軍事藥學(xué)

...第一篇 軍事藥物學(xué)
......第一章 輻射防護(hù)藥物
......第二章 化學(xué)武器損傷防治藥物
......第三章 生物武器損傷防治藥物
......第四章 鎮(zhèn)痛藥物
......第五章 抗休克藥物
......第六章 心肺腦復(fù)蘇藥物
......第七章 抗感染藥物
......第八章 創(chuàng)傷止血藥物
......第九章 戰(zhàn)創(chuàng)傷免疫治療藥物
......第十章 血漿代用品
......第十一章 治療燒傷藥物
......第十二章 軍用營養(yǎng)制劑
......第十三章 野戰(zhàn)環(huán)境所致疾病防治藥物
......第十四章 戰(zhàn)時精神疾病防治藥物
......第十五章 戰(zhàn)時精神疾病防治藥物
......第十五章 軍事訓(xùn)練傷防治藥物
......第十六章 病毒性肝炎防治藥物
......第十七章 流行性感冒防治藥物
......第十八章 瘧疾防治藥物
......第十九章 戰(zhàn)時營養(yǎng)缺管病防治藥物
......第二十章 戰(zhàn)闐疲勞綜合征防治藥物
......第二十一章 戰(zhàn)時皮膚病防治藥物
......第二十二章 戰(zhàn)時化學(xué)、化理因素所致疾病防治藥物
...第二篇 軍隊(duì)藥材保障管理學(xué)
......第二十三章 軍隊(duì)藥材管理體制及供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)
......第二十四章 藥材預(yù)算、采購與核算
......第二十五章 藥材儲備
......第二十六章 藥材倉庫管理
......第二十七章 戰(zhàn)時藥品保障的特點(diǎn)及要求
......第二十八章 戰(zhàn)闐藥材保障
......第二十九章 戰(zhàn)區(qū)藥材保障
......第三十章 高科技戰(zhàn)急條件下的藥材保障
......第三十一章 突發(fā)災(zāi)害事件醫(yī)療救護(hù)藥材保障
...第三篇 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)
......第三十二章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)的概念與任務(wù)
......第三十三章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)機(jī)構(gòu)與職刺
......第三十三章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)機(jī)構(gòu)與職責(zé)
......第三十四章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的管理與職責(zé)
......第三十五章 軍隊(duì)醫(yī)院藥品管理
......第三十六章 軍隊(duì)醫(yī)院制劑管理
......第三十七章 臨床藥學(xué)
......第三十八章 軍隊(duì)醫(yī)院藥品監(jiān)督與檢驗(yàn)
......第三十九章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)科研
......第四十章 軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)信息管理與計(jì)算機(jī)的應(yīng)用
...參考文獻(xiàn)序言 軍隊(duì)在戰(zhàn)時和平時對藥學(xué)工作都有一些特殊的要求。軍事藥學(xué)是在長期實(shí)踐的基礎(chǔ)上形成的一門特殊學(xué)科。但至今還沒有一本專著系統(tǒng)歸納這一學(xué)科的全面知識，以致很多實(shí)際工作者在工作中遇到問題和困難時無法得到及時的咨詢和借鑒。 第一軍醫(yī)大學(xué)等單位的30多名藥學(xué)專家勇敢地站出來完成了這一光榮的歷史使命。他們收集了大量資料，結(jié)合軍隊(duì)和本人的長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將軍事藥物學(xué)、軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)和軍隊(duì)藥事管理學(xué)三部分內(nèi)容全面地進(jìn)行了總結(jié)歸納和闡述。讀者可以較快地從中了解軍事藥學(xué)的全貌，也可以便捷地查閱某一具體藥物或問題。 軍事藥學(xué)既是以一般藥學(xué)為基礎(chǔ)，又有在軍事應(yīng)用中的特殊問題需要考慮。因?yàn)樵谛熊娮鲬?zhàn)和平時保障軍人健康方面對藥物的功效、性能、不良反應(yīng)、儲存、運(yùn)輸、管理、供應(yīng)等方面的要求往往有一些特點(diǎn)，而且常常會因使用的地點(diǎn)、環(huán)境、對象和目的的不同而有不同的考慮。一位軍事藥學(xué)專家應(yīng)該既是一位優(yōu)秀的藥學(xué)專家，同時還是一位懂得軍事戰(zhàn)術(shù)技術(shù)對藥學(xué)要求的專家。他既應(yīng)有藥學(xué)科學(xué)的廣博知識，又要有解決在軍事應(yīng)用時特定問題的專業(yè)知識。 呈現(xiàn)在讀者面前的這本大型參考書《軍事藥學(xué)》，就是為這樣的目的而撰寫，擬起這樣的作用而出版的。本書的問世肯定會對我軍藥學(xué)建設(shè)起到良好的推動作用，它將成為部隊(duì)從事醫(yī)療、科研、教學(xué)和管理的衛(wèi)生工作人員的重要參考書。這是一件值得慶賀的事。