)傷的分級救治
    一、戰(zhàn)時分級救治的組織體制
    二、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傷員分類
    三、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)
   第十六章 顱腦損傷的一般治療
    第一節(jié) 水、電解質(zhì)和酸堿內(nèi)穩(wěn)定失常的
    糾正
    一、水的代謝和糾正
    二、高滲性缺水的糾正
    三、低滲性缺水的糾正
    四、腦性鹽耗綜合征的處理
    五、垂體區(qū)損傷或術(shù)后特殊現(xiàn)象的處理
    六、鉀代謝失調(diào)的處理
    七、其他電解質(zhì)代謝失調(diào)的處理
    八、酸堿失衡的處理
    第二節(jié) 脫水療法
    一、常用脫水藥物
    二、脫水療法的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)
    第三節(jié) 激素治療
    一、腎上腺糖皮質(zhì)激素
    二、性激素
    三、其他激素
    第四節(jié) 高壓氧治療
    一、高壓氧治療顱腦損傷的原理
    二、高壓氧治療顱腦外傷的適應(yīng)證
    三、高壓氧治療的注意事項(xiàng)
    第五節(jié) 冬眠低溫治療
    一、作用原理
    二、藥物使用方法
    三、適應(yīng)證
    四、注意事項(xiàng)
    第六節(jié) 抗菌藥物的應(yīng)用
    一、抗生素
    二、磺胺類藥物
    三、其他抗菌藥物
    第七節(jié) 顱腦損傷的營養(yǎng)支持
    一、應(yīng)激狀態(tài)下的代謝變化
    二、營養(yǎng)缺乏時病人的潛在危險
    三、營養(yǎng)支持治療方法
    第八節(jié) 顱腦損傷后呼吸道梗阻和呼吸
    功能障礙的處理
    一、診斷
    二、治療
    第九節(jié) 顱腦損傷后胃腸道出血的處理
    一、病理生理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、治療
    第十節(jié) 顱腦損傷后急性腎功能衰竭的
    處理
    一、原發(fā)病的治療
    二、少尿期的治療
    三、多尿期的治療
    四、恢復(fù)期的治療
    五、中醫(yī)治療
    第十一節(jié) 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)藥物的
    應(yīng)用
   第十七章 顱腦損傷手術(shù)的麻醉
    第一節(jié) 急性顱腦損傷手術(shù)對麻醉的特殊
    要求
    第二節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備
    一、病情估計
    二、麻醉前用藥
    三、麻醉選擇
    第三節(jié) 麻醉方法
    一、局部麻醉
    二、針刺麻醉
    三、全身麻醉
   第十八章 顱腦損傷的手術(shù)治療
    第一節(jié) 顱腦損傷手術(shù)基本技術(shù)
    一、麻醉與一般技術(shù)準(zhǔn)備
    二、開顱手術(shù)的基本操作方法
    三、頭皮損傷的手術(shù)處理
    四、閉合性顱腦損傷的手術(shù)處理
    五、開放性顱腦損傷的手術(shù)處理
   第十九章 顱腦損傷的中醫(yī)治療
    第一節(jié) 中醫(yī)關(guān)于顱腦損傷的論述
    一、關(guān)于顱、腦的解剖與生理
    二、關(guān)于顱腦損傷及其治療
    第二節(jié) 顱腦損傷的辯證論治
    一、基本理論
    二、辯證論治與治則
    第三節(jié) 治療顱腦損傷的方劑
    一、外敷藥
    二、內(nèi)服藥
   第二十章 顱腦損傷合并癥與
    并發(fā)癥
    第一節(jié) 外傷性腦脊液漏
    一、病因與發(fā)病率
    二、病理生理
    三、臨床表現(xiàn)與診斷
    四、治療
    第二節(jié) 外傷后顱內(nèi)低壓綜合征
    一、病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、治療
    第三節(jié) 化膿性腦膜炎
    一、臨床表現(xiàn)
    二 治療
    第四節(jié) 顱骨骨髓炎
    一、開放性損傷后顱骨骨髓炎
    二、閉合性損傷后顱骨骨髓炎
    第五節(jié) 外傷性顱內(nèi)膿腫
    一、硬腦膜外膿腫
    二、硬腦膜下膿腫
    三、腦膿腫
    第六節(jié) 腦突出
    第七節(jié) 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺及動脈性鼻
    出血
    一、臨床表現(xiàn)
    二、診斷
    三、治療
    第八節(jié) 外傷性顱內(nèi)動脈瘤
    一、病因及分類
    二、發(fā)生年齡、性別及部位
    三、發(fā)生和發(fā)展
    四、診斷和鑒別診斷
    五、治療
