石仰山談軟組織損傷

　　軟組織是指人體運動系統(tǒng)皮膚之下、骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊以及周圍神經(jīng)、血管等組織。軟組織一旦損傷會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑、麻木、肌肉萎縮、功能障礙乃至畸形等癥狀，軟組織類似于中醫(yī)“筋”的范疇，軟組織損傷中醫(yī)稱之為“傷筋”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“筋束骨而利機關(guān)，主全身之運動”，人體的俯、仰、屈、伸等運動皆由“筋”來維系，而氣血是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，筋有賴于氣血之濡養(yǎng)，傷筋必然導(dǎo)致氣血的異常變化，所以中醫(yī)治療軟組織損傷的基本原則是：首先從調(diào)暢氣血著手，再根據(jù)損傷的不同病位和虛實、寒熱、痰濕等不同病證，辨證施治用藥。中醫(yī)治療軟組織損傷有內(nèi)服藥、外敷藥、熏洗劑、推拿手法、針灸等多種療法，臨床上可根據(jù)實際情況予以靈活運用。石氏傷科在長期的臨床實踐中形成了獨到的經(jīng)驗。從內(nèi)治而言，石氏強調(diào)治療傷筋要以氣為主、以血為先；急性損傷注重活血行氣；慢性損傷重視調(diào)補肝腎；遷延病久的損傷雜證往往從痰瘀互結(jié)論治，或瀉，或補，或熱，或寒，依證而行。從外治而言，石氏傷科的一系列獨創(chuàng)的外用藥劑，在臨床上有著廣泛的運用，特別是以三色膏藥為主，根據(jù)不同證型配以紅玉膏、三黃膏、黑虎丹、桂麝丹等，每獲良效，現(xiàn)已研制成新一代骨傷制劑———復(fù)方紫荊消傷膏。從手法而言，石氏治療傷筋有“拔、伸、捺、正、拽、搦、提、按、揉、搖、抖”十二字訣，通過“穩(wěn)而有勁、柔而靈活”的手法達(dá)到治療目的。本書主要介紹了軟組織損傷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識，中醫(yī)治療方法和石氏傷科診治特色，以及相應(yīng)的預(yù)防保健知識。本書體現(xiàn)了石氏傷科傳統(tǒng)與現(xiàn)代、流派與特色、科普與專業(yè)的結(jié)合，是一本融預(yù)防保健、康復(fù)治療于一體的書籍，希望對讀者有所裨益。

　　石仰山，1931年出生，是石筱山獨子。年少時酷愛體育，上中學(xué)時身體壯實得像頭小牛犢，高中畢業(yè)后，隨父學(xué)醫(yī)。石筱山是嚴(yán)父也是嚴(yán)師。石仰山學(xué)醫(yī)后，只要石筱山為患者切診就一定要兒子端端正正地坐在一邊，看他為患者摸索、按捺，最后由他口授，讓兒子抄寫藥方。起初石筱山開藥時，總要向兒子講解藥的用途，后來遇到同樣病情的患者，石筱山便讓兒子擬寫藥方，由他修改、增減，并讓兒子陳述藥的用途，為何用此藥，藥量何多何少等。石筱山根據(jù)自己多年實踐深深懂得，當(dāng)一名合格醫(yī)生，僅有臨床經(jīng)驗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須精讀醫(yī)書，具有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。如果有扎實的理論知識，又堅持實踐，就能夠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域自在游弋，不斷攀登新高峰。本著這一指導(dǎo)思想，石筱山親自登門拜訪了當(dāng)時著名的中醫(yī)專家，他的莫逆之交黃文東先生，懇切要求黃文東收石仰山為弟子。黃文東見一代名醫(yī)如此誠心，自然滿口應(yīng)允。