心臟外科圍手術期處理手冊

     目錄
   第一章 成人心臟外科常見手術概述
    第一節(jié) 瓣膜病變
    一、主動脈瓣狹窄
    二、主動脈瓣關閉不全
    三、二尖瓣狹窄
    四、二尖瓣關閉不全
    五、三尖瓣病變
    六、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎合并瓣膜病變
    第二節(jié) 缺血性心臟病
    一、冠狀動脈解剖
    二、冠心病
    三、室壁瘤
    四，心肌梗塞后室間隔穿孔
    五、乳頭肌斷裂或功能不全
    〔附〕激光心肌打孔血運重建術
    第三節(jié) 胸部大血管瘤
    一、主動脈夾層動脈瘤
    二、胸主動脈瘤
    第四節(jié) 室上性心動過速
    一、預激綜合征
    二、心房纖顫
    第五節(jié) 其它疾病
    一、心臟粘液瘤
    二、肥厚性心肌病左室流出道梗阻
    三、急性肺動脈栓塞
    四、慢性縮窄性心包炎
    五、左心室超負荷晚期心臟病
    〔附〕同種異體動脈血管的制備及應用
   第二章 小兒心臟外科常見手術概述
    第一節(jié) 姑息性手術
    一、增加肺動脈血流姑息術
    二、降低肺動脈血流姑息術
    第二節(jié) 單純狹窄及梗阻性先天性心臟病
    一、右心流出道梗阻病變
    二、左室流出道梗阻病變
    三、主動脈峽部縮窄
    四、主動脈弓離斷
    第三節(jié) 左向右分流性先天性心臟病
    一、動脈導管未閉
    二、房間隔缺損
    三、室間隔缺損
    四、三房心
    五、主動脈竇瘤破裂
    六、心內(nèi)膜墊缺損
    七、主肺動脈間隔缺損
    第四節(jié) 右向左分流性先天性心臟病
    一、法洛四聯(lián)癥
    二、肺動脈閉鎖伴室間隔缺損
    三、肺動脈閉鎖室間隔完整
    四、三尖瓣閉鎖
    五、Ebstein畸形
    第五節(jié) 復雜性先天性心臟病
    一、VanPragh命名法
    二、右心室雙出口
    三、單心室
    四、完全性大動脈轉位
    五、矯正性大動脈轉位
    六、完全性肺靜脈異位引流
    七、共同動脈干
    八、左心發(fā)育不良綜合征
   第三章 心臟外科圍手術期的基本管理
    第一節(jié) 術前注意事項
    一、病史和體檢
    二、輔助檢查
    三、術前用藥
    四、手術危險因素
    第二節(jié) 術后ICU基本監(jiān)測
    一、氣管插管及呼吸機連接
    二、心電圖監(jiān)測
    三、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
    四、中心靜脈壓監(jiān)測
    五、Swan－Ganz導管監(jiān)測
    六、左心房測壓
    七、胸腔及縱隔引流管應用
    八、其它
    第三節(jié) 術后病人早期的病理生理特點
    一、低體溫
    二、凝血環(huán)境（狀態(tài)）不良
    三、呼吸機機械通氣
    四、心臟功能創(chuàng)傷
    五、組織水腫和低循環(huán)血量
    六、多尿
   第四章 呼吸系統(tǒng)的管理與并發(fā)癥處理
    第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎
    一、呼吸道組織解剖特點
    二、肺部血液循環(huán)特點
    三、心臟外科手術對呼吸系統(tǒng)的影響
    第二節(jié) 機械通氣在呼吸功能不全時的治療作用
    一、呼吸機的工作方式
    二、人工機械通氣的應用指征
    三、建立人工機械通氣的注意事項
    四、呼吸機基本參數(shù)的意義
    第三節(jié) 呼吸機的過渡和撤除
    一、停用呼吸機的指征
    二、呼吸機過渡和氣管插管拔除
    三、拔除氣管插管后的管理
    四、氣管插管的早期撤除
    第四節(jié) 急性呼吸功能不全
    一、急性呼吸功能不全的原因
    二、急性呼吸功能不全的臨床表現(xiàn)
    三、急性呼吸功能不全的治療
    第五節(jié) 慢性呼吸功能不全
    一、慢性呼吸功能不全的原因
    二、慢性呼吸功能不全的治療
   第五章 循環(huán)系統(tǒng)的管理與并發(fā)癥處理
    第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的幾個基本概念
    一、心臟前負荷
    二、心臟后負荷
    三、心肌收縮力
    四、循環(huán)供氧量
    五、混合靜脈血氧飽和度
    六、心臟主要血流動力學指標之間的關系和意義
    第二節(jié) 心血管常用藥物及其特點
    一、正性肌力及血管活性藥
    二、血管擴張劑及抗高血壓藥
    第三節(jié) 低心排綜合征
    第四節(jié) 心臟驟停
    第五節(jié) 急性心包填塞
    第六節(jié) 心律失常
    第七節(jié) 心臟外科術后心肌缺血與梗塞
    第八節(jié) 心臟輔助
    一、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）
    二、左心輔助裝置
   第六章 腎功能不全及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的處理
    第一節(jié) 圍術期腎功能概述
    第二節(jié) 少尿和腎功不全治療
    第三節(jié) 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
    一、高血鉀
    二、低血鉀
    三、低血鈣
    四、代謝性酸中毒
    五、代謝性堿中毒
   第七章 其它常見并發(fā)癥的處理
    第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷
    第二節(jié) 術后發(fā)熱
    一、概述
    二、肺不張和肺炎
    三、術后細菌性心內(nèi)膜炎
    四、心包切開綜合征
    第三節(jié) 傷口感染
    第四節(jié) 抗凝治療
    一、常用抗凝藥物
    二、人工瓣膜置換術后抗凝
    三、冠脈搭橋術后抗凝
   第八章 小兒心臟手術后管理
    第一節(jié) 術后基本管理
    第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)管理
    第三節(jié) 心血管系統(tǒng)管理
    第四節(jié) 電解質(zhì)和腎功能管理
    第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥管理
   第九章 心臟移植
    第一節(jié) 手術指征
    第二節(jié) 術前準備
    第三節(jié) 手術概述
    第四節(jié) 術后早期監(jiān)護
    第五節(jié) 抗免疫排斥反應治療
    第六節(jié) 免疫排斥反應監(jiān)測
    第七節(jié) 術后并發(fā)癥處理
    〔附錄1〕常用藥物劑量表
    〔附錄2〕超聲心動圖測定左心室功能
    〔附錄3〕不同年齡組正常兒童的超聲心動圖測值
    〔附錄4〕肺功能檢查及其臨床意義
    〔附錄5〕PT檢查結果國際標準值（IVR）
    〔附錄6〕成人體表面積及正常體重對照表
    〔附錄7〕兒童體表面積及正常體重對照表