循證心臟病學(xué)問(wèn)答

　　簡(jiǎn)介 本書是關(guān)于心臟病學(xué)在國(guó)內(nèi)外已開展的臨床實(shí)驗(yàn)的總結(jié)與分析的讀本。本書的特點(diǎn)是通過(guò)問(wèn)答形式，回答了循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容涉及循證心臟病學(xué)之冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病的循證醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題等共329個(gè)，對(duì)循證心臟病學(xué)的臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行有針對(duì)性、系統(tǒng)地分析與總結(jié)，并結(jié)合試驗(yàn)數(shù)據(jù)展開討論。通過(guò)這些問(wèn)題，可使醫(yī)務(wù)工作者掌握與運(yùn)用循證心臟病學(xué)知識(shí)，并指導(dǎo)心臟病的臨床診療。本書適于心血管臨床醫(yī)師及相關(guān)科研人員閱讀，也適于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生閱讀。 目錄目錄 一、循證醫(yī)學(xué)1 （一）循證醫(yī)學(xué)概論1 1什么是循證醫(yī)學(xué)？1 2循證醫(yī)學(xué)的“三要素”是什么？1 3如何避免對(duì)循證醫(yī)學(xué)理解的片面性？2 4促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要原因是什么？4 5循證醫(yī)學(xué)的歷史怎樣？4 6傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系是什么？5 7何謂循證醫(yī)學(xué)的最佳證據(jù)？6 8循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐者分為哪兩種類型？6 9臨床醫(yī)生怎樣實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)？7 10循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的是什么？8 11循證醫(yī)學(xué)對(duì)未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的影響是什么？8 12 Cochrane協(xié)作網(wǎng)是什么？9 13 Cochrane協(xié)作網(wǎng)的十項(xiàng)原則是什么？10 14循證醫(yī)學(xué)在各學(xué)科的發(fā)展怎樣？10 15循證醫(yī)學(xué)在中國(guó)的現(xiàn)狀如何？其目的和任務(wù)是什么？11 16為什么說(shuō)學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的方法是進(jìn)行臨床決策的前提？13 17為臨床實(shí)踐尋找最佳證據(jù)的必要性是什么？13 18如何得到有用的證據(jù)？14 19如何對(duì)證據(jù)的性質(zhì)和水平進(jìn)行分級(jí)？17 （二）循證醫(yī)學(xué)與相關(guān)概念17 20什么是系統(tǒng)綜述？17 21系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述有何異同點(diǎn)？18 22系統(tǒng)綜述的應(yīng)用價(jià)值是什么？19 23何謂盲法試驗(yàn)？20 24為什么要保證隨訪的完整性？21 25什么是Meta分析？21 26為什么說(shuō)臨床流行病學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)？22 27為什么說(shuō)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要來(lái)源？23 （三）循證醫(yī)學(xué)與臨床評(píng)價(jià)24 28為什么要評(píng)估證據(jù)的質(zhì)量？24 29循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的臨床價(jià)值如何評(píng)價(jià)？25 30如何看待專家的經(jīng)驗(yàn)？27 31如何評(píng)價(jià)診斷性試驗(yàn)？27 32診斷性試驗(yàn)的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些？有何意義？28 33診斷性試驗(yàn)證據(jù)的評(píng)價(jià)原則是什么？29 34循證醫(yī)學(xué)在診斷試驗(yàn)方面的實(shí)施包括哪些內(nèi)容？30 35如何認(rèn)識(shí)治療性臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的必要性？31 36治療性研究有哪些類型？31 37如何對(duì)治療性證據(jù)的臨床意義進(jìn)行評(píng)價(jià)？34 38治療作用的精確性如何估計(jì)？34 39如何將研究結(jié)果應(yīng)用于自己的病人？