臨床生物化學檢驗

第一章 緒論
第一節(jié) 臨床生物化學檢驗的性質(zhì)與任務
第二節(jié) 臨床生物化學檢驗的研究進展
一、疾病臨床生物化學研究進展
二、臨床生化檢驗方法學的進展
第三節(jié) 臨床生物化學檢驗與臨床醫(yī)學的關(guān)系
一、與探討疾病發(fā)生機制的關(guān)系
二、與臨床疾病診斷和治療的關(guān)系
第二章 臨床生化實驗技術(shù)
第一節(jié) 光譜檢驗技術(shù)
一、吸收光譜分析法
二、發(fā)射光譜分析法
三、散射光譜分析法
第二節(jié) 電化學分析技術(shù)
一、離子選擇性電極
二、離子選擇性電極法測定及影響因素
第三節(jié) 電泳技術(shù)
一、電泳技術(shù)的基本原理
二、電泳類型及應用
第四節(jié) 常用免疫分析技術(shù)
一、免疫比濁分析
二、酶免疫分析
三、化學發(fā)光免疫分析
四、時間分辨熒光免疫分析
第五節(jié) 其他檢驗技術(shù)
一、離心技術(shù)
二、高效液相層析法
三、生物傳感技術(shù)
四、生物芯片技術(shù)
第三章 臨床酶學檢驗技術(shù)
第一節(jié) 酶含量的表示方法
一、酶的催化活性
二、酶蛋白質(zhì)量
第二節(jié) 酶催化活性的測定方法
一、測定酶促反應速度的兩類方法
二、底物或產(chǎn)物濃度的檢測
三、酶活性測定方法原理
第三節(jié) 酶活性測定的影響因素與最適條件的確定
一、方法因素的影響
二、測定條件的影響與最適條件的確定
三、影響測定結(jié)果的其他因素
第四節(jié) 代謝物的酶法測定
一、方法分類
二、測定原理
三、常用的指示系統(tǒng)
第五節(jié) 同工酶檢測技術(shù)
一、化學抑制法
二、免疫抑制法
三、熱變性
四、電泳法
五、親和層析法
第六節(jié) 臨床診斷中常用的血清酶及其同工酶
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定
二、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶的測定
三、肌酸激酶及其同工酶的測定
四、乳酸脫氫酶及其同工酶的測定
五、堿性磷酸酶及其同工酶的測定
六、丁—谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶的測定
七、淀粉酶及其同工酶的測定
八、膽堿酯酶及其同工酶的測定
第四章 臨床生化檢驗全面質(zhì)量控制
第一節(jié) 概述
一、影響測定結(jié)果的常見因素．
二、全面質(zhì)量控制的內(nèi)容
第二節(jié) 標本的采集與處理
一、血液標本采集前應注意的事項
二、血液標本采集時應注意的事項
三、血液標本采集后應注意的事項
四、其他體液標本采集的注意事項
第三節(jié) 分析儀器的質(zhì)量保證
一、分析儀器的性能檢查
二、分析儀器日常工作狀態(tài)的監(jiān)測
三、分析儀器的質(zhì)量管理
第四節(jié) 臨床生化實驗室的質(zhì)量控制
一、室內(nèi)質(zhì)量控制
二、室間質(zhì)量評價
三、能力比對分析
第五章 臨床生化檢驗方法的選擇和評價
第一節(jié) 檢驗方法的正確選擇
一、檢驗方法和標準品的分級
二、常規(guī)方法的選擇
第二節(jié) 臨床生化檢驗方法學評價
一、方法評價方案
二、統(tǒng)計分析及評價
三、方法學性能分析
第六章 臨床生化診斷試劑盒的選擇與評價
第一節(jié) 試劑盒的分類和特點
一、液體型試劑和粉(片)劑型試劑
二、其他類型的試劑
三、液體雙試劑盒的特點
第二節(jié) 臨床生化診斷試劑的制備
一、標準物質(zhì)的制備
二、試劑中常用工具酶的質(zhì)量保證
三、緩沖液的配制
第三節(jié) 臨床生化診斷試劑盒的選擇
一、試劑盒的性能指標
二、選購試劑盒的要求和注意事項
第四節(jié) 試劑盒性能的評價方法
一、說明書審查
二、理學檢驗與評價
三、性能指標的檢驗與評價
