功能性神經(jīng)外科學(xué)

　　功能性神經(jīng)外科學(xué)和立體定向術(shù)一直是結(jié)合在一起的，這個(gè)稱謂沿用至今已有半個(gè)世紀(jì)，不論是各國(guó)的專業(yè)學(xué)會(huì)，還是學(xué)術(shù)交流會(huì)議以及一些論著，都把這兩個(gè)不同專業(yè)、不同內(nèi)容的概念結(jié)合在一起，稱之為“立體定向和功能神經(jīng)外科”，人們已經(jīng)習(xí)慣使用這個(gè)稱謂?？墒枪δ苄约膊〔皇嵌ㄏ蛐g(shù)的惟一治療對(duì)象，現(xiàn)在定向術(shù)已廣泛用于治療顱內(nèi)各種疾病，而且還在不斷開拓領(lǐng)域，如顳骨導(dǎo)航術(shù)、內(nèi)窺鏡導(dǎo)航術(shù)等。另一方面，功能性神經(jīng)外科的治療方式也不止立體定向術(shù)一種，尤其近年來(lái)出現(xiàn)許多新的治療方法，如椎管內(nèi)藥泵注入巴氯芬治療全身性肌張力障礙，肉毒毒素A局部注射治療局限性肌張力障礙，選擇性周圍神經(jīng)切斷治療痙攣性斜頸，這些治療方法都收到比腦立體定向手術(shù)更好的療效。功能性神經(jīng)外科和立體定向術(shù)是兩個(gè)不同的專業(yè)，兩個(gè)各自獨(dú)立的專業(yè)，前者要求人們對(duì)各種功能性疾病作系統(tǒng)研究，治療方法主要是外科手術(shù)治療；后者是一項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)，可以不斷與現(xiàn)代最新工程技術(shù)相結(jié)合，不斷擴(kuò)大治療應(yīng)用范圍，滲透到臨床各科疾病的治療中去，如神經(jīng)外科、矯形外科、整形外科、口腔科、放射治療等。這兩門專業(yè)各有自己的發(fā)展要求和目標(biāo)，沒有理由強(qiáng)行把它們連在一起，限制它們的發(fā)展。本書的命名沒有加上傳統(tǒng)立體定向的繁瑣稱謂，但含有功能性神經(jīng)外科現(xiàn)代定向術(shù)進(jìn)展的內(nèi)容，因?yàn)槎ㄏ蛐g(shù)只是功能性神經(jīng)外科治療手段之一。同時(shí)編者借此建議傳統(tǒng)的立體定向功能性神經(jīng)外科學(xué)的概念應(yīng)該更新了，這一概念包含的兩個(gè)專業(yè)應(yīng)該分別改稱為“立體定向手術(shù)學(xué)業(yè)”和“功能性神經(jīng)外科學(xué)”，以改變歷史留下的錯(cuò)誤。最后要補(bǔ)充的是，希望本書對(duì)神經(jīng)內(nèi)、外科和精神學(xué)科專業(yè)醫(yī)師有所幫助，對(duì)功能性神經(jīng)外科工作者有借鑒價(jià)值，限于水平，不足之處在所難免，敬請(qǐng)讀者指正，以便再版時(shí)修改完善。<

　　陳信康，教授，主任醫(yī)師。生于上海市，1955年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，獻(xiàn)身于神經(jīng)外科專業(yè)50年，是我國(guó)神經(jīng)我瞅著事業(yè)早期開拓者之一。1955年任住院醫(yī)生時(shí)首創(chuàng)單人闌尾切除術(shù)。1958年為搶救腎衰病人研制成功人工腎全套設(shè)置。1963年研制成功我國(guó)首臺(tái)直角坐標(biāo)與球坐標(biāo)相結(jié)合的腦立體定向儀，在國(guó)內(nèi)率先開展帕金森病定向手術(shù)。1969年設(shè)計(jì)治療痙攣性斜頸的手術(shù)方法，首先在我國(guó)開展痙攣性斜頸手術(shù)治療。1980年提出斜頸的4種分型方法，設(shè)計(jì)出4種相匹配的手術(shù)技術(shù)。1990年進(jìn)一步提出三聯(lián)術(shù)治療痙攣性斜頸，至2000年手術(shù)病例已達(dá)400例，是迄今為止國(guó)際上最大的病組，后術(shù)效果優(yōu)良率為86.4%，痊愈率名列前茅。1993年在國(guó)內(nèi)首先開展延髓內(nèi)腫瘤和腦橋腫瘤切除術(shù)。1998年研制成“智能性太空導(dǎo)航型腦立體定向儀”，并用于臨床。先后被聘為華中理工大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科教授、德國(guó)科隆大學(xué)神經(jīng)外科榮譽(yù)教授，為美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員、意大利視經(jīng)外科學(xué)會(huì)通訊會(huì)員、國(guó)際小兒神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員和世界腦立體定向功能性神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員。2004年12月榮獲英國(guó)倫敦大學(xué)、曼徹斯特大學(xué)、愛丁堡大學(xué)、伯明翰大學(xué)聯(lián)合頒發(fā)科研杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)狀。20世紀(jì)80年代先后應(yīng)邀赴德國(guó)科隆大學(xué)、意大利羅馬大學(xué)、米蘭大學(xué)、香港中文大學(xué)、香港神經(jīng)外科學(xué)會(huì)、臺(tái)灣榮軍總醫(yī)院、長(zhǎng)庚醫(yī)院和中山醫(yī)學(xué)術(shù)講演。專長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位腫瘤的顯微手術(shù)、腦血管手術(shù)、顱底手術(shù)、脊髓手術(shù)以及頸叢、臂叢、周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)手術(shù)，50年來(lái)完成了大量高難度手術(shù)。至今為止共發(fā)表論文126篇，出版專著6冊(cè)，完成科研成果16項(xiàng)，其中3項(xiàng)獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲部級(jí)獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲省二等獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲市一等獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲全國(guó)發(fā)明獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲發(fā)明專利。1958年中央衛(wèi)生療授予“醫(yī)學(xué)技術(shù)革命先鋒”稱號(hào)，1978年國(guó)務(wù)院授予“有突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)工作者”（全國(guó)科學(xué)大會(huì)），1980年被評(píng)為全國(guó)勞動(dòng)模范，1985年先后被選為湖北省人大代表、省政協(xié)委員、區(qū)政協(xié)副主席。1990年被湖北省衛(wèi)生廳評(píng)為“白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”。1991年被國(guó)務(wù)院授予首批有突出貢獻(xiàn)的學(xué)者稱號(hào)并享受國(guó)家特殊津貼。湖北省及武漢市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)創(chuàng)始人之一，歷任副會(huì)長(zhǎng)、主委、副主委等職，培養(yǎng)了大批神經(jīng)外科醫(yī)生，分布于全國(guó)各地。現(xiàn)任廣東省中山人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，繼續(xù)工作在臨床、教學(xué)、科研一線。