35 40循證醫(yī)學(xué)如何指導(dǎo)疾病的預(yù)防？35 41循證醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)后判斷上有何意義？36 42危險(xiǎn)與預(yù)后有何區(qū)別和關(guān)聯(lián)？37 43生命質(zhì)量的涵義是什么？38 44健康相關(guān)生命質(zhì)量的多維性、連續(xù)性和時(shí)代性如何？38 45如何從循證醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)臨床治療的不良反應(yīng)？39 46不良反應(yīng)評(píng)價(jià)的原則是什么？40 47什么是臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)？41 48臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)有幾種類型？41 49臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)研究證據(jù)的嚴(yán)格評(píng)價(jià)有何意義？42 50什么是臨床決策？43 51臨床決策必須遵循的原則是什么？44 52循證醫(yī)學(xué)在臨床決策分析有什么作用？44 53治療性研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本方法與步驟是什么？45 （四）循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐及醫(yī)學(xué)教育46 54為什么臨床實(shí)踐需要循證醫(yī)學(xué)？46 55為什么要重新定義治療效果？47 56為什么說(shuō)臨床實(shí)踐指南是連接研究證據(jù)與臨床實(shí)踐的橋梁？48 57傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中存在著什么樣的問(wèn)題？48 58為什么說(shuō)循證醫(yī)學(xué)是完整的醫(yī)學(xué)教育模式？49 59如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)生及各級(jí)醫(yī)師的循證醫(yī)學(xué)教育？50 60如何有效地開展循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)？51 61目前中國(guó)循證醫(yī)學(xué)的開展與教育的情況如何？51 62循證醫(yī)學(xué)有局限性嗎？52 二、循證心臟病學(xué)54 （一）循證心臟病學(xué)概念54 63什么是循證心臟病學(xué)？54 64全球心血管病的現(xiàn)狀怎樣？54 65心血管疾病發(fā)病狀況是如何變遷的？55 66心血管病流行的機(jī)制是什么？57 67如何尋找和控制有關(guān)病因的證據(jù)？58 68如何尋找和應(yīng)用有關(guān)診斷的證據(jù)？59 69如何尋找和應(yīng)用有關(guān)預(yù)后的證據(jù)？60 70如何尋找和應(yīng)用有關(guān)治療或預(yù)防的證據(jù)？62 71目前推薦的用于循證心臟病學(xué)的證據(jù)如何分級(jí)？63 72目前心臟病學(xué)證據(jù)的臨床意義是如何進(jìn)行分類的？64 （二）血脂異常的循證醫(yī)學(xué)65 73為什么說(shuō)血清膽固醇是缺血性心臟病的重要危險(xiǎn)因素？65 74降膽固醇治療能降低缺血性心臟病的發(fā)病率嗎？67 75降膽固醇治療能降低缺血性腦血管病的發(fā)病率嗎？68 76降膽固醇治療對(duì)外周血管疾病有無(wú)影響？69 77三酰甘油與缺血性心臟病的關(guān)系怎樣？69 78高密度脂蛋白膽固醇與缺血性心臟病的關(guān)系怎樣？70 79血脂異?；颊咧委煹囊饬x怎樣？71 80如何應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂？72 81什么是WOSCOPS試驗(yàn)？73 82什么是AFCAPS/TexCAPS試驗(yàn)？74 83什么是4S試驗(yàn)？75 84什么是CARE試驗(yàn)？76 85什么是LIPID試驗(yàn)？77 86什么是PostCABG試驗(yàn)？77 87什么是AVERT試驗(yàn)？79 88如何認(rèn)識(shí)煙酸類藥物的調(diào)脂作用？79 89有關(guān)煙酸藥物調(diào)脂治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？81 90如何認(rèn)識(shí)膽酸隔離劑（樹脂）的調(diào)脂作用？81 91有關(guān)樹脂類藥物調(diào)脂治療有哪些臨床試驗(yàn)？82 92如何認(rèn)識(shí)纖維酸衍生物（貝特類）的調(diào)脂作用？84 93有關(guān)貝特類調(diào)脂治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？85 94如何看待調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用？86 95如何看待老年人調(diào)脂治療的獲益情況？88 96如何看待女性患者調(diào)脂治療的獲益情況？88 97糖尿病患者合并血脂異常調(diào)脂治療獲益如何？