醫(yī)學(xué)電子儀器維修手冊(cè)

　　內(nèi)容提要本手冊(cè)由十幾位在第一線工作的生物醫(yī)學(xué)工程專家集體編寫。全書分為9章，在詳細(xì)介紹醫(yī)療儀器設(shè)備維修一般原則的基礎(chǔ)上，對(duì)生理功能檢測(cè)儀器、生化檢驗(yàn)儀器、理療儀器、治療儀器、超聲診斷儀、X線檢查設(shè)備、CT機(jī)、γ照像機(jī)及ECT等各類常用醫(yī)學(xué)電子儀器的維修進(jìn)行了詳盡的論述，重點(diǎn)介紹了各種儀器的故障分析與排除，而對(duì)其原理只作簡(jiǎn)單介紹，所以本書具有簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出的特點(diǎn)?？晒└骷?jí)醫(yī)院從事醫(yī)療儀器設(shè)備管理和維修的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員閱讀參考，也可作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的參考書。片斷：二、故障診斷的基本方法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷的關(guān)鍵在于選用適當(dāng)?shù)臋z查方法，發(fā)現(xiàn)、判斷和確定產(chǎn)生故障的部位和原因。故障診斷的基本方法，一般可歸納為不通電觀察法、通電觀察法、對(duì)癥下手法、測(cè)量電壓法、波形觀測(cè)法、信號(hào)注入法、信號(hào)尋跡法、電容旁路法、分割測(cè)試法、器件替代法、改變現(xiàn)狀法、整機(jī)比較法、測(cè)量電阻法及測(cè)試器件法等14種。只要根據(jù)儀器的故障現(xiàn)象和工作原理，針對(duì)各種問(wèn)題特點(diǎn)，交叉而靈活地加以運(yùn)用這幾種方法，就能有效而迅速地進(jìn)行故障診斷。1.不通電觀察法在不通電的情況下，觀察儀器面板上開關(guān)、旋鈕、度盤、插口、接線柱、探測(cè)器、指示電表等有無(wú)松脫、滑位、卡阻、斷線等問(wèn)題；打開儀器的外殼蓋板，觀察儀器內(nèi)部的元件、器件、插件、電源變壓器、電路連線等，有無(wú)燒焦、漏液、發(fā)霉、擊穿、脫落、開斷等現(xiàn)象。2.通電觀察法通電觀察法特別適用于檢查跳火、冒煙、異味、燒保險(xiǎn)絲等故障現(xiàn)象。這些故障通常發(fā)生在儀器的整流電路部分，通電觀察時(shí)，首先應(yīng)注意觀察整流管的工作狀態(tài)。3.對(duì)癥下手法在儀器的說(shuō)明書中，大多有比較完整的維修與調(diào)整資料，如各級(jí)電路的工作電壓數(shù)據(jù)表、波形圖以及常見故障現(xiàn)象、原因、檢修方法對(duì)照表等，對(duì)于儀器檢修者都是很有價(jià)值的參考資料。因此，故障診斷時(shí)，可根據(jù)故障現(xiàn)象，參照現(xiàn)成資料對(duì)癥下手，以加快儀器的修復(fù)。4.測(cè)量電壓法檢查儀器內(nèi)部各種電源電壓是否正常，是分析故障原因的基礎(chǔ)。因此，故障診斷，應(yīng)先測(cè)量待修儀器中各種直流電源的電壓值是否正常，即使在已經(jīng)確定故障所在的電路部位時(shí)，也經(jīng)常需要進(jìn)一步測(cè)量有關(guān)電路中的電子管、晶體管各個(gè)電極的工作點(diǎn)電壓是否正常，這對(duì)于發(fā)現(xiàn)與分析故障的原因和損壞的器件，都是極有幫助的。5.波形觀測(cè)法故障診斷時(shí)，使用電子示波器來(lái)觀測(cè)待修儀器的振蕩、放大、倒相、整形、分頻、倍頻、調(diào)制等電路部分的輸出和輸入信號(hào)波形，可以迅速地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生故障的部位，有助于故障原因的分析，進(jìn)一步確定檢測(cè)的方法與步驟。6.信號(hào)注入法使用外部的相應(yīng)信號(hào)源，從待診斷儀器的終端指示器的輸入端開始注入，然后依序向前級(jí)電路推移，注入測(cè)試信號(hào)到各級(jí)電路的輸入端，同時(shí)觀察儀器終端指示器的反應(yīng)是否正常，作為確定故障存在的部位和分析故障發(fā)生原因的依據(jù)。7.信號(hào)尋跡法作用適當(dāng)頻率和振幅的外部信號(hào)源，作為測(cè)試信號(hào)電壓，加到待修儀器的輸入端或多級(jí)放大器的前置級(jí)輸入端，然后利用外部的電子示波器，從信號(hào)輸入端開始，逐一觀測(cè)后邊各級(jí)放大器的輸入和輸出信號(hào)的波形和振幅，以尋找反常的跡象。8.電容旁路法在檢修有寄生振蕩或寄生調(diào)幅等故障現(xiàn)象的電子儀器時(shí)，通常采用電容旁路法來(lái)檢查和確定發(fā)生問(wèn)題的電路部分。具體的方法是，使用一個(gè)適當(dāng)容量和電壓的電容器，臨時(shí)跨接在有疑問(wèn)電路的輸入端，使之對(duì)“地”旁路，以觀測(cè)其對(duì)故障現(xiàn)象的影響。如果故障現(xiàn)象消失了，表明問(wèn)題存在于前面各級(jí)電路中，反之，故障不消失，表明問(wèn)題存在于本級(jí)電路。9.