內(nèi)容提要本手冊由十幾位在第一線工作的生物醫(yī)學(xué)工程專家集體編寫。全書分為9章，在詳細(xì)介紹醫(yī)療儀器設(shè)備維修一般原則的基礎(chǔ)上，對生理功能檢測儀器、生化檢驗儀器、理療儀器、治療儀器、超聲診斷儀、X線檢查設(shè)備、CT機、γ照像機及ECT等各類常用醫(yī)學(xué)電子儀器的維修進行了詳盡的論述，重點介紹了各種儀器的故障分析與排除，而對其原理只作簡單介紹，所以本書具有簡明扼要、重點突出的特點?？晒└骷夅t(yī)院從事醫(yī)療儀器設(shè)備管理和維修的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員閱讀參考，也可作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的參考書。片斷：二、故障診斷的基本方法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷的關(guān)鍵在于選用適當(dāng)?shù)臋z查方法，發(fā)現(xiàn)、判斷和確定產(chǎn)生故障的部位和原因。故障診斷的基本方法，一般可歸納為不通電觀察法、通電觀察法、對癥下手法、測量電壓法、波形觀測法、信號注入法、信號尋跡法、電容旁路法、分割測試法、器件替代法、改變現(xiàn)狀法、整機比較法、測量電阻法及測試器件法等14種。只要根據(jù)儀器的故障現(xiàn)象和工作原理，針對各種問題特點，交叉而靈活地加以運用這幾種方法，就能有效而迅速地進行故障診斷。1.不通電觀察法在不通電的情況下，觀察儀器面板上開關(guān)、旋鈕、度盤、插口、接線柱、探測器、指示電表等有無松脫、滑位、卡阻、斷線等問題；打開儀器的外殼蓋板，觀察儀器內(nèi)部的元件、器件、插件、電源變壓器、電路連線等，有無燒焦、漏液、發(fā)霉、擊穿、脫落、開斷等現(xiàn)象。2.通電觀察法通電觀察法特別適用于檢查跳火、冒煙、異味、燒保險絲等故障現(xiàn)象。這些故障通常發(fā)生在儀器的整流電路部分，通電觀察時，首先應(yīng)注意觀察整流管的工作狀態(tài)。3.對癥下手法在儀器的說明書中，大多有比較完整的維修與調(diào)整資料，如各級電路的工作電壓數(shù)據(jù)表、波形圖以及常見故障現(xiàn)象、原因、檢修方法對照表等，對于儀器檢修者都是很有價值的參考資料。因此，故障診斷時，可根據(jù)故障現(xiàn)象，參照現(xiàn)成資料對癥下手，以加快儀器的修復(fù)。4.測量電壓法檢查儀器內(nèi)部各種電源電壓是否正常，是分析故障原因的基礎(chǔ)。因此，故障診斷，應(yīng)先測量待修儀器中各種直流電源的電壓值是否正常，即使在已經(jīng)確定故障所在的電路部位時，也經(jīng)常需要進一步測量有關(guān)電路中的電子管、晶體管各個電極的工作點電壓是否正常，這對于發(fā)現(xiàn)與分析故障的原因和損壞的器件，都是極有幫助的。5.波形觀測法故障診斷時，使用電子示波器來觀測待修儀器的振蕩、放大、倒相、整形、分頻、倍頻、調(diào)制等電路部分的輸出和輸入信號波形，可以迅速地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生故障的部位，有助于故障原因的分析，進一步確定檢測的方法與步驟。6.信號注入法使用外部的相應(yīng)信號源，從待診斷儀器的終端指示器的輸入端開始注入，然后依序向前級電路推移，注入測試信號到各級電路的輸入端，同時觀察儀器終端指示器的反應(yīng)是否正常，作為確定故障存在的部位和分析故障發(fā)生原因的依據(jù)。7.信號尋跡法作用適當(dāng)頻率和振幅的外部信號源，作為測試信號電壓，加到待修儀器的輸入端或多級放大器的前置級輸入端，然后利用外部的電子示波器，從信號輸入端開始，逐一觀測后邊各級放大器的輸入和輸出信號的波形和振幅，以尋找反常的跡象。8.電容旁路法在檢修有寄生振蕩或寄生調(diào)幅等故障現(xiàn)象的電子儀器時，通常采用電容旁路法來檢查和確定發(fā)生問題的電路部分。具體的方法是，使用一個適當(dāng)容量和電壓的電容器，臨時跨接在有疑問電路的輸入端，使之對“地”旁路，以觀測其對故障現(xiàn)象的影響。如果故障現(xiàn)象消失了，表明問題存在于前面各級電路中，反之，故障不消失，表明問題存在于本級電路。9.