89 （三）高血壓病的循證醫(yī)學(xué)90 98高血壓病的定義近年來(lái)有什么變化？90 99高血壓病對(duì)心血管的危害性怎樣？91 100中國(guó)高血壓病流行病學(xué)特點(diǎn)如何？92 101在中國(guó)高血壓發(fā)病率增高的主要危險(xiǎn)因素有哪些？93 102高血壓患者危險(xiǎn)分層的意義是什么？94 103高血壓病能預(yù)防嗎？95 104抗高血壓藥物分幾類？96 105高血壓病治療的目標(biāo)和要遵循的原則是什么？97 106如何評(píng)價(jià)利尿劑治療高血壓的療效？98 107有關(guān)利尿劑降壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？99 108如何評(píng)價(jià)β阻滯劑治療高血壓的療效？100 109有關(guān)β阻滯劑降壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？101 110如何評(píng)價(jià)鈣通道阻滯劑治療高血壓的療效？102 111有關(guān)鈣通道阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？102 112如何評(píng)價(jià)ACEI治療高血壓的療效？104 113有關(guān)ACEI治療高血壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？105 114如何評(píng)價(jià)ARBs治療高血壓的療效？106 115有關(guān)ARBs治療高血壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？106 116如何評(píng)價(jià)α阻滯劑治療高血壓的療效？107 117有關(guān)α阻滯劑治療高血壓有哪些主要臨床試驗(yàn)？108 118老年高血壓的藥物治療效果和特點(diǎn)是什么？109 119妊娠高血壓如何治療？109 120高血壓并發(fā)腦血管疾病如何治療？110 121高血壓并發(fā)冠心病如何治療？110 122高血壓并發(fā)心力衰竭如何治療？111 123高血壓并發(fā)腎臟疾病如何治療？112 124高血壓并發(fā)糖尿病如何治療？112 125高血壓治療的薈萃分析結(jié)果怎樣？113 （四）糖尿病與心血管病的循證醫(yī)學(xué)114 126糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)損害如何？114 127糖尿病導(dǎo)致心血管疾病的機(jī)制是什么？115 128控制血糖能降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn)嗎？117 129有關(guān)糖尿病與心血管疾病有哪些主要臨床試驗(yàn)？118 （五）生活方式與心血管病的循證醫(yī)學(xué)119 130對(duì)心血管系統(tǒng)吸煙有何危害？戒煙有何益處？119 131被動(dòng)吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)危害怎樣？120 132有關(guān)吸煙與心血管疾病的對(duì)照研究有哪些？120 133有關(guān)于運(yùn)動(dòng)與心血管病的研究證據(jù)嗎？121 134肥胖與心血管病的關(guān)系如何？122 135年齡、性別及冠心病家族史對(duì)心血管病有何影響？123 136性格特征對(duì)心血管系統(tǒng)有影響嗎？123 137如何權(quán)衡飲酒的利弊？125 （六）心血管疾病預(yù)防與治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)125 138如何看待心血管疾病預(yù)防與治療的價(jià)效比？125 139如何看待運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防心血管疾病的價(jià)效比？126 140如何看待抗高血壓治療對(duì)心血管病預(yù)防的價(jià)效比？128 141如何看待調(diào)脂治療對(duì)冠心病一級(jí)預(yù)防的價(jià)效比？129 142如何看待調(diào)脂治療對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防的價(jià)效比？130 143如何看待藥物對(duì)冠心病二級(jí)預(yù)防的價(jià)效比？132 144如何看待多種危險(xiǎn)因素干預(yù)對(duì)心血管疾病預(yù)防的價(jià)效比？133 （七）心絞痛的循證醫(yī)學(xué)134 145什么是心肌缺血？134 146如何評(píng)價(jià)抗心肌缺血藥的安全性和療效？134 147如何看待鈣通阻滯劑的安全性？136 148 ACEI有潛在的抗缺血作用嗎？136 149他汀類藥物有潛在的抗缺血作用嗎？137 150如何評(píng)價(jià)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）對(duì)穩(wěn)定型心絞 痛的療效？138 151 PTCA常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？139 152可能造成PTCA手術(shù)操作失敗的因素有哪些？140 153怎樣看待PTCA和藥物治療穩(wěn)定型心絞痛的效果？