分割測(cè)試法有些醫(yī)學(xué)電子儀器的組成電路部分比較復(fù)雜，涉及的器件很多，并且互相牽制，多方影響。因此，在進(jìn)行故障診斷時(shí)，必須采用分割電路的方法，即脫焊電路連線的一端，或者取離有關(guān)的電子管和單元板插件，觀測(cè)其對(duì)故障現(xiàn)象的影響，或者單獨(dú)測(cè)試被分割電路的功能，這樣就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在之處，便于進(jìn)一步檢查故障的產(chǎn)生原因。10.器件替代法在醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時(shí)，最好不要拆動(dòng)電路中的元件和器件，特別是精密儀器，更不應(yīng)隨便拆動(dòng)。通常先使用相同型號(hào)、相同規(guī)格、相同結(jié)構(gòu)的元件、器件、印刷電路板、單元插接部件等來(lái)臨時(shí)替代有疑問(wèn)的部分，以便觀測(cè)其對(duì)故障現(xiàn)象的影響。如果故障現(xiàn)象消失了，表明被替代的部分存在問(wèn)題，然后再行脫焊更新，或者進(jìn)一步檢查故障的原因。11.改變現(xiàn)狀法改變現(xiàn)狀法是指在醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時(shí)，有意變動(dòng)有關(guān)電路中的半可調(diào)元件，也包括有意觸動(dòng)有關(guān)器件的管腳、管座、焊片、開關(guān)角點(diǎn)等的現(xiàn)狀，甚至大幅度地改變有關(guān)元件的數(shù)值或有關(guān)電路的工作點(diǎn)，以觀測(cè)其對(duì)故障現(xiàn)象的影響，往往就會(huì)使接觸不良、虛焊、變值、性能下降等問(wèn)題暴露出來(lái)，以便加以修整、更換，即可排除故障修復(fù)儀器。12.整機(jī)比較法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時(shí)，需要有電路正常時(shí)的工作點(diǎn)電壓數(shù)值和工作波形圖作為參考，以便采用測(cè)量電壓法和波形觀測(cè)法來(lái)比較其差別而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。因此，在缺少有關(guān)技術(shù)資料，并且已使用多種檢測(cè)方法仍難于分析故障的發(fā)生原因，或者難于確定存在問(wèn)題的部位時(shí)，通常采用整機(jī)比較法，即利用同一類型的完好儀器，對(duì)可能存在故障的電路部分，進(jìn)行工作點(diǎn)測(cè)定和波形觀測(cè)，以比較兩臺(tái)好壞儀器的差別，往往就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并有助于故障原因的分析。特別是對(duì)于診斷復(fù)雜的電子儀器，頗能解決問(wèn)題。13.測(cè)量電阻法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)由于電路器件的插腳或滑動(dòng)接點(diǎn)接觸不良，或者個(gè)別接點(diǎn)虛焊，或者電阻變值，以及電容器漏電等等，從而導(dǎo)致故障的發(fā)生。這些問(wèn)題都需要在待修儀器不通電的情況下，采用測(cè)量電阻法進(jìn)行檢查，以尋找故障所在之處。14.測(cè)試器件法在醫(yī)學(xué)電儀器故障診斷時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的電路進(jìn)行定量的測(cè)試，有助于確定和分析故障產(chǎn)生的原因。必須指出，各種器件的測(cè)試儀器，其測(cè)試條件和待修儀器的工作條件不完全相同，經(jīng)常遇到對(duì)有疑問(wèn)的器件通過(guò)測(cè)試是好的，接在電路中使用卻出現(xiàn)問(wèn)題。因此，除了明顯的參數(shù)變值和性能下降外，必要時(shí)尚應(yīng)借助器件替代法才能確定有疑問(wèn)器件的質(zhì)量好壞。在上述14種檢查電子儀器故障原因的基本方法中，不通電觀察法和通電觀察法有利于盡快地發(fā)現(xiàn)損壞的器件與部位；對(duì)癥下手法對(duì)新手很有啟發(fā)作用，有助于入門；測(cè)量電壓法是故障診斷的基礎(chǔ)，只有在電源電壓和工作點(diǎn)電壓正常的條件下，才能有效地進(jìn)行測(cè)試與分析；波形觀測(cè)法、信號(hào)注入法、信號(hào)尋跡法、電容旁路法、分割測(cè)試法等，有助于迅速確定有毛病的電路部分；變動(dòng)現(xiàn)狀法、器件替代法、測(cè)量電阻法、器件測(cè)試法等有助于確定變值、衰老、虛焊、損壞、接觸不良的器件與部件；整機(jī)比較法對(duì)解決疑難的故障問(wèn)題很有幫助。第三節(jié)醫(yī)學(xué)電子儀器檢修的一般程序和方法一、檢修醫(yī)學(xué)電子儀器的一般程序檢修醫(yī)學(xué)電子儀器是一項(xiàng)理論性與實(shí)踐性要求較高的技術(shù)工作。醫(yī)學(xué)電子儀器的檢修者，既不應(yīng)單憑經(jīng)驗(yàn)，也不應(yīng)紙上談兵，更不應(yīng)瞎摸亂碰，以圖僥幸成功，否則，不但搗鼓半天一無(wú)所得，反而會(huì)使故障越修越復(fù)雜。