分割測試法有些醫(yī)學(xué)電子儀器的組成電路部分比較復(fù)雜，涉及的器件很多，并且互相牽制，多方影響。因此，在進行故障診斷時，必須采用分割電路的方法，即脫焊電路連線的一端，或者取離有關(guān)的電子管和單元板插件，觀測其對故障現(xiàn)象的影響，或者單獨測試被分割電路的功能，這樣就能發(fā)現(xiàn)問題所在之處，便于進一步檢查故障的產(chǎn)生原因。10.器件替代法在醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時，最好不要拆動電路中的元件和器件，特別是精密儀器，更不應(yīng)隨便拆動。通常先使用相同型號、相同規(guī)格、相同結(jié)構(gòu)的元件、器件、印刷電路板、單元插接部件等來臨時替代有疑問的部分，以便觀測其對故障現(xiàn)象的影響。如果故障現(xiàn)象消失了，表明被替代的部分存在問題，然后再行脫焊更新，或者進一步檢查故障的原因。11.改變現(xiàn)狀法改變現(xiàn)狀法是指在醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時，有意變動有關(guān)電路中的半可調(diào)元件，也包括有意觸動有關(guān)器件的管腳、管座、焊片、開關(guān)角點等的現(xiàn)狀，甚至大幅度地改變有關(guān)元件的數(shù)值或有關(guān)電路的工作點，以觀測其對故障現(xiàn)象的影響，往往就會使接觸不良、虛焊、變值、性能下降等問題暴露出來，以便加以修整、更換，即可排除故障修復(fù)儀器。12.整機比較法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時，需要有電路正常時的工作點電壓數(shù)值和工作波形圖作為參考，以便采用測量電壓法和波形觀測法來比較其差別而發(fā)現(xiàn)問題。因此，在缺少有關(guān)技術(shù)資料，并且已使用多種檢測方法仍難于分析故障的發(fā)生原因，或者難于確定存在問題的部位時，通常采用整機比較法，即利用同一類型的完好儀器，對可能存在故障的電路部分，進行工作點測定和波形觀測，以比較兩臺好壞儀器的差別，往往就會發(fā)現(xiàn)問題，并有助于故障原因的分析。特別是對于診斷復(fù)雜的電子儀器，頗能解決問題。13.測量電阻法醫(yī)學(xué)電子儀器故障診斷時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)由于電路器件的插腳或滑動接點接觸不良，或者個別接點虛焊，或者電阻變值，以及電容器漏電等等，從而導(dǎo)致故障的發(fā)生。這些問題都需要在待修儀器不通電的情況下，采用測量電阻法進行檢查，以尋找故障所在之處。14.測試器件法在醫(yī)學(xué)電儀器故障診斷時，對有疑問的電路進行定量的測試，有助于確定和分析故障產(chǎn)生的原因。必須指出，各種器件的測試儀器，其測試條件和待修儀器的工作條件不完全相同，經(jīng)常遇到對有疑問的器件通過測試是好的，接在電路中使用卻出現(xiàn)問題。因此，除了明顯的參數(shù)變值和性能下降外，必要時尚應(yīng)借助器件替代法才能確定有疑問器件的質(zhì)量好壞。在上述14種檢查電子儀器故障原因的基本方法中，不通電觀察法和通電觀察法有利于盡快地發(fā)現(xiàn)損壞的器件與部位；對癥下手法對新手很有啟發(fā)作用，有助于入門；測量電壓法是故障診斷的基礎(chǔ)，只有在電源電壓和工作點電壓正常的條件下，才能有效地進行測試與分析；波形觀測法、信號注入法、信號尋跡法、電容旁路法、分割測試法等，有助于迅速確定有毛病的電路部分；變動現(xiàn)狀法、器件替代法、測量電阻法、器件測試法等有助于確定變值、衰老、虛焊、損壞、接觸不良的器件與部件；整機比較法對解決疑難的故障問題很有幫助。第三節(jié)醫(yī)學(xué)電子儀器檢修的一般程序和方法一、檢修醫(yī)學(xué)電子儀器的一般程序檢修醫(yī)學(xué)電子儀器是一項理論性與實踐性要求較高的技術(shù)工作。醫(yī)學(xué)電子儀器的檢修者，既不應(yīng)單憑經(jīng)驗，也不應(yīng)紙上談兵，更不應(yīng)瞎摸亂碰，以圖僥幸成功，否則，不但搗鼓半天一無所得，反而會使故障越修越復(fù)雜。