140 154怎樣看待冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）與藥物治療的 效果？142 155如何評(píng)價(jià)CABG、PTCA與藥物三種治療的效果和關(guān)系？143 156治療單支血管病變PTCA與CABG哪種方法對(duì)患者更 有益？145 157治療多支血管病變PTCA與CABG哪種方法對(duì)患者更 有益？146 158血管內(nèi)支架比PTCA更優(yōu)越嗎？147 159目前對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛患者心臟血管重建的推薦方案是 什么？149 160何謂不穩(wěn)定型心絞痛？有何特點(diǎn)？150 161不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制和病理生理是什么？151 162不穩(wěn)定型心絞痛急性期的治療目標(biāo)和臨床評(píng)價(jià)是什么？153 163不穩(wěn)定型心絞痛急性期如何抗缺血治療？154 164不穩(wěn)定型心絞痛急性期如何抗血小板治療？155 165不穩(wěn)定型心絞痛急性期如何抗凝治療？157 166不穩(wěn)定型心絞痛急性期是否進(jìn)行溶栓治療？160 167不穩(wěn)定型心絞痛急性期是否進(jìn)行PTCA和CABG？161 168不穩(wěn)定型心絞痛亞急性期如何治療？162 169有關(guān)心絞痛治療的主要臨床試驗(yàn)有哪些？163 （八）心肌梗死的循證醫(yī)學(xué)165 170急性心肌梗死靜脈溶栓的指征是什么？165 171急性心肌梗死靜脈溶栓的禁忌證是什么？166 172急性心肌梗死靜脈溶栓的機(jī)制是什么？167 173急性心肌梗死靜脈溶栓的常用藥物及其作用機(jī)制是什么？167 174有關(guān)急性心肌梗死溶栓治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？169 175急性心肌梗死溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)是什么？171 176有關(guān)急性心肌梗死不同溶栓藥物的比較研究有哪些？172 177急性心肌梗死溶栓時(shí)如何抗血小板治療？174 178急性心肌梗死溶栓時(shí)如何進(jìn)行抗凝治療？175 179皮下肝素與靜脈肝素哪種給藥途徑使急性心肌梗死患者更 獲益？176 180如何認(rèn)識(shí)急性心肌梗死患者的PTCA治療？177 181如何認(rèn)識(shí)急性心肌梗死患者的CABG治療？178 182如何看待急性心肌梗死溶栓和直接PTCA治療對(duì)患者的 獲益？179 183為什么不再應(yīng)用利多卡因預(yù)防急性心肌梗死后的室性心律 失常？180 184為什么對(duì)急性心肌梗死患者要盡早應(yīng)用β阻滯劑？180 185為什么對(duì)急性心肌梗死患者要盡早應(yīng)用ACEI？181 186如何認(rèn)識(shí)硝酸酯類藥物對(duì)急性心肌梗死患者近期和遠(yuǎn)期的 影響？183 187如何對(duì)急性心肌梗死早期應(yīng)用鈣通道阻滯劑的再認(rèn)識(shí)？184 188如何對(duì)急性心肌梗死早期應(yīng)用鎂制劑的再認(rèn)識(shí)？185 189心肌梗死急性期后是否長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林？186 190循證醫(yī)學(xué)對(duì)急性心肌梗死后患者的治療提出什么建議？187 191循證醫(yī)學(xué)對(duì)非Q波心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療 提出什么建議？187 192急性心肌梗死合并左心功不全如何防治？188 193急性心肌梗死合并心源性休克如何防治？188 194急性心肌梗死合并心臟血栓栓塞如何防治？190 195急性心肌梗死合并室壁瘤有何特征，如何防治？190 196如何認(rèn)識(shí)和防治右室梗死？191 197急性心肌梗死合并急性二尖瓣反流如何防治？192 198急性心肌梗死合并心包炎如何防治？193 199急性心肌梗死合并室性心律失常如何防治？193 200急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)如何防治？195 201急性心肌梗死合并竇性心動(dòng)過(guò)緩及心臟傳導(dǎo)阻滯如何 防治？196 202如何認(rèn)識(shí)急性心肌梗死后心絞痛，怎樣防治？197 203如何進(jìn)行急性心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防？197 204什么是GISSI試驗(yàn)？201 205什么是ISIS2試驗(yàn)？201 206什么是MDPIT試驗(yàn)？202 207什么是TIMI2試驗(yàn)？203 （九）心力衰竭的循證醫(yī)學(xué)203 208什么是慢性心力衰竭？203 209心力衰竭流行病學(xué)情況怎樣？204 210目前心力衰竭如何分類？205 211臨床上如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行評(píng)估？206 212導(dǎo)致心力衰竭的主要病因有哪些？207 213導(dǎo)致慢性心力衰竭急性發(fā)作的主要誘因有哪些？