超聲診斷手冊

...譯者前言
...序
...序言
...致謝
...術語匯編
...第一章 超聲診斷基礎
...第二章 超聲儀器的選擇
...第三章 掃查的基本原則
...第四章 超聲耦合劑
...第五章 腹部
...第六章 腹主動脈
...第七章 下腔靜脈
...第八章 肝臟
...第九章 膽囊和膽道
...第十章 胰腺
...第十一章 脾腺
...第十二章 腹腔和胃腸道
...第十三章 腎臟和輸尿管
...第十四章 膀胱
...第十五章 陰囊和睪丸
...第十六章 婦科學（非妊娠女性的盆腔）
...第十七章 產(chǎn)科學
...第十八章 新生兒
...第十九章 頸部
...第二十章 心包
...第二十一章 胸膜
...第二十二章 超聲引導穿刺
...附錄 常規(guī)超聲儀的技術標準（GPUS）序言 在許多常見病的臨床檢查中，影像診斷被公認為是一種重要的檢查手段。最常用的影像診斷是放射診斷和超聲診斷。為了達到世界衛(wèi)生組織（WHO）“人人享有衛(wèi)生保健”的目標，許多檢查都要在基層進行，病人在那里將得到初步診斷和急診處理。但是許多國家缺乏足夠的放射和超聲診斷工作者來提供熟練的操作技術和臨床診斷，而是由未經(jīng)過正規(guī)專門培訓的或者是缺乏經(jīng)驗的醫(yī)務人員完成該項工作。 本書是WHO出版的一本適合于初學者使用的影像診斷應用指南。超聲的應用在世界各地發(fā)展很快，它可提供腹部和軟組織的有用信息，所以超聲應當成為首選的影像診斷方法。 本書是一本基礎性的參考教材，它包括技術操作、正常結(jié)構的識別及疾病的鑒別診斷，并列舉了超聲診斷的適應征和診斷價值。超聲掃查的方案計劃受多種因素的影響，因此必須考慮每個病人的不同病情區(qū)別對待。 超聲的安全性問題歷來受到關注。經(jīng)過三十年來數(shù)以千計的病人檢查，人們還在爭論它的絕對安全性問題。如果真要究其安全性問題的話，尤其是在產(chǎn)科領域，醫(yī)生應當權衡其潛在的危險性和益處，因為在產(chǎn)科超聲確實能提供其他任何方法都不法得到的許多信息。 我們應當認識到超聲的不足與局限性。超聲雖然相對便宜、操作簡單，但是對肺、骨折和絕大多數(shù)骨骼系統(tǒng)的異常不能作出診斷，所以，對于小的醫(yī)院和診所，WHO提供的放射診斷學手段仍將是首選的影像學方法。 超聲診斷的正確性與操作手法關系極大。WHO科學小組的一份報告中宣稱：“超聲影像診斷的正確與否，在于購置儀器后培養(yǎng)不培養(yǎng)正規(guī)的操作人員，它將關系到有效的醫(yī)療保健及其花費是否成正比”。操作人員需要正規(guī)的培訓，應當從師于理論造詣深、實踐經(jīng)驗豐富的教師。WHO科學小組最后得出結(jié)論：一個內(nèi)科醫(yī)生在繁忙的超聲科全日制訓練至少一個月，并且在老師的帶領下對腹部和產(chǎn)科病人進行兩百人次的超聲檢查，才能獲得本專業(yè)知識的最初水平。一個內(nèi)科醫(yī)生要成為合格的超聲醫(yī)生，必須在公認的醫(yī)療中心全日制培訓至少六個月，而且必須在專家教授的帶領下進一步進行專業(yè)強化訓練。它們認為“超聲檢查應該盡可能由受過訓練的醫(yī)生進行”。如果非臨床醫(yī)生從事超聲檢查，則他們須接受至少一年的全日制專業(yè)培訓，最好有放射學或護理學方面的知識，而且應當在經(jīng)驗豐富的專家教授帶領下工作。 本書的作者們完全贊同這些意見和建議并同意編寫這本書。他們認識到許多超聲儀器使用者在分析圖像遇到困難時，沒有專家可供咨詢。。。前言 這本“超聲診斷手冊”是世界衛(wèi)生組織（WHO）請國際上醫(yī)學影像方面的著名專家編寫而成，由世界衛(wèi)生組織和世界生物學和醫(yī)學超聲聯(lián)合會聯(lián)合出版。正如作者們在序言中所述，“本書是一本基礎性的參考教材，它包括技術操作、正常結(jié)構的識別及疾病的鑒別診斷，并列舉了超聲診斷的適應證和診斷價值”，該書亦是“WHO出版的一本適于初學者使用的影像診斷應用指南”。WHO編著這本書的宗旨是為了培訓超聲診斷專業(yè)人員，提供一本規(guī)范化的實用教材。超聲診斷的正確性與操作手法關系極大，WHO科學小組的一份報告中宣稱：“超聲影像診斷的正確與否，在于購置儀器后培養(yǎng)不培養(yǎng)正規(guī)的操作人員，它將關系到有效醫(yī)療保健與其花費是否成正比”。著者們在序言中十分強調(diào)了這些觀點。因此，本書無論在選材上還是在內(nèi)容的編排上都完全適用于教學的要求，重點突出、條理清楚、實用性強。在某些基礎理論的表述上也深入淺出、文詞簡練，易于理解。每一部分都有極其豐富的典型圖例并有精美的示意圖注釋，頗具特色。在每一臟器的的疾病診斷上也尤為注重討論各種體征和癥狀的鑒別診斷，有助于開闊思路，提高診斷的正確率。的確，本書對基層超聲診斷專業(yè)人員和有關臨床醫(yī)師是一本良好的參考書。 該書的翻譯工作是應人發(fā)衛(wèi)生出版社外事編譯室之約，由同濟醫(yī)科大學附屬同濟醫(yī)院超聲影像科完成的。我科大部分有經(jīng)驗的醫(yī)師及研究生利用業(yè)余時間參與了本書的翻譯工作。同時，在翻譯過程中得到了我院領導的鼓勵與支持，在此致以深深的謝意！由于時間倉促和我們翻譯水平有限，謬誤之處，望同道們不吝指正。