    第九節(jié) 外傷性頸動脈與腦血栓形成
    一、病理解剖
    二、動脈損傷的機(jī)制
    三、臨床表現(xiàn)
    四、檢查及診斷
    五、治療
    六、預(yù)后
    第十節(jié) 外傷性腦脂肪栓塞綜合征
    一、病因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、診斷與鑒別診斷
    四、治療
    第十一節(jié) 顱內(nèi)異物存留
    第十二節(jié) 外傷后癲癇
    一、發(fā)生原因
    二、臨床表現(xiàn)
    三、治療
    第十三節(jié) 外傷性硬腦膜下積液和腦穿通
    畸形
    一、硬腦膜下積液
    二、腦穿通畸形
    第十四節(jié) 外傷性腦積水
    一、病因
    二、病理生理
    三、臨床表現(xiàn)
    四、檢查和診斷
    五、治療
    第十五節(jié) 腦蛛網(wǎng)膜炎
    一、臨床表現(xiàn)
    二、治療
    第十六節(jié) 顱骨缺損
    一、顱骨成形術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證
    二、顱骨成形術(shù)的手術(shù)時機(jī)
    三、顱骨成形術(shù)的修補(bǔ)材料
    四、顱骨成形術(shù)的注意事項(xiàng)
    第十七節(jié) 去大腦皮質(zhì)綜合征和遷延性
    昏迷
    一、臨床表現(xiàn)
    二、治療
    三、預(yù)后
    第十八節(jié) 腦損傷后綜合征
    一、發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)
    三、治療
    第十九節(jié) 顱腦損傷合并視覺通路損傷
    一、視神經(jīng)顱內(nèi)段損傷
    二、視交叉損傷
    三、視束和外側(cè)膝狀體損傷
    四、視放射損傷
    五、視皮質(zhì)損傷
    第二十節(jié) 顱腦損傷的眼部并發(fā)癥
    一、視神經(jīng)損傷
    二、海綿竇動靜脈瘺（搏動性眼球突出）
    三、眶顱聯(lián)合傷導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥
   第二十一章 外傷性精神障礙
    第一節(jié) 急性顱腦損傷精神障礙
    一、分類
    二、檢查
    三、病程及預(yù)后
    四、護(hù)理
    五、治療
    第二節(jié) 慢性顱腦損傷精神障礙
    一 分類
    二、診斷
    三、檢查
    四、病程和預(yù)后
    五、護(hù)理
    六 治療
   第二十二章 顱腦損傷病人的護(hù)理
    第一節(jié) 顱腦損傷的治療原則
    一、嚴(yán)密觀察傷情演變
    二、按傷情輕重與類型分別對待
    三、合并傷處理
    第二節(jié) 顱腦損傷病人的監(jiān)護(hù)
    第三節(jié) 病情觀察與分析
    一、意識狀態(tài)
    二、眼部征象
    三、生命體征
    四、肢體活動和癲癇
    五、頭痛和嘔吐
    第四節(jié) 顱腦損傷后的護(hù)理
    一、臥位
    二、營養(yǎng)的維持與補(bǔ)液
    三、呼吸道護(hù)理
    四、五官護(hù)理
    五、胃腸道護(hù)理
    六、皮膚護(hù)理
    七、泌尿系護(hù)理
    八、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂
    九、傷口的觀察與護(hù)理
    十、躁動不安的護(hù)理
    十一、高熱的護(hù)理
    十二、癲癇的護(hù)理
    十三、精神與心理護(hù)理
   第二十三章 顱腦損傷的康復(fù)治療
    第一節(jié) 概述
    一、顱腦損傷康復(fù)治療的特點(diǎn)
    二、顱腦損傷康復(fù)治療的內(nèi)容
    三、顱腦損傷的主要康復(fù)治療措施
    第二節(jié) 物理療法
    直流電療法及直流電藥物導(dǎo)入療法
    二、低、中頻電療法
    三、高頻電療法
    四、紫外線療法
    五、超聲波療法
    六、磁療法
    七、水療法
    八、氦氖激光療法
    第三節(jié) 體育療法
    一、療效機(jī)理
    二、治療方法
    三、體育療法的康復(fù)功能評定
    第四節(jié) 工娛療法
    一、支持性工娛療法
    二、功能性工娛療法
    三、過渡性工娛療法
    第五節(jié) 語言療法
    一、發(fā)音訓(xùn)練
    二、口語訓(xùn)練
    三、閱讀訓(xùn)練
    四、聽語訓(xùn)練
    五、書寫訓(xùn)練
    第六節(jié) 針刺療法
    一、頭針療法
    二、體針療法
    第七節(jié) 氣功療法
    一、療效機(jī)理
    二、治療方法
    第八節(jié) 傷殘癱瘓者的輔助工具與自身
    搬運(yùn)工具的裝配應(yīng)用與訓(xùn)練
    第九節(jié) 心理療法