2006臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)寶典：實(shí)踐技能

第一考站 病史采集和病例分析
第一部分 病史采集
一、問診的內(nèi)容
二、問診的技巧
三、常見癥狀
（一）發(fā)熱
（二）頭痛
（三）胸痛
（四）腹痛
（五）關(guān)節(jié)痛
（六）水腫
（七）呼吸困難
（八）咳嗽與咳痰
（九）咯血
（十）惡心與嘔吐
（十一）嘔血
（十二）便血
（十三）腹瀉
（十四）黃疸
（十五）消瘦
（十六）心悸
（十七）驚厥
（十八）意識(shí)障礙：昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄
（十九）少尿
（二十）多尿
（二十一）血尿
（二十二）休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）
第二部分 病例分析
一、病例分析方法與技巧
二、常見病例
（一）肺炎
（二）肺癌
（三）結(jié)核病
（四）高血壓病
（五）冠心病
（六）消化性潰瘍
（七）消化道腫瘤
（八）病毒性肝炎
（九）急、慢性腎小球腎炎
（十）泌尿系統(tǒng)感染
（十一）貧血
（十二）白血病
（十三）甲狀腺功能亢進(jìn)癥
（十四）糖尿病
（十五）一氧化碳中毒
（十六）細(xì)菌性痢疾
（十七）化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)
（十八）腦血管意外
（十九）農(nóng)藥中毒
（二十）膽囊結(jié)石、膽囊炎
（二十一）急腹癥(腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)
（二十二）腹部閉合性損傷(肝、膽、脾、腸、腎破裂)
（二十三）異位妊娠
（二十四）尿路結(jié)石
（二十五）胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸、氣胸)
（二十六）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
（二十七）閉合性顱腦損傷
（二十八）小兒腹瀉
（二十九）性傳播疾病
第二考站 體格檢查與基本技能操作
第一部分 體格檢查
一、一般檢查
（一）血壓
（二）眼：眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射、對光反射（直、間接）、輻輳反射
（三）淺表淋巴結(jié)
（四）頸部（甲狀腺、氣管、血管）
二、胸部
（一）胸部視診
（二）胸部觸診
（三）胸部叩診
（四）胸部聽診
（五）心臟視診
（六）心臟觸診
（七）心臟叩診
（八）心臟聽診
（九）外周血管檢查
三、腹部
（一）腹部視診
（二）腹部觸診
（三）腹部叩診
（四）腹部聽診
四、神經(jīng)
（一）深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）
（二）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征
（三）錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）
第二部分 基本技能操作
一、手術(shù)區(qū)消毒
二、傷口換藥
三、戴無菌手套
四、穿脫隔離衣
五、穿脫手術(shù)衣
六、吸氧術(shù)
七、吸痰術(shù)
八、插胃管
九、導(dǎo)尿術(shù)
十、胸腔穿刺術(shù)
十一、腹腔穿刺術(shù)
十二、腰椎穿刺術(shù)
十三、骨髓穿刺術(shù)
十四、開放性傷口的止血包扎
十五、脊柱損傷的搬運(yùn)
十六、人工呼吸
十七、胸外心臟按壓
十八、心內(nèi)注射
十九、電除顫
二十、簡易呼吸器的使用
第三考站 輔助檢查結(jié)果判讀
第一部分 心電圖
一、正常心電圖
二、房性期前收縮
三、室性期前收縮
四、竇性心動(dòng)過速
五、竇性心動(dòng)過緩
六、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
七、心房纖顫
八、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
九、左、右心室肥厚
十、典型心肌缺血
十一、急性心肌梗死
第二部分 X線片
一、正常胸部正位片
二、肺炎
三、肺占位病變
四、氣胸
五、胸腔積液
六、典型浸潤型肺結(jié)核
七、心臟擴(kuò)大：普大型或靴形、梨形
八、正常腹部平片
九、腸梗阻
十、消化道穿孔
十一、上（下）消化道造影
十二、肢體骨折正、側(cè)位片
第三部分 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀
一、血、尿、糞常規(guī)
二、痰液檢驗(yàn)
三、血液生化檢驗(yàn)
四、血、尿淀粉酶
五、肝功能
六、腎功能
七、乙肝病毒免疫標(biāo)志物
八、血?dú)夥治?br /> 九、腦脊液常規(guī)及生化檢查
十、漿膜腔積液（胸水、腹水）常規(guī)及生化檢查
附錄 技能考試模擬題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）技能考試全真模擬試卷（一）
執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）技能考試全真模擬試卷（二）
執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）技能考試全真模擬試卷（一）參考答案
執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）技能考試全真模擬試卷（二）參考答案