因此，要搞好醫(yī)學(xué)電子儀器的檢修工作，必須具備一定的電路基礎(chǔ)和電子線路的理論知識，懂得常用測試儀表的正確使用與操作方法，了解檢查醫(yī)學(xué)電子儀器故障產(chǎn)生原因的基本方法，并在此基礎(chǔ)上遵循科學(xué)的工作程序。通?？蓪⑨t(yī)學(xué)電子儀器的檢修程序歸納為9條，即了解故障情況、觀察故障現(xiàn)象、初步表面檢查、研究工作原理、擬定測試方案、分析測試結(jié)果、查出毛病整修、修后性能檢定和填寫檢修記錄。本書前言前言隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各種先進的科學(xué)技術(shù)被大量應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中?，F(xiàn)在，我國市級以上醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備已占醫(yī)院固定資產(chǎn)的一半以上，凡世界上有的先進醫(yī)療儀器設(shè)備我國幾乎都有，而且引進數(shù)量相當(dāng)可觀?？h級及縣以下的醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也大量更新。但目前我國醫(yī)院對醫(yī)療儀器設(shè)備的管理水平較低，很多醫(yī)療儀器設(shè)備的功能沒有被開發(fā)應(yīng)用，有不少的設(shè)備應(yīng)用不合理，造成錯診、誤診或發(fā)生醫(yī)療事故。有的儀器設(shè)備出現(xiàn)一些小故障不能排除而停止使用，造成很大浪費。為了改變這種情況，各級醫(yī)院都引進一些生物醫(yī)學(xué)工程人員從事醫(yī)療儀器設(shè)備的維修管理工作。而當(dāng)今一個中等現(xiàn)代化的醫(yī)院所包含的各種診斷治療技術(shù)、各種醫(yī)療儀器設(shè)備所涉及到的理工學(xué)科，不亞于一個現(xiàn)代化的綜合工廠，在醫(yī)院從事維修工作的生物醫(yī)學(xué)工程人員很難在短時間內(nèi)熟悉并掌握各種儀器設(shè)備的故障檢查及排除技術(shù)。當(dāng)前已出版了一些介紹各種醫(yī)療儀器設(shè)備原理的書，但專門介紹醫(yī)院中各種醫(yī)療儀器設(shè)備維修技術(shù)的著作尚少見。因此，應(yīng)人民軍醫(yī)出版社之邀，我們組織了在第一線工作的生物醫(yī)學(xué)工程人員編寫了這本維修手冊。本書不僅適用于在醫(yī)院專門從事醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備維修的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，而且可以作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)高年級學(xué)生的參考書。本書共9章，第一章簡要介紹維修醫(yī)療儀器設(shè)備的一般原則；第二章介紹生理功能檢測儀器的維修，包括心電圖機、腦電圖機、肌電圖機，監(jiān)護儀等，因除顫儀和心電檢測關(guān)系密切，所以除顫儀的維修也放在本章；第三章介紹生化檢驗儀器的維修，主要包括光電比色計、分光光度計、酸度計、血細(xì)胞計數(shù)器、尿液分析儀、β放射免疫計數(shù)器、γ放射免疫計數(shù)器、電動離心機等；第四章介紹理療儀器的維修，包括光線治療燈、低、中、高頻治療機、磁療機等；第五章介紹有關(guān)治療儀器的維修，包括人工心肺機、呼吸機、體外碎石機、放射治療儀器和血液透析機等；第六章介紹超聲診斷儀的維修；第七章介紹X線檢查設(shè)備的維修；第八章介紹X線CT機的維修；第九章介紹γ照像機及ECT的維修。書中對各種儀器設(shè)備的原理只做簡單介紹，重點放在故障的分析與排除上，力爭簡明扼要，面向基層，便于讀者查閱。需說明的是，由于條件限制，沒有提供所需的部分電路圖，讀者可根據(jù)書中提示對照相應(yīng)型號的電路圖使用。王志敏教授細(xì)心審閱了部分書稿；付峰、陳琦兩位同志整理核對了全部手稿，并制作了全部插圖，在此表示感謝。由于我們水平有限，書中肯定有不當(dāng)之處，歡迎讀者批評指正。編者1998年1月
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