前言 軍事藥學(xué)是軍事醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是關(guān)于防治特種及常規(guī)武器傷和防治軍隊(duì)特殊環(huán)境引發(fā)疾病所用藥物研究、生產(chǎn)、儲運(yùn)、供應(yīng)和使用的科學(xué)，它幾乎包括藥學(xué)科學(xué)的各個領(lǐng)域，如中草藥學(xué)、藥劑學(xué)、藥理毒理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥事管理、藥物情報、藥學(xué)教育、軍需藥物供應(yīng)(包括平時的預(yù)防與治療藥物和戰(zhàn)役戰(zhàn)斗的藥材保障等) 以及藥物科研、生產(chǎn)和藥學(xué)史等。同時軍事藥學(xué)又不同于一般的藥學(xué)學(xué)科，在應(yīng)用領(lǐng)域、藥品需求、供應(yīng)等方面具有特殊性。在戰(zhàn)爭時期，軍事藥學(xué)一直為軍隊(duì)取得勝利起著重要的作用，但迄今為止尚未有一本書對該學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)、較完整地反映軍事藥學(xué)學(xué)科的面貌。 基于上述出發(fā)點(diǎn)， 中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州軍區(qū)第163醫(yī)院、第169醫(yī)院、空軍第466醫(yī)院、海軍421醫(yī)院等單位的專家學(xué)者歷時3年編著完成了我國首部《軍事藥學(xué)》專著。作者中既有長期奮斗在軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)和藥材保障工作崗位，對軍隊(duì)醫(yī)院藥學(xué)及藥材保障工作有著奉富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論水平的藥學(xué)專家，又有站在學(xué)科前沿，長期從事軍事藥學(xué)研究，對軍事藥學(xué)研究有著較深造詣的學(xué)者。還有一些對軍事藥學(xué)研究有著濃厚興趣，在某一方向有深入研究的青年博士、碩士。 本書的編寫得到了廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院王順年主任藥師及空軍醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校侯景孝教授的指點(diǎn)。中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部部長白書忠少將欣然為本書題詞，我軍軍事藥學(xué)泰斗、著名藥學(xué)家、中國工程院院士秦伯益教授百忙中為本書作序?？偤笄诓克幉木衷戾a局長、總后藥檢所尹永祥所長擔(dān)任本書主審。在此一并致以衷心的感謝。 編者水平有限，書中難免存在缺點(diǎn)和疏漏之處，懇請讀者批評、指正。片斷一、輻射防護(hù)劑的分類 通過國內(nèi)外多年的研究，發(fā)現(xiàn)了許多有效化合物，其中有的已做了藥物代謝、毒性以及有關(guān)的臨床研究，對不同類型有效防護(hù)劑的作用原理，以及化學(xué)結(jié)構(gòu)與效價、毒性的關(guān)系等進(jìn)行’了廣泛的探討。但是目前對這個新的研究領(lǐng)域還沒有形成完整的科學(xué)體系，因此要把輻射防護(hù)劑進(jìn)行合理的分類還缺乏科學(xué)的依據(jù)。 (一)按藥物的作用特點(diǎn)分類 根據(jù)輻射防護(hù)藥的作用特點(diǎn)可將輻射防護(hù)劑分為兩大類：第一類為照射前給藥有效的防護(hù)劑，第二類為照射前和照射后給藥都有效的防護(hù)劑。 第一類輻射防護(hù)劑的特點(diǎn)是照射前短時間內(nèi)(由幾分鐘到幾小時)給藥有效，其有效時間較短，照后給藥無效。本類藥物有效藥量范圍比較窄，不良反應(yīng)較大，治療指數(shù)較窄，約為1．3?12．0。屬于這類防護(hù)劑的有含硫化合物、生物胺類等。該類化合物注入機(jī)體后都可通過各種藥理作用而產(chǎn)生低氧或缺氧效應(yīng)。生物胺中主要的是吲哚烴胺類，包括色胺、5?羥色胺(5?HT)和5?甲氧基色胺(5?MOT)。吲哚烴胺類化合物的輻射防護(hù)效果并不低于含硫化合物，但有效時間較短。 第二類輻射防護(hù)劑的特點(diǎn)是照前給藥有效時間較長，可達(dá)2-7天，照射后早期(1天內(nèi))給藥也有一定效果。有效藥量范圍較寬，安全系數(shù)較大；其防護(hù)作用的種屬差異性較明顯，一般對小鼠的輻射防護(hù)作用較弱，對狗的效果較明顯。這類藥物多數(shù)可使外周血白細(xì)胞數(shù)升高。屬于這類輻射防護(hù)劑的主要有雌激素(包括甾體和非甾體化合物)、細(xì)菌內(nèi)毒素、植物多糖提取物及其他聚合物等。 (二)按藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 對于化學(xué)藥物，可以分為含硫化合物及非含硫化合物兩大類。 1．含硫化合物 該類主要由氨基硫醇類及其他含硫化合物組成。氨基硫醇類化合物如半胱氨酸、半胱胺、S?(2?氨基乙基)異硫脲及氨丙基甲基異硫脲等是提出最早、研究較深入的輻射防護(hù)劑。半胱氨酸(CSH)是天然存在的氨基酸，照射前短時間內(nèi)給藥才有效，藥效與純度有關(guān)，口服幾乎無效，靜脈注射效果比皮下注射為好。半胱胺(MEA)是半胱氨酸的脫羧衍生物，為輔酶上的組成部分之一。半胱胺的防護(hù)效能高，約為半胱氨酸的5倍。照前10?15分鐘使用最大耐受量的半胱胺，其防護(hù)作用最為明顯，使放射病臨床過程減輕。抗壞血酸(維生素C)和煙酸半胱胺的防護(hù)作用比鹽酸鹽或水楊酸鹽強(qiáng)，不良反應(yīng)則較小。MEA的防護(hù)作用除表現(xiàn)在提高存活率外，并能減輕肝、脾、腸、骨髓及血象改變，使RNA及DNA含量下降緩和