痛風(fēng)的防治與自我保健

基礎(chǔ)篇
一、痛風(fēng)的基本知識(shí) 2
(一)痛風(fēng)的來(lái)龍去脈 2
1．痛風(fēng)的概述 2
2．痛風(fēng)綜合征病理情況簡(jiǎn)介 3
3．痛風(fēng)的分期 6
(二)人類(lèi)對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí) 7
4．遠(yuǎn)古時(shí)代對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí) 7
5．希波克拉底有關(guān)痛風(fēng)病的三句格言 7
6．痛風(fēng)是“帝王病”、“富貴病” 8
7．痛風(fēng)的近代研究 lO
(三)痛風(fēng)和高尿酸血癥的分類(lèi) ll
二、痛風(fēng)的流行病學(xué) 13
8．痛風(fēng)是一種世界性疾病 13
9．痛風(fēng)發(fā)病的種族、地域差別 14
10．我國(guó)痛風(fēng)發(fā)病的現(xiàn)狀 15
11．痛風(fēng)的年齡分布和性別差異特征 16
12．與痛風(fēng)急性發(fā)病有關(guān)的因素 17
13．影響血尿酸水平的因素 19
三、病因及發(fā)病機(jī)制 2l
(一)嘌呤和尿酸代謝 21
14．什么是嘌呤，什么是尿酸 21
15．尿酸是怎樣生成的 23
16．尿酸是怎樣排出體外的 24
17．為什么很多痛風(fēng)患者血尿酸升高 26
18．人體內(nèi)哪些酶參與尿酸的代謝，起什么作用 27
19．痛風(fēng)患者尿酸的生成和排出有什么特點(diǎn) 28
20．參與尿酸代謝的嘌呤核苷酸有哪些 29
21．哪些藥物可引起血尿酸升高 30
(二)發(fā)病機(jī)制 3l
22．有人說(shuō)痛風(fēng)是吃出來(lái)的病，是這樣的嗎 31
23．痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是什么 33
24．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是什么 35
25．痛風(fēng)性腎病是怎么形成的 37
26．痛風(fēng)相關(guān)的疾病有哪些 38
27．痛風(fēng)會(huì)遺傳嗎 39
臨床篇
四、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn) 42
28．什么是無(wú)癥狀性高尿酸血癥 42
29．痛風(fēng)有幾種發(fā)作類(lèi)型 43
30．高尿酸血癥與痛風(fēng)是一回事嗎 44
31．什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 46
32．急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病有哪些特點(diǎn) 48
33．痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，除關(guān)節(jié)炎外還伴有其他癥狀嗎 50
34．血尿酸水平的高低與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度有關(guān)嗎 5l
35．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎誘發(fā)因素有哪些 52
36．痛風(fēng)為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作 53
37．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)破壞和變形嗎 54
38．什么是痛風(fēng)石，它是怎樣形成的 55
39．痛風(fēng)石好發(fā)于哪些部位，有什么特點(diǎn) 56
40．痛風(fēng)石會(huì)自行吸收嗎 58
41．痛風(fēng)石會(huì)破潰嗎 58
42．痛風(fēng)為什么會(huì)引起腎結(jié)石 59
43．痛風(fēng)為什么會(huì)引起腎損害 61
44．痛風(fēng)性腎病分哪幾種類(lèi)型 63
45．痛風(fēng)性腎病會(huì)引起腎功能衰竭嗎 64
46．痛風(fēng)性腎病與慢性腎炎有何區(qū)別 65
47．痛風(fēng)患者容易伴發(fā)高脂血癥及冠心病嗎 67
48．痛風(fēng)與肥胖及糖尿病的關(guān)系 68
49．痛風(fēng)還可以伴發(fā)哪些疾病 70
50．痛風(fēng)對(duì)性功能有影響嗎 7l
51．痛風(fēng)與器官移植 72
52．“代謝綜合征”與痛風(fēng)有什么關(guān)系 73
五、實(shí)驗(yàn)室及有關(guān)檢查 75
53．痛風(fēng)患者需要做哪方面的檢查 75
54．正常血尿酸的水平是多少，怎樣檢測(cè) 75
55．24小時(shí)尿液中尿酸排泄量是多少，檢測(cè)有什么意義 76
56．痛風(fēng)患者的子女或直系親屬需要檢查血尿酸嗎 77
57．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液有什么特點(diǎn) 78
58．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎x線檢查有什么變化 79
59．痛風(fēng)性腎結(jié)石x線檢查有什么特點(diǎn) 79
60．痛風(fēng)患者是否需要超聲檢查 80
61．判斷痛風(fēng)治療是否有效的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些 80
六、診斷與鑒別診斷 82
62．如何早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng) 82
63．哪些情況下要考慮可能患有痛風(fēng) 83
64．如何診斷痛風(fēng)，有無(wú)診斷標(biāo)準(zhǔn) 84
65．什么是假性痛風(fēng)，與痛風(fēng)如何鑒別 86
66．假性痛風(fēng)如何治療 88
67．為什么有些痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平并不升高 89
68．血尿酸增高就是痛風(fēng)嗎 89
69．痛風(fēng)需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別 90
70．痛風(fēng)與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病有什么不同 91
71．痛風(fēng)與丹毒、蜂窩織炎怎樣鑒別 92
72．痛風(fēng)如何與化膿性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別 93