因此，要搞好醫(yī)學(xué)電子儀器的檢修工作，必須具備一定的電路基礎(chǔ)和電子線路的理論知識(shí)，懂得常用測(cè)試儀表的正確使用與操作方法，了解檢查醫(yī)學(xué)電子儀器故障產(chǎn)生原因的基本方法，并在此基礎(chǔ)上遵循科學(xué)的工作程序。通?？蓪⑨t(yī)學(xué)電子儀器的檢修程序歸納為9條，即了解故障情況、觀察故障現(xiàn)象、初步表面檢查、研究工作原理、擬定測(cè)試方案、分析測(cè)試結(jié)果、查出毛病整修、修后性能檢定和填寫檢修記錄。本書前言前言隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)被大量應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中?，F(xiàn)在，我國(guó)市級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備已占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一半以上，凡世界上有的先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備我國(guó)幾乎都有，而且引進(jìn)數(shù)量相當(dāng)可觀?？h級(jí)及縣以下的醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也大量更新。但目前我國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的管理水平較低，很多醫(yī)療儀器設(shè)備的功能沒有被開發(fā)應(yīng)用，有不少的設(shè)備應(yīng)用不合理，造成錯(cuò)診、誤診或發(fā)生醫(yī)療事故。有的儀器設(shè)備出現(xiàn)一些小故障不能排除而停止使用，造成很大浪費(fèi)。為了改變這種情況，各級(jí)醫(yī)院都引進(jìn)一些生物醫(yī)學(xué)工程人員從事醫(yī)療儀器設(shè)備的維修管理工作。而當(dāng)今一個(gè)中等現(xiàn)代化的醫(yī)院所包含的各種診斷治療技術(shù)、各種醫(yī)療儀器設(shè)備所涉及到的理工學(xué)科，不亞于一個(gè)現(xiàn)代化的綜合工廠，在醫(yī)院從事維修工作的生物醫(yī)學(xué)工程人員很難在短時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握各種儀器設(shè)備的故障檢查及排除技術(shù)。當(dāng)前已出版了一些介紹各種醫(yī)療儀器設(shè)備原理的書，但專門介紹醫(yī)院中各種醫(yī)療儀器設(shè)備維修技術(shù)的著作尚少見。因此，應(yīng)人民軍醫(yī)出版社之邀，我們組織了在第一線工作的生物醫(yī)學(xué)工程人員編寫了這本維修手冊(cè)。本書不僅適用于在醫(yī)院專門從事醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備維修的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，而且可以作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)高年級(jí)學(xué)生的參考書。本書共9章，第一章簡(jiǎn)要介紹維修醫(yī)療儀器設(shè)備的一般原則；第二章介紹生理功能檢測(cè)儀器的維修，包括心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等，因除顫儀和心電檢測(cè)關(guān)系密切，所以除顫儀的維修也放在本章；第三章介紹生化檢驗(yàn)儀器的維修，主要包括光電比色計(jì)、分光光度計(jì)、酸度計(jì)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)器、尿液分析儀、β放射免疫計(jì)數(shù)器、γ放射免疫計(jì)數(shù)器、電動(dòng)離心機(jī)等；第四章介紹理療儀器的維修，包括光線治療燈、低、中、高頻治療機(jī)、磁療機(jī)等；第五章介紹有關(guān)治療儀器的維修，包括人工心肺機(jī)、呼吸機(jī)、體外碎石機(jī)、放射治療儀器和血液透析機(jī)等；第六章介紹超聲診斷儀的維修；第七章介紹X線檢查設(shè)備的維修；第八章介紹X線CT機(jī)的維修；第九章介紹γ照像機(jī)及ECT的維修。書中對(duì)各種儀器設(shè)備的原理只做簡(jiǎn)單介紹，重點(diǎn)放在故障的分析與排除上，力爭(zhēng)簡(jiǎn)明扼要，面向基層，便于讀者查閱。需說(shuō)明的是，由于條件限制，沒有提供所需的部分電路圖，讀者可根據(jù)書中提示對(duì)照相應(yīng)型號(hào)的電路圖使用。王志敏教授細(xì)心審閱了部分書稿；付峰、陳琦兩位同志整理核對(duì)了全部手稿，并制作了全部插圖，在此表示感謝。由于我們水平有限，書中肯定有不當(dāng)之處，歡迎讀者批評(píng)指正。編者1998年1月

暫缺《醫(yī)學(xué)電子儀器維修手冊(cè)》作者簡(jiǎn)介