中西醫(yī)結(jié)合卒中單元：腦血管病有效的治療模式

　　本書首次提出并系統(tǒng)論述了中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的基本概念、理論基礎(chǔ)及其運(yùn)作方式。全書共分為24章，主要包括中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的概念、腦卒中的中西醫(yī)研究進(jìn)展、腦卒中的病理生理等基礎(chǔ)理論，腦卒中的中西醫(yī)臨床診斷、急診處理，中西醫(yī)結(jié)合治療、監(jiān)護(hù)、健康教育、預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理以及中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的臨床醫(yī)療路徑等，資料翔實，內(nèi)容全面?？晒氖履X血管病研究治療的所有醫(yī)務(wù)工作者以及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。本書前言前言/序：腦血管病是危害人類生命與健康的常見病、多發(fā)病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，是中老年人致死和致殘的主要疾病。由于老年人口的不斷增加和生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率仍在不斷上升。在人類各種疾病死因的排序中，腦血管病一直列于前三位之內(nèi)，成為人類死亡的主要原因之一。目前，對腦卒中的治療，單純應(yīng)用中醫(yī)或西醫(yī)均有其局限性。中醫(yī)藥對降低腦卒中患者的病死率和致殘率雖然可發(fā)揮一定的作用，但對于出血性腦卒中中較大量的腦出血，卻不能迅速解除血腫占位效應(yīng)；對于缺血性腦卒中，如何使梗死灶及周圍腦組織血流迅速再通，以減輕缺氧缺血對腦組織的損害，中醫(yī)藥也力不從心。西醫(yī)治療腦卒中亦存在局限性，如不能解除腦卒中患者使用甘露醇后出現(xiàn)的口干、舌紅苔少、多汗、盜汗等一系列陰虛癥候群；對于卒中患者長期臥床出現(xiàn)的氣短、乏力、便秘、呃逆、心煩易怒等一系列整體機(jī)能紊亂癥候群亦收效甚微。卒中單元是目前已被公認(rèn)治療腦卒中的最佳方法，它的效果優(yōu)于目前所有的治療，包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治療。2002年5月武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦卒中診療研究中心創(chuàng)建了湖北地區(qū)第一家卒中單元，首次將腦血管病治療的新觀點(diǎn)、新模式引入武漢地區(qū)，開創(chuàng)了武漢地區(qū)腦血管病的規(guī)范化治療的先河。卒中單元是管理腦卒中患者的醫(yī)療新模式，即把傳統(tǒng)治療腦卒中的每一種獨(dú)立存在的方法，如藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)、健康教育等，作為不可分割蹬整體，組合成一種和諧緊密的治療系統(tǒng)。三年來，我們卒中單元取得了令人鼓舞的好成績。也正是在卒中單元的運(yùn)作過程中，在積累了大量腦卒中治療的臨床經(jīng)驗后，我們看到了新的方向，那就是中西醫(yī)結(jié)合卒中單元，因此，我們正在以卒中單元為契機(jī)，依靠和發(fā)揮中醫(yī)藥治療和研究的優(yōu)勢，不失時機(jī)地開展中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的臨床研究工作。旨在將卒中單元的管理模式與中醫(yī)藥對中風(fēng)癥狀改善及其在護(hù)理和康復(fù)中的優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合起來，預(yù)期取得更好的治療效果，從而更能體現(xiàn)卒中單元的內(nèi)涵和有效性。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元不是中醫(yī)療法和西醫(yī)療法的簡單疊加，而是從管理上將中西醫(yī)各自在治療、護(hù)理和康復(fù)中的優(yōu)勢在臨床上進(jìn)行優(yōu)化組合。對于每一位卒中患者根據(jù)其不同的癥候而擬訂一份詳細(xì)的中醫(yī)辨證論治方案，再根據(jù)患者在病程中癥候的變化而調(diào)整治療方案，同時與西醫(yī)治療密切結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，互相滲透，從而對患者進(jìn)行更加全面的綜合治療。可以借助卒中單元這個良好平臺，將中醫(yī)辨證論治的思想充分滲透其中，從而更好地發(fā)揮中醫(yī)藥之特長，進(jìn)一步提高卒中治療的療效，改善卒中患者生存質(zhì)量；同時，將更好地繼承祖國醫(yī)學(xué)并發(fā)揚(yáng)光大?？傊覀冋J(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合卒中單元”是融入祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的卒中單元，是中國腦卒中治療的新方向之一。武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦卒中診療研究中心自成立以來，以中西醫(yī)結(jié)合為特色，以腦血管病的診治為契機(jī)，經(jīng)過不懈努力和創(chuàng)新，已成為我市醫(yī)學(xué)界一顆閃亮的明珠。該中心是目前武漢市第一家綜合性腦病診斷治療中心，它是一個腦科疾病系統(tǒng)的高水平的臨床、科研、教學(xué)中心。該中心目前配有主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師8人，博士6人，碩士18人，所有護(hù)士均擁有大專以上學(xué)歷水平。我們通過近2年時間，查閱、收集了國內(nèi)外大量優(yōu)秀文章、書籍、資料，不斷摸索中西醫(yī)結(jié)合卒中單元模式及其運(yùn)作方式，及時總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗教訓(xùn)，在兄弟醫(yī)院（同濟(jì)醫(yī)院和湖北省中醫(yī)院）知名教授的指導(dǎo)下，在湖北省衛(wèi)生廳中醫(yī)處楊燕處長、鄧小川副處長及武漢市衛(wèi)生局中醫(yī)處付源業(yè)處長、陳詩亮副處長、姜明科長的幫助下，編寫了這本《中西醫(yī)結(jié)合卒中單元》。本書以現(xiàn)代性、規(guī)范性、實用性、中西醫(yī)結(jié)合性為特色，面向臨床一線神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師和技術(shù)人員，希望能為他們提供一本現(xiàn)代實用的參考書。全書由24個章節(jié)組成，自腦部的解剖結(jié)構(gòu)、生理生化到流行病學(xué)及危險因素；從腦卒中的急診處理到常見腦血管疾病的基本概念、通行的診斷標(biāo)準(zhǔn)及中西醫(yī)結(jié)合治療方法；從腦卒中的康復(fù)、護(hù)理到健康教育及預(yù)防分別作了一一闡述，重點(diǎn)在于規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中的方法。限于編寫者的水平，加之時間緊迫，疏誤之處在所難免，祈望讀者不吝賜教，每一位讀者的意見和建議都將為再版時提供寶貴的參考。武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院陳國華2005年5月20日

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