73．痛風(fēng)與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎樣鑒別 4
防治篇
七、痛風(fēng)的治療與預(yù)防 98
74．痛風(fēng)能根治嗎 98
75．痛風(fēng)治療的目的是什么 99
76．痛風(fēng)治療的原則是什么 100
77．治療痛風(fēng)的西藥分哪幾類(lèi) 10l
78．急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療 102
79．痛風(fēng)發(fā)作需要抗生素治療嗎 103
80．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，需要作局部處理嗎 104
81．痛風(fēng)急性發(fā)作日常起居需注意什么 104
82．秋水仙堿的作用機(jī)制是什么，如何運(yùn)用，有何不良反應(yīng) 105
83．秋水仙堿能預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作嗎 107
84．非甾體抗炎藥是什么藥，常用藥物有哪些，有何不良反應(yīng) 107
85．如何正確運(yùn)用非甾體抗炎藥治療痛風(fēng) 108
86．痛風(fēng)急性發(fā)作后需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥嗎 110
87．痛風(fēng)患者需要糖皮質(zhì)激素治療嗎 110
88．哪些藥物能促進(jìn)尿酸的排泄 112
89．苯溴馬隆作用機(jī)制是什么，如何運(yùn)用，有何不良反應(yīng) 113
90．促尿酸排泄藥物能否使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失 114
91．阿司匹林對(duì)尿酸的影響 115
92．哪些藥物能抑制尿酸的形成 116
93．別嘌醇作用機(jī)制是什么，如何運(yùn)用，有何不良反應(yīng) 116
94．哪些人需要用降尿酸藥物治療 117
95．降尿酸藥物如何選擇 118
96．當(dāng)血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸藥物 118
97．痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)能單用苯溴馬隆或別嘌醇等降尿酸藥物治療嗎 119
98．痛風(fēng)患者間歇期治療的目的是什么 120
99．痛風(fēng)發(fā)作的間歇期如何治療 120
100．正在用降尿酸藥物治療，為什么還會(huì)有關(guān)節(jié)炎發(fā)作 12l
101．痛風(fēng)患者如何預(yù)防腎臟損害的發(fā)生 122
102．急性尿酸性腎病如何治療 123
103：尿酸鹽腎病如何治療 124
104：尿酸鹽腎病引起腎功能不全患者如何治療 125
105．痛風(fēng)性腎結(jié)石如何治療 127
106．痛風(fēng)性腎結(jié)石可以用激光碎石治療嗎 128
107．痛風(fēng)患者如何檢測(cè)與調(diào)節(jié)自己尿液的酸堿度 128
108．對(duì)伴有腎結(jié)石或嚴(yán)重腎損害者能否使用苯溴馬隆等排尿酸藥物 129
109．痛風(fēng)石可否消退 129
110．痛風(fēng)石破潰后應(yīng)如何處理 130
111．痛風(fēng)石能否手術(shù)摘除 130
112．痛風(fēng)患者手術(shù)治療應(yīng)注意什么 131
113．痛風(fēng)伴高血壓如何治療 132
114．痛風(fēng)伴高脂血癥如何治療 133
115．痛風(fēng)伴糖尿病如何治療 135
116．移植患者痛風(fēng)的治療 136
117．無(wú)癥狀性高尿酸血癥需要治療嗎 137
118．繼發(fā)性痛風(fēng)的治療原則 138
119．傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí) 139
120．痛風(fēng)的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 141
121．痛風(fēng)患者的預(yù)后如何 142
122．針灸和推拿治療痛風(fēng) 144
123．中藥單方、驗(yàn)方及成藥治療痛風(fēng) 146
124．中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則 148
125．中醫(yī)治療痛風(fēng)有哪些優(yōu)勢(shì) 148
126．痛風(fēng)能預(yù)防嗎 150
八、自我保健 151
127．痛風(fēng)患者如何自我保健 15l
128．痛風(fēng)患者要不要節(jié)制飲食，有何意義 152
129．痛風(fēng)患者如何安排飲食 153
130．飲食治療是痛風(fēng)治療的主要手段嗎 154
131．飲食治療的原則是什么 156
132．除飲食外，痛風(fēng)患者還應(yīng)注意什么 157
133．痛風(fēng)患者飲水應(yīng)注意哪些事項(xiàng) 158
134．哪些食物中含嘌呤較高，哪些食物中含嘌呤較低 159
135．尿酸鹽腎病患者飲食如何安排 161
136．嚴(yán)重尿酸鹽腎病患者的飲食如何安排 162
137．葷菜與蔬菜哪種含嘌呤高 163
138．動(dòng)物油與植物油哪種更適合于痛風(fēng)患者 164
139．粗糧與細(xì)糧哪種對(duì)痛風(fēng)患者更適合 165
140．痛風(fēng)同患糖尿病飲食應(yīng)如何安排 165
141．痛風(fēng)伴高脂血癥的飲食安排 166
142．痛風(fēng)患者日常生活中應(yīng)注意什么 167
143．痛風(fēng)患者外出旅游應(yīng)注意什么 169
144．痛風(fēng)患者可以吸煙飲酒嗎 170
145．痛風(fēng)患者可以吃人參類(lèi)補(bǔ)品及飲料嗎 171
146．痛風(fēng)患者如何進(jìn)行體育鍛煉 172
147．體育活動(dòng)對(duì)痛風(fēng)患者有益嗎，如何選擇鍛煉萬(wàn)式 174
148．痛風(fēng)發(fā)病有無(wú)季節(jié)性 174
149.痛風(fēng)性腎病如何護(hù)理 175
150．痛風(fēng)合并有心臟或腦血管疾病時(shí)應(yīng)注意什么 176
151．痛風(fēng)患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉177
152．痛風(fēng)患者自我保健需要備有哪些日常用藥及物品178
153．痛風(fēng)患者需要定期做哪些化驗(yàn)及其他檢查 179
154．從中醫(yī)學(xué)角度談痛風(fēng)的自我保健問(wèn)題 180