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內容簡介

　　本書包括核醫(yī)學體內、體外和治療三部分。體內部分包括SPECT、PET和PET/CT的儀器操作方法說明，各種檢查的操作規(guī)范、注意事項和質量控制等。體外部分包括用于體外檢查的儀器操作方法說明，各類檢查的操作規(guī)范、注意事項和質量控制等。另外，還介紹本科室使用的骨密度檢測儀、骨密度治療儀以及尿素呼氣試驗診斷幽門螺桿菌的操作方法、規(guī)范等。本書是一本參考書，對從事綜合性核醫(yī)學科的常規(guī)工作者具有一定的參考價值。主審林祥通劉永昌主編劉興黨管一暉趙軍朱匯慶副主編蒯大禹鄧守真薛方平金少津編寫者名單主審林祥通教授復旦大學附屬華山醫(yī)院劉永昌教授復旦大學附屬華山醫(yī)院主編劉興黨副教授復旦大學附屬華山醫(yī)院管一暉副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院趙軍副教授復旦大學附屬華山醫(yī)院朱匯慶副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院副主編蒯大禹副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院鄧守真副主任技師復旦大學附屬華山醫(yī)院薛方平副主任技師復旦大學附屬華山醫(yī)院金少津副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院編寫者（以姓氏筆畫為序）鄧守真左傳濤朱匯慶劉從進劉平劉永昌劉興黨華逢春嚴惟力李艷萍吳新祥張光明張政偉張錦明陸云林祥通金少津金玉新趙軍侯敏黃蔚一蒯大禹管一暉薛方平譚海波前言在林祥通老師的支持、指導下，在復旦大學附屬華山醫(yī)院核醫(yī)學科全體醫(yī)技工作人員的集體努力下，根據(jù)我科以往沿用的“臨床核醫(yī)學技術操作常規(guī)”，認真加以修訂并補充新開展的項目后編寫了本書。本書基本反映了目前國內綜合性教學醫(yī)院核醫(yī)學科臨床工作的基本內容。本書主要內容包括體內、外核醫(yī)學檢查及放射性核素治療三部分。體內檢查部分重點介紹了核醫(yī)學檢查技術要點，顯像劑及各器官SPECT、PET、PET/CT顯像方法及臨床意義等等。通過介紹，力求使核醫(yī)學工作者能在日常的工作中得到借鑒和參考。另外，本書提供了多幅PET及PET/CT圖像、SPECT圖像，這對臨床核醫(yī)學科的工作人員、進修醫(yī)師、研究生等閱片有一定的幫助。在本書的編寫過程中，得到了復旦大學附屬華山醫(yī)院領導的關懷和支持，得到了復旦大學附屬華山醫(yī)院核醫(yī)學科林祥通教授、劉永昌教授、鄧守真副主任技師的悉心指導、校閱和幫助。林祥通教授作為主審，認真審閱了本書的全部內容。在此謹向他們表示誠摯的謝意。本書的出版得到了上海市核醫(yī)學質量控制中心的資助。另外，感謝復旦大學出版社王龍妹編審、復旦大學附屬華山醫(yī)院教育處陳統(tǒng)雄先生和上海市核醫(yī)學質量控制中心張錦明秘書在編輯、圖片繪制、校對方面的幫助。參加本書編寫的所有人員群策群力，精誠合作，力求編好這本書以獻給我們所從事的核醫(yī)學事業(yè)。但限于作者的水平，本書難免有不足之處，懇望同仁給予指正和批評，在此先致謝意。劉興黨2004年12月

作者簡介

　　劉興黨，1965年6月出生。醫(yī)學博士?，F(xiàn)任復旦大學附屬華山醫(yī)院副教授，碩士生導師、核醫(yī)學科副主任、研究室副主任，中國原子能（IAEA）中國區(qū)RCA項目協(xié)調員，中華醫(yī)學會核醫(yī)學專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學會核醫(yī)學專業(yè)委員會理事，上海市原子核學會理事，中國核學會同位素分會理事，《中國醫(yī)學計算機雜志》編委。申請到課題7項，包括IAEA的CRP課題、國家“十五”攻關課題等。2002年獲上海市科委科研成果1項。發(fā)表文章21篇，參加編寫著作6部。2003年被評為“復旦大學十大優(yōu)秀醫(yī)務青年”。參加學術會議或出訪考察國家有美國、奧地利及澳大利亞。