208 214影響無(wú)癥狀心力衰竭患者預(yù)后的主要因素是什么？209 215如何預(yù)防心力衰竭？211 216臨床上心力衰竭的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？212 217用于診斷心力衰竭的無(wú)創(chuàng)方法有哪些？213 218用于診斷心力衰竭的有創(chuàng)方法有哪些？214 219心力衰竭治療的目的是什么？215 220心力衰竭患者生活方式如何調(diào)整？215 221心力衰竭患者如何應(yīng)用利尿劑，其理論基礎(chǔ)是什么？215 222有關(guān)利尿劑治療心力衰竭有哪些主要臨床試驗(yàn)？217 223心力衰竭患者如何選用ACEI？218 224心力衰竭患者應(yīng)用ACEI的程序和注意事項(xiàng)是什么？219 225 ACEI應(yīng)用于心力衰竭的適應(yīng)證和禁忌證是什么？220 226有關(guān)ACEI治療心力衰竭有哪些主要臨床試驗(yàn)？220 227心力衰竭患者如何選用洋地黃制劑？221 228洋地黃制劑對(duì)心力衰竭的心臟作用是什么？223 229有關(guān)洋地黃制劑治療心力衰竭有哪些主要臨床試驗(yàn)？224 230急性心力衰竭常用哪些血管擴(kuò)張劑？225 231慢性心力衰竭常用哪些血管擴(kuò)張劑？226 232有關(guān)血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭有哪些主要臨床試驗(yàn)？227 233心力衰竭患者如何選用β阻滯劑？229 234 β阻滯劑對(duì)心力衰竭的作用是什么？230 235有關(guān)β阻滯劑治療心力衰竭有哪些主要臨床試驗(yàn)？230 236心力衰竭患者如何選用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑及有關(guān)臨床 試驗(yàn)？232 237心力衰竭患者如何選用β激動(dòng)劑？233 238心力衰竭患者如何選用磷酸二酯酶抑制劑？234 239心力衰竭合并心律失常如何治療，有哪些主要臨床試驗(yàn)？235 240心力衰竭患者如何進(jìn)行抗血小板及抗凝治療？236 241心力衰竭患者如何進(jìn)行氧療？237 242何謂心房顫動(dòng)，如何分類？237 243心房顫動(dòng)的常見病因和發(fā)生機(jī)制是什么？238 244心房顫動(dòng)對(duì)人體的危害是什么？239 245心房顫動(dòng)的抗心律失常治療原則是什么？239 246陣發(fā)性心房顫動(dòng)藥物轉(zhuǎn)復(fù)的方法及療效如何？240 247有關(guān)藥物轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)有哪些主要臨床試驗(yàn)？240 248如何預(yù)防陣發(fā)性心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)？241 249如何預(yù)防持續(xù)性心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)？242 250怎樣控制永久性心房顫動(dòng)的心室率？242 251治療心房顫動(dòng)藥物的耐受性和安全性如何？243 252心房顫動(dòng)如何抗栓治療？有哪些主要臨床試驗(yàn)？244 253心房顫動(dòng)應(yīng)用阿司匹林抗栓療效如何？246 254在心房顫動(dòng)抗栓治療中華法林和阿司匹林哪種藥患者更 獲益？246 255如何掌握華法林的用法以降低出血的危險(xiǎn)？247 256如何評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)的外科治療？248 257如何評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)的心房除顫器治療？249 258如何評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的導(dǎo)管消融術(shù)？249 259如何評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)的射頻消融治療？251 260如何理解室上性心動(dòng)過(guò)速的現(xiàn)代概念？251 261如何評(píng)價(jià)室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物療效？252 262如何評(píng)價(jià)室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)的療效？253 263房室折返性心動(dòng)過(guò)速如何治療？254 264房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速如何治療？255 265真性房性心動(dòng)過(guò)速如何治療？256 266心房撲動(dòng)如何治療？256 267如何評(píng)價(jià)室性心律失常的藥物治療效果？257 268應(yīng)用Ⅰ類抗心律失常藥物治療室性心律失常有哪些主要臨床 試驗(yàn)？257 269應(yīng)用Ⅱ類抗心律失常藥物治療室性心律失常有哪些主要臨床 試驗(yàn)？259 270應(yīng)用Ⅲ類抗心律失常藥物治療室性心律失常有哪些主要臨床 試驗(yàn)？