這樣一來，先生白天跟父親學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗，晚上便到黃文東先生家里，聽黃先生講解中醫(yī)學(xué)理論，回家后還要繼續(xù)刻苦攻讀卷軼浩繁、晦澀難懂的醫(yī)學(xué)典籍，直至夜闌人靜。先生跟隨父親和黃先生學(xué)習(xí)五年，經(jīng)考核獨立開業(yè)行醫(yī)。從獨立行醫(yī)到“文革”前的十年中，先生一面繼續(xù)鉆研醫(yī)學(xué)，一面根據(jù)父親口述，參加整理有20萬字的《石筱山醫(yī)案》。就在先生開始嶄露頭角時，1966年，即石筱山去世的第二年，石氏傷科遭到厄運。“文革”開始后，石氏傷科的牌子被砸了，先生的家被抄了、石氏子孫百年積累的珍貴醫(yī)學(xué)資料被當(dāng)作“四舊”一掃而光，先生精讀過的兩大車中醫(yī)典籍，包括國內(nèi)的珍本、孤本，全部賣到古籍書店，當(dāng)廢紙?zhí)幚?。先生也被戴上“資產(chǎn)階級孝子賢孫”的帽子遭到批斗。盡管環(huán)境相當(dāng)惡劣，先生還是冒著風(fēng)險，把《石筱山醫(yī)案》藏匿起來，不忍心百年來祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)付諸流水。粉碎“四人幫”后，《石筱山醫(yī)案》才重見天日。先生聲淚俱下地說：“這不是我個人家產(chǎn)，而是我父親總結(jié)先輩經(jīng)驗，又耗盡畢生心血，發(fā)掘、整理的一份民族遺產(chǎn)。我完全有責(zé)任為《醫(yī)案》寫好集注，把石氏傷科祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，毫無保留地獻(xiàn)給黨和人民。”粉碎“四人幫”，石氏傷科重見天日，先生也精神振奮，斗志昂揚。雖然他因病右肺葉被切除一葉，要長期半休，但他堅持加班加點工作。在他的日程表上，幾乎連休假日也沒有，每天除了門診、出診、隨訪、講學(xué)之外，晚上還要著述。從1977年開始，先生除了撰寫“石筱山醫(yī)案集注”外，又陸續(xù)撰寫了“傷科的辨證論治”、“關(guān)于筋骨和肝腎關(guān)系的理論探討”、“治療腦震蕩”、“石氏理傷手法談屑”、“石氏消散膏治療網(wǎng)球肘臨床觀察”、“傷科用藥舉要”等一系列論文。這些論文發(fā)表后，受到醫(yī)學(xué)界高度評價。1980年，先生調(diào)到上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院，1987年任副院長，盡管行政事務(wù)繁忙，但從不放松自己的業(yè)務(wù)和科研工作。1990年，先生接受中央人民廣播電臺和中國國際廣播電臺記者采訪，為解決中醫(yī)傳統(tǒng)湯藥不便服用的問題，提出改革我國中藥劑型的建議。文章廣播后，被國內(nèi)外多種報紙轉(zhuǎn)載。在“石氏傷科”歷代傳人中，先生的中醫(yī)理論功底較為豐厚，豐富的臨床經(jīng)驗，又使他不斷向更高層攀登。幾十年來，先生既遵循先輩“十三科一理貫之”的辨證施治之古訓(xùn)，又博采眾長，把中醫(yī)各派各科的長處融會應(yīng)用于傷科臨床，他熟練運用先輩“外傷內(nèi)治”的手法，進(jìn)一步強調(diào)“人是一個整體”，不論是臟腑、經(jīng)絡(luò)（脈），或是皮肉、筋骨等處受傷，都離不開氣血兩字。氣血之于形體無處不到，氣血是陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，跌打損傷而導(dǎo)致產(chǎn)生的各種疾病，都會使氣血陰陽失去平衡，鑒于此，治療傷病一定要內(nèi)外兼顧，整體調(diào)治。石氏傷科正由于做到“外傷內(nèi)治、氣血并重”，因而見效快，又很少有后遺癥。先生的醫(yī)德也是高尚的，他同樣牢記“為醫(yī)者應(yīng)以仁慈為懷”的古訓(xùn)，竭盡全力奉行救死扶傷的人道主義。為此，他三次榮獲上海市勞動模范光榮稱號。