圖書目錄

第一章單光子發(fā)射計算機斷層
第一節(jié) SIEMENS VARIABLE E.CAM SPECT操作常規(guī)
一、基本儀器構架
二、基本開關操作
三、病人檢查操作常規(guī)步驟
四、質量控制操作常規(guī)
五、附注
第二節(jié) 放射性藥物質量控制要點
一、理化試驗
二、生物學試驗
三、醫(yī)院核醫(yī)學科放射性藥品管理要求
第三節(jié) SPECT顯像藥物標記和質量控制
一、99m Tc標記腦灌注顯像劑
二、99m Tc標記心肌灌注顯像劑
三、急性心肌梗死陽性顯像劑
四、99m Tc標記肝顯像劑
五、99m Tc標記膽系顯像劑
六、99m Tc標記腎動態(tài)顯像劑
七、99m Tc標記腎靜態(tài)顯像劑
八、99m Tc標記骨顯像劑
九、99m Tc標記淋巴顯像劑
十、99m Tc標記脾顯像劑
十一、99m Tc標記血池顯像劑
第四節(jié) SPECT顯像
一、腦顯像
二、腦池顯像
三、涎腺顯像
四、甲狀腺靜態(tài)顯像
五、甲狀旁腺顯像
六、腎上腺顯像
七、心肌血流灌注顯像
八、心血池和心功能測定
九、肺通氣-肺灌注顯像
十、乳腺核素顯像
十一、肝臟顯像
十二、肝血池顯像
十三、膽系顯像
十四、脾臟顯像
十五、消化道出血顯像
十六、骨顯像
十七、淋巴系統(tǒng)顯像
十八、 67 Ga顯像
十九、泌尿系統(tǒng)顯像
第五節(jié) 甲狀腺功能測定
一、甲狀腺吸131 I率測定
二、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗
三、過氯酸鉀排泌試驗
第六節(jié) 13 C-尿素呼氣試驗診斷幽門螺桿菌
第七節(jié) 14 C-尿素呼氣試驗診斷幽門螺桿菌
第八節(jié) 骨密度測量
第九節(jié) 骨質疏松癥治療
第二章正電子發(fā)射斷層（PET）和PET/CT
第一節(jié) 2-18 F-2-脫氧-D葡萄糖生產(chǎn)操作規(guī)程
一、藥物的基本性質
二、藥物的合成原理
三、合成藥物所需的材料
四、藥物的合成過程
五、藥物的質量控制
六、常用儀器的質量控制
七、儀器的保養(yǎng)及HPLC的操作
八、化學合成處理控制單元等參數(shù)
第二節(jié) 回旋加速器RDS111型操作規(guī)程
一、回旋加速器的基本原理
二、回旋加速器的結構
三、核反應過程
四、日常檢查
五、操作步驟
六、輻射安全與防護
第三節(jié) PET顯像操作規(guī)程
一、全身FDG PET腫瘤顯像操作規(guī)程
二、 FDG PET腦顯像操作規(guī)程
三、心肌血流灌注顯像操作規(guī)程
四、 FDG心肌顯像操作規(guī)程
五、 PET儀常規(guī)質控內容
第四節(jié) PET/CT腫瘤顯像技術操作規(guī)程
第五節(jié) PET及PET/CT典型病例
第三章放射性核素治療
第一節(jié) 131 I治療Graves病
第二節(jié) 131 I治療功能自主性甲狀腺腺瘤
第三節(jié) 131 I治療甲狀腺癌轉移病灶
第四節(jié) 153 Sm-EDTMP治療骨轉移性腫瘤
第五節(jié) 89 SrCI2治療轉移性骨腫瘤
第六節(jié) 125 I密封籽源組織間植入治療腫瘤
第七節(jié) 32 P膠體治療囊性顱咽管瘤
第八節(jié) 放射性核素敷貼治療
一、原理
二、表面敷貼器
三、皮膚敷貼器及其臨床應用
第九節(jié) 32 P膠體治療惡性胸、腹腔積液
一、原理
二、適應證
三、禁忌證
四、治療方法
第四章體外診斷
第一節(jié) 測定儀器
一、 SN-695型智能放射免疫γ計數(shù)器
二、 1235型全自動時間分辨熒光免疫分析儀
三、 ACS:180 SE 操作規(guī)程
四、全自動酶放大發(fā)光免疫分析儀操作規(guī)程
五、 ABBOTT 微粒子酶免疫分析儀操作規(guī)程
第二節(jié) 腺垂體激素
一、促腎上腺皮質激素測定
二、促甲狀腺激素測定
三、生長激素測定
四、泌乳素測定
五、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗
第三節(jié) 甲狀腺激素及有關物質
一、三碘甲狀腺原氨酸測定
二、甲狀腺素測定
三、游離三碘甲狀腺原氨酸
四、游離甲狀腺素測定
五、反T3 測定
六、促甲狀腺激素受體抗體測定
七、甲狀腺球蛋白測定
第四節(jié) 腫瘤標記物
一、甲種胎兒蛋白測定
二、癌胚抗原測定
三、糖類抗原CA-50測定
四、糖類抗原CA 19-9 測定
五、糖類抗原CA 125測定
六、糖類抗原15-3 測定
七、糖類抗原CA 72-4測定
八、糖類抗原CA 242測定
九、骨膠素CYFAR 21-1
十、鱗狀上皮細胞癌相關抗原測定
十一、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定
十二、前列腺特異性抗原測定
十三、前列腺酸性磷酸酶測定
十四、人絨毛膜促性腺激素測定
十五、腫瘤相關物質聯(lián)合測定
第五節(jié) 其他
一、 Ⅰ型前膠原羧端肽原測定
二、 Ⅰ型膠原羧端交聯(lián)肽原測定
三、 Ⅲ型前膠原氨端肽測定
四、 Ⅳ型膠原測定
五、鐵蛋白測定
六、維生素B12 測定
七、葉酸測定
八、血清脫氧核糖核酸抗體測定
九、血漿腎素活性測定
十、血漿血管緊張素Ⅱ測定
第六節(jié) 實驗室管理
一、體外放射免疫分析的室內質量控制
二、標本處理
三、離心機使用
四、分析天平
附錄
附錄1 轉換國際標準（SI）單位
附錄2 按體重推薦劑量（包括兒童）
附錄3 國際單位制詞頭
附錄4 反應堆生產(chǎn)放射性核素的物理性質和生產(chǎn)方式
附錄5 加速器生產(chǎn)放射性核素的物理性質和生產(chǎn)方式
附錄6 核醫(yī)學常用放射性核素衰變系數(shù)
一、99m Tc
二、131 I
三、67 Ga
四、201 Tl
五、123 I