259 271應(yīng)用Ⅳ類抗心律失常藥物治療室性心律失常有哪些主要臨床 試驗(yàn)？262 272何謂埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器？其功能是什么？262 273如何評(píng)價(jià)埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器對(duì)室性心律失常的 療效？263 274有關(guān)埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器治療心律失常有哪些主要 臨床試驗(yàn)？264 275有關(guān)埋藏式心臟自動(dòng)復(fù)律除顫器預(yù)防室性心律失常有哪些 主要臨床試驗(yàn)？265 276如何評(píng)價(jià)室性心動(dòng)過(guò)速的外科治療？266 277如何評(píng)價(jià)室性心動(dòng)過(guò)速的射頻消融治療？267 278目前世界上心臟起搏器應(yīng)用的現(xiàn)狀如何？267 279心臟起搏器應(yīng)用的目的是什么？268 280傳統(tǒng)的心臟起搏器應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些？268 281新的心臟起搏器適應(yīng)證有哪些？270 282有關(guān)心臟起搏器的治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？271 283何謂暈厥？272 284暈厥常見的類型有哪些？各有什么特點(diǎn)？273 285如何治療暈厥？274 （十）心肌疾病的循證醫(yī)學(xué)275 286如何認(rèn)識(shí)心肌炎？275 287心肌炎如何治療？276 288擴(kuò)張型心肌病與心肌炎有何關(guān)系？277 289有關(guān)心肌炎治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？278 290擴(kuò)張型心肌病如何治療？278 291有關(guān)擴(kuò)張型心肌病的治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？280 292何謂肥厚型心肌病？其心肌結(jié)構(gòu)有何改變？281 293肥厚型心肌病病理生理變化如何？282 294肥厚性心肌病的主要檢查項(xiàng)目有哪些？283 295如何判斷肥厚型心肌病的預(yù)后？284 296梗阻性肥厚型心肌病治療上有什么特點(diǎn)？284 297致心律失常性右室心肌病有什么特點(diǎn)？285 298致心律失常右室心肌病如何診斷？286 299致心律失常性右室心肌病猝死主要原因是什么？288 300致心律失常性右室心肌病如何治療？288 301如何預(yù)測(cè)致心律失常性右室心肌病的危險(xiǎn)性？290 （十一）風(fēng)濕熱的循證醫(yī)學(xué)290 302目前風(fēng)濕熱的流行病學(xué)特點(diǎn)是什么？290 303診斷風(fēng)濕熱的主要依據(jù)是什么？291 304風(fēng)濕熱如何預(yù)防？292 305風(fēng)濕熱急性期如何治療？293 306有關(guān)風(fēng)濕熱預(yù)防和治療有哪些主要臨床試驗(yàn)？293 （十二）感染性心內(nèi)膜炎的循證醫(yī)學(xué)294 307何謂感染性內(nèi)膜炎？其病理生理特點(diǎn)是什么？294 308感染性心內(nèi)膜炎如何診斷？295 309經(jīng)食管心臟超聲檢查對(duì)疑似感染性心內(nèi)膜炎病人更有價(jià) 值嗎？296 310為什么說(shuō)感染性心內(nèi)膜炎必須聯(lián)合應(yīng)用抗生素？297 311感染性心內(nèi)膜炎的最佳療程應(yīng)該多長(zhǎng)？297 312如何看待感染性心內(nèi)膜炎的外科治療？298 313感染性心內(nèi)膜炎能否預(yù)防？298 （十三）心臟瓣膜疾病的循證醫(yī)學(xué)299 314二尖瓣疾病的手術(shù)適應(yīng)證是什么？299 315二尖瓣瓣膜修復(fù)與置換哪一種更有優(yōu)勢(shì)？300 316主動(dòng)脈瓣疾病的手術(shù)指征是什么？300 （十四）血栓及栓塞性疾病的循證醫(yī)學(xué)301 317缺血性腦卒中嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素其發(fā)生率能下降嗎？301 318有關(guān)缺血性腦卒中應(yīng)用抗血小板預(yù)防有哪些主要臨床 試驗(yàn)？302 319靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制是什么？303 320深靜脈血栓形成如何診斷？304 321肺栓塞如何診斷？305 322深靜脈血栓形成肝素療法的效果和安全性如何？306 323深靜脈血栓形成口服抗凝藥物的療效和安全性如何？307 324深靜脈血栓形成是否采用溶栓治療？307 325孕期靜脈血栓栓塞如何抗凝治療？308 326深靜脈血栓形成如何預(yù)防？308 327外周血管疾病流行病學(xué)情況怎樣？309 328間歇性跛行的病理變化是什么？309 329間歇性跛行如何治療？310 附錄本書主要術(shù)語(yǔ)英文縮寫312 參考文獻(xiàn)315

暫缺《循證心臟病學(xué)問(wèn)答》作者簡(jiǎn)介