柏連松談肛腸病

　　肛腸病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，飲食譜的改變，這類(lèi)疾病的發(fā)病率呈明顯上升，嚴(yán)重地影響了人們的日常生活和工作。肛腸病是指發(fā)生在肛門(mén)至回盲部以及肛門(mén)周?chē)募膊?，它主要包括痔、肛裂、肛瘺、肛周疾病、炎癥性腸病、大腸腫瘤等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)其發(fā)病原因、治療方法、治療原則均有詳細(xì)的記載。如《丹溪心法》說(shuō)：“痔者，皆因臟腑本虛，外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以致氣血下墜，結(jié)聚肛門(mén)，宿滯不散而沖突為痔者?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》曰：“因而飽食，筋脈橫解，腸僻為痔。”祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痔的病因主要?dú)w納為風(fēng)、濕、熱、燥、氣虛、血虛、情志內(nèi)傷、勞倦過(guò)度、飲食不節(jié)等因素。在上述病因的作用下，產(chǎn)生了一系列證候，如便血、腫痛、墜脹、脫出等。肛腸病常用的治療原則有：清熱、祛風(fēng)、利濕、解毒、通便、益氣健脾等。作者在從事中醫(yī)外科、肛腸科的40多年中，悉心將中醫(yī)傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合，并把肛腸病作為自己的主攻方向，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，在臨床上研制了系列內(nèi)服驗(yàn)方，并創(chuàng)立了許多有特效的治療方法。在中醫(yī)病因?qū)W基礎(chǔ)上，提出了瘀、毒，久病必瘀，惡病急病屬毒的理論。對(duì)治療長(zhǎng)期痔核脫出而不宜手術(shù)者，在益氣升提、清熱利濕的基礎(chǔ)上，輔以化瘀之法，可獲佳效。在對(duì)急性肛裂、肛周膿腫、大腸腫瘤的治療中，需用解毒之法取得奇效。外治法是一種獨(dú)特有效的治療方法，如塞藥法：把藥物做成栓劑（如消痔錠），塞入肛內(nèi)取效；外敷法：把藥物用油類(lèi)物質(zhì)調(diào)成膏藥敷于患處；熏洗法：將中草藥煎湯后，乘熱浸浴患處，或用毛巾蘸藥汁趁熱敷患處（如痔科熏洗方）。灌腸法：把藥物（如炎寧灌腸液）直接灌入直腸內(nèi)，使藥物直達(dá)病所。近幾十年來(lái)，隨著中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科的發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)的方法有了很大的改進(jìn)，如注射療法：把硬化劑（如曙光Ⅰ號(hào)）注入痔核的各個(gè)部位，萎縮痔核；雙線切掛法：治療高位復(fù)雜性肛瘺，避免了肛門(mén)失禁，縮短了病程等。為滿(mǎn)足社會(huì)和患者對(duì)有關(guān)問(wèn)題有進(jìn)一步了解的需求，本書(shū)旨在全面、通俗地介紹肛腸疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及預(yù)防保健，供大家參考并指正。

　　柏連松男，漢族，生于1936年1月，上海市人。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院終身教授，肛腸科主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，上海市名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)中央委員，國(guó)家衛(wèi)生部新藥審評(píng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)審評(píng)委員會(huì)專(zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金審評(píng)委員會(huì)委員；全國(guó)肛腸學(xué)會(huì)榮譽(yù)顧問(wèn)；全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副主任委員，全國(guó)痔病專(zhuān)題組組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家委員會(huì)成員；上海市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)成員，上海市名中醫(yī)，上海市肛腸病醫(yī)療協(xié)作中心主任，上海市肛腸學(xué)會(huì)主任委員，上海市新藥評(píng)審委員會(huì)委員，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，上海市衛(wèi)生局高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)專(zhuān)家委員，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心特約專(zhuān)家；“世界華人交流協(xié)會(huì)”常務(wù)理事，上海市干保局肛腸科保健醫(yī)師；《人民日?qǐng)?bào)》華東分社“健康專(zhuān)欄”專(zhuān)家委員會(huì)委員，《中國(guó)肛腸病雜志》副主編，《上海中醫(yī)藥雜志》及《上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》編委，《上海市中醫(yī)藥報(bào)》特約編輯；“中國(guó)科技研究交流中心”研究員，《世界人物出版社》特約顧問(wèn)編委，上海市藥材公司顧問(wèn)等。先生早年師從中醫(yī)名家夏少農(nóng)，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中全面系統(tǒng)地繼承了夏氏外科的中醫(yī)特色。1960年起參加龍華醫(yī)院外科工作，1961年調(diào)至曙光醫(yī)院中醫(yī)外科，后專(zhuān)攻中醫(yī)肛腸病學(xué)。在從事中醫(yī)外科、肛腸科的40多年中，先生長(zhǎng)期工作在醫(yī)教研第一線，創(chuàng)立了許多有特效的治療新方法。先生獨(dú)創(chuàng)的“雙線切掛法”治療各種高位復(fù)雜性肛瘺，既簡(jiǎn)化了操作步驟，又縮短了手術(shù)時(shí)間，還避免了復(fù)發(fā)以及肛門(mén)失禁等手術(shù)后的并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。由此，先生獨(dú)創(chuàng)的“雙線切掛法”被載入《中國(guó)名醫(yī)名方》等書(shū)籍中，并多次在國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行交流。近年來(lái)，先生仍在不斷地探索，在原有手術(shù)基礎(chǔ)上又創(chuàng)新出“隧道法”治療高位復(fù)雜性肛瘺，使該病的治療日臻完善。1986年，由先生首創(chuàng)研制的純中藥栓劑“消痔錠”，用于治療內(nèi)痔出血，有效率達(dá)94%以上，從而榮獲了上海市優(yōu)秀中成藥新產(chǎn)品二等獎(jiǎng)，并被載入中國(guó)藥典。內(nèi)痔注射療法是先生的又一創(chuàng)造性研究成果。通過(guò)數(shù)萬(wàn)例的臨床實(shí)踐，以及操作技術(shù)的改進(jìn)、藥物的篩選，研制出曙光Ⅰ號(hào)注射液，根據(jù)局部解剖的特點(diǎn)，制定出分三步注射的方法治療各期內(nèi)痔，取得了顯著的療效。這種方法具有痛苦少、無(wú)并發(fā)癥、病程短、見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)，基本達(dá)到一次治愈，病程僅為一星期左右。對(duì)有慢性疾病不宜手術(shù)的患者，采用內(nèi)服中藥和局部用藥的方法，亦能取得顯著療效。先生先后研制發(fā)明了曙光Ⅰ號(hào)注射液、長(zhǎng)麻Ⅰ號(hào)、炎寧灌腸液、熏洗Ⅰ號(hào)、柏氏痔科治療儀等，其中《炎寧灌腸液治療非特異性結(jié)直腸炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究》榮獲1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，《痔科熏洗方抗炎、生肌作用的臨床與實(shí)驗(yàn)研究》獲2001年上海市科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。先生的著作頗多，主要專(zhuān)著有：《簡(jiǎn)明肛腸病學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)肛腸病學(xué)》、《中醫(yī)肛腸科學(xué)》，并參與了《中醫(yī)古籍精選》、《中醫(yī)治療疑難雜病秘要》等著作中肛腸病章節(jié)的編寫(xiě)。另外，先生還在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表了數(shù)十篇學(xué)術(shù)論文。