麻醉后恢復(fù)期病人的評估與治療

第一篇 總論
第一章 進人廊醉后恢復(fù)室評估與監(jiān)測
第一節(jié) 進入評估
一、基本情況評估
二、評估方法
第二節(jié) 監(jiān)測
一、呼吸系統(tǒng)
二、循環(huán)系統(tǒng)
三、神經(jīng)肌肉傳遞
四、體溫
五、腎功能
六、意識水平
七、水電解質(zhì)平衡
第二章 術(shù)后急性疼痛的評估與治療
第一節(jié) 疼痛的解剖生理學(xué)
一、疼覺感受器
二、脊髓的痛覺傳導(dǎo)
三、腦內(nèi)的痛結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 疼痛的神經(jīng)生理學(xué)
一、痛覺的發(fā)生
二、疼痛的調(diào)控機制
第三節(jié) 疼痛的生理學(xué)
一、疼痛的分類
二、有關(guān)疼痛的幾種學(xué)說
三、常見的致痛物質(zhì)
第四節(jié) 術(shù)后急性疼痛的影響因素
一、術(shù)后急性疼痛的原因
二、術(shù)后急性疼痛的影響因素
第五節(jié) 中樞性鎮(zhèn)痛藥的臨床藥理學(xué)
一、阿片受體的種類和功能
二、常用中樞性鎮(zhèn)痛藥的臨床藥理學(xué)
第六節(jié) 非甾體抗炎藥的臨床藥理學(xué)
一、NSAIDS的臨床藥理作用
二、NSAIDS副作用
三、常見NSAIDS的臨床藥理學(xué)
第七節(jié) 術(shù)后急性疼痛對機體的影響
一、心血管系統(tǒng)
二、呼吸系統(tǒng)
三、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
四、胃腸道和泌尿系統(tǒng)
五、心理、行為
六、血液系統(tǒng)
七、免疫系統(tǒng)
八、肌肉系統(tǒng)
第八節(jié) 術(shù)后疼痛的監(jiān)測與評估
一、疼痛評估的內(nèi)容和意義
二、疼痛的臨床評估方法
第九節(jié) 術(shù)后疼痛的治療方法
一、術(shù)后急性疼痛治療的意義
二、術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的和基本原則
三、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法
第十節(jié) 術(shù)后疼痛治療的不良反應(yīng)
一、術(shù)后疼痛治療中阿片類藥物的副作用
二、術(shù)后急性疼痛治療的安全問題
第三章 麻醉手術(shù)后氧療與機械通氣
第一節(jié) 麻醉手術(shù)后低氧
一、麻醉手術(shù)后誘發(fā)低氧的常見原因
二、臨床上低氧的分類
三、低氧的診斷標(biāo)準(zhǔn)
第二節(jié) 氧療的應(yīng)用
一、氧療的指征和時機
二、氧療的分類
三、氧療的方法
四、氧療的注意事項和撤離問題
第三節(jié) 機械通氣
一、需要機械通氣的臨床情況
二、常用的機械通氣方式
三、呼吸參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)
四、呼吸機的撤離問題
第四節(jié) 高頻通氣的應(yīng)用
第四章 水、電解質(zhì)失衡評估與處理
第一節(jié) 麻醉手術(shù)后水、電解質(zhì)失衡的臨床情況
一、手術(shù)及創(chuàng)傷滲血或出血
二、燒傷創(chuàng)面或腹膜炎癥液體滲出
三、胃腸道功能紊亂
四、外科引流和腸瘺
五、脫水利尿
六、其他
第二節(jié) 麻醉手術(shù)后常見的水、電解質(zhì)失衡類型
一、低鈉血癥
二、高鈉血癥
三、低鉀血癥
四、高鉀血癥
第五章 恢復(fù)期心血管功能障礙的監(jiān)測、評估和_處理
第一節(jié) 心血管生理學(xué)
一、心臟生理學(xué)
二、血管生理學(xué)
第二節(jié) 心血管功能監(jiān)測
一、心電圖監(jiān)測
二、動脈血壓監(jiān)測
三、中心靜脈壓監(jiān)測
四、左房壓的監(jiān)測
五、肺動脈壓監(jiān)測
六、心排血量監(jiān)測
七、右心功能監(jiān)測
第三節(jié) 恢復(fù)期心血管功能障礙的評估
一、高血壓
二、低血壓
三、心律失常
四、心力衰竭
第四節(jié) 恢復(fù)期心血管功能障礙的處理
一、血管活性藥物的應(yīng)用
二、恢復(fù)期高血壓的處理
三、恢復(fù)期低血壓的處理
四、恢復(fù)期心律失常的處理
五、心力衰竭的處理
第六章 麻醉后病人蘇醒延遲
第一節(jié) 蘇醒延遲的評估
一、麻醉藥作用時間延長
二、藥物的相互作用
三、呼吸功能不全
四、心血管功能障礙
五、體溫調(diào)節(jié)功能障礙
六、水電解質(zhì)失衡
七、術(shù)中并發(fā)癥
八、其他
第二節(jié) 蘇醒延遲的處理
一、加強監(jiān)測
二、根據(jù)病因治療
三、拮抗劑的應(yīng)用
第三節(jié) 蘇醒延遲的預(yù)防
一、術(shù)前評估
二、預(yù)防措施（原則）
第七章 轉(zhuǎn)出醉后恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)
第一節(jié) 術(shù)中情況評估
一、麻醉
二、手術(shù)
第二節(jié) 麻醉后恢復(fù)室重要并發(fā)癥及處理
一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
二、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
第三節(jié) 病人轉(zhuǎn)出麻醉后恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)
一、住院病人轉(zhuǎn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)
二、門診病人轉(zhuǎn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)
三、特殊病人轉(zhuǎn)出PACU的標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié) 麻醉后轉(zhuǎn)病人到病區(qū)的條件
第五節(jié) 在轉(zhuǎn)出PACU工作中護士的責(zé)任
第六節(jié) 數(shù)字記分系統(tǒng)評估
一、Carignan評分
二、麻醉后恢復(fù)評分（PAS）
三、Glasgow昏迷評分（GCS）
第二篇 特殊病人的術(shù)后監(jiān)測與處理
第三篇 麻醉后恢復(fù)建設(shè)與護理
附錄