先生每天堅持看門診，常常一天要接待五六十個患者，有時忙得連飯都顧不上吃。有的患者被先生治好了病，悄悄地給他送來高檔禮品，先生拒絕接受，他對送禮者說：“我們醫(yī)務(wù)人員目前收入是不太高，但決不能因此而收受病家財物，這樣做，就會失去我們醫(yī)生濟世救人的品格?！鼻靶┠?，有人勸先生到海外定居行醫(yī)賺大錢，先生絲毫不為金錢所動。1990年9月，上海市黃浦區(qū)成立了中醫(yī)醫(yī)院，先生擔(dān)任院長。醫(yī)院以他為主建立了石氏傷科研究室，從事整理、總結(jié)石氏傷科的歷史淵源、理論體系、經(jīng)驗秘方、診斷手法以及外敷藥劑型的改革。上海黃浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和石氏傷科研究室的成立，為繼承和發(fā)揚石氏傷科創(chuàng)造了良好條件，標(biāo)志著石氏傷科進(jìn)入一個新的發(fā)展階段，先生改革中藥劑型和振興中醫(yī)的心愿得到了實現(xiàn)。石氏傷科研究室成立后，先生和他的學(xué)生們，把祖上沿用百余年的“三色三黃”敷藥，結(jié)合醫(yī)院臨床，經(jīng)過幾十次的調(diào)整研究和運用，與上海中藥三廠共同開發(fā)，運用從日本引進(jìn)的“巴布劑”生產(chǎn)流水線加工工藝，研制成新一代的骨傷外敷新藥———石氏傷膏（復(fù)方紫荊消傷膏）。石氏傷膏優(yōu)點十分明顯，不僅透氣性能好，保存期長，不污染衣物，使用攜帶方便，而且無任何不良反應(yīng)。1993年11月石氏傷膏作為新型外敷用藥，通過了上海市科學(xué)技術(shù)成果鑒定，1999年獲國家衛(wèi)生部三類新藥批文。為了盡心傳授石氏傷科精華，使石氏傷科后繼有人，先生打破石氏傳人“傳內(nèi)不傳外”的老規(guī)矩，于1993年底，在上海市名老中醫(yī)收徒拜師會上，接納邱德華、李浩鋼為其學(xué)術(shù)繼承人，于1997年招收李宗舉為碩士研究生，并于2001年開始異地帶徒，接納廣東省中醫(yī)院林定坤、蘇海濤為其弟子。先生除了在醫(yī)術(shù)上指導(dǎo)自己的學(xué)生外，還同學(xué)生一起進(jìn)行科學(xué)研究，一方面改進(jìn)祖?zhèn)鞯母嗨庲灧?，另一方面將自己四十余年臨床心得進(jìn)行總結(jié)，形成了自己獨特的經(jīng)驗。先生非常器重自己的學(xué)生，他自豪地稱他們是“石氏傷科第五代人”。為了強化石氏傷科研究室的工作，還特聘石氏其他傳人施杞、石印玉等教授為顧問，同時招集上海石氏各家匯聚一堂，開設(shè)專家門診。在先生的領(lǐng)導(dǎo)下，石氏傷科研究室以石氏傷膏的開發(fā)為突破口，建立三個課題小組，不斷加強對石氏傷科其他藥物的研究和開發(fā)。目前，已開發(fā)形成除石氏傷膏以外16種系列藥品，如石氏熱敷袋、石氏熏洗劑、骨密靈、骨密膠囊、椎脈回春湯等;開設(shè)六個專科專病特色門診，如：頸椎病、腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥等，申請課題3項（不包括石氏傷膏課題），均通過市區(qū)級科學(xué)成果鑒定，其中2項獲上海市科技進(jìn)步三等獎，3項獲黃浦區(qū)科技進(jìn)步一等獎。這些成果與開發(fā)的有特色藥物，通過臨床多年運用，都有著良好的療效，深受國內(nèi)外患者的歡迎。歷經(jīng)數(shù)年的努力，上海黃浦區(qū)石氏傷科研究室不斷取得顯著的成績。先生曾言，在改革開放的今天，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥和石氏傷科同樣受到黨和人民如此高度重視是令人欣慰的。先生作為石氏傷科的后代傳人，一定要在有生之年發(fā)奮把石氏傷科的精華全部整理出來，不斷豐富、充實祖國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寶庫。