四、試劑盒性能檢測的要求
第七章 臨床生化自動化分析
第一節(jié) 分立式自動生化分析儀的結(jié)構(gòu)
一、基本結(jié)構(gòu)
二、組合式自動分析儀
第二節(jié) 生化自動化分析方法概要
一、分析方法分類
二、常用生化檢測項目分析方法舉例
第三節(jié) 分析參數(shù)設(shè)置
一、分析參數(shù)介紹
二、單波長和雙波長方式
三、單試劑和雙試劑方式
四、測定過程的自動監(jiān)測
五、分析參數(shù)設(shè)置舉例
第四節(jié) 自動生化分析儀的工作過程和操作方法
一、工作過程
二、操作方法
三、自動化分析與手工操作的比較
第五節(jié) 干片式生化分析儀簡介
一、儀器結(jié)構(gòu)
二、分析原理
第六節(jié) 自動生化分析儀的性能評價
一、分析速度
二、分析儀的性能指標
三、常用自動生化分析儀的性能介紹
第八章 臨床生化診斷試驗的診斷性能評價
第一節(jié) 概述
一、臨床診斷試驗的數(shù)據(jù)與患病情況的關(guān)系
二、臨床診斷試驗的診斷性能評價的層次
第二節(jié) 臨床生化診斷試驗的診斷性能評價指標
一、臨床生化診斷試驗的準確性評價指標
二、臨床生化診斷試驗的有效性評價指標
三、臨床生化診斷試驗的可靠性評價指標
四、臨床診斷試驗評價指標的應用
第三節(jié) 參考值與醫(yī)學決定水平
一、參考值
二、分界值
三、醫(yī)學決定水平
第四節(jié) 受試者工作特征曲線
一、受試者工作特征曲線的概念
二、受試者工作特征曲線的主要作用
三、受試者工作特征曲線分析的主要步驟
四、受試者工作特征曲線的優(yōu)點與局限性
五、受試者工作特征圖與其他評價指標的關(guān)系
第五節(jié) 診斷試驗診斷性能的評價方法
一、診斷試驗的統(tǒng)計評價方法
二、診斷試驗的評價原則
三、提高臨床診斷效率的方法
第九章 糖尿病及其生化檢驗
第一節(jié)糖尿病概述
一、血糖濃度的調(diào)節(jié)機制
二、糖尿病的分型與診斷
三、糖尿病的常見急性并發(fā)癥
第二節(jié) 糖尿病的主要代謝異常
一、糖代謝異常
二、脂類代謝異常
第三節(jié) 糖尿病的檢驗指標與評價
一、糖尿病診斷
二、糖尿病并發(fā)昏迷的鑒別
三、糖尿病的實驗室監(jiān)控
第四節(jié) 糖尿病實驗室檢查及方法學評價
一、葡萄糖測定
二、糖化蛋白測定
三、胰島素和C肽測定
四、其他指標檢測
第五節(jié) 其他糖代謝異常
一、低血糖癥
二、先天性糖代謝異常
第十章 異常脂蛋白血癥及其生化檢驗
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 異常脂蛋白血癥
一、高脂血癥的分型
二、原發(fā)性高脂血癥
三、繼發(fā)性高脂血癥
四、低脂蛋白血癥
第三節(jié) 脂代謝紊亂與動脈粥樣硬化
一、動脈粥樣硬化的發(fā)生機制
二、致動脈粥樣硬化的脂蛋白
三、抗動脈粥樣硬化的脂蛋白
四、代謝綜合征
第四節(jié) 血脂、脂蛋白和載脂蛋白測定
一、血脂檢查前應注意的問題
二、血脂測定項目的合理選擇
三、血脂、脂蛋白和載脂蛋白測定方法
四、試劑的選擇原則與血脂測定的技術(shù)指標
五、血脂測定的標準化
第五節(jié) 血脂異常的防治
一、血脂水平的劃分
二、高脂血癥的飲食和藥物治療
三、血脂異常治療目標值
第十一章 肝膽胰疾病代謝異常及其生化檢驗
第一節(jié) 肝細胞損傷時的代謝變化
一、蛋白質(zhì)代謝變化
二、糖代謝變化
三、脂類代謝變化
第二節(jié) 膽紅素代謝紊亂與黃疸
一、黃疸的發(fā)生機制
二、黃疸的實驗室鑒別診斷
第三節(jié) 膽汁酸代謝異常
一、肝膽疾病時的代謝異常
二、腸道疾病時的代謝異常
三、高脂蛋白血癥時的代謝異常
第四節(jié) 胰腺疾病的發(fā)生機制
一、胰腺炎
二、胰腺腫瘤
三、胰腺外分泌功能試驗評價
第五節(jié) 肝膽疾病的生化診斷
一、肝功能檢查指標的選擇
二、肝臟疾病的生化鑒別診斷
第六節(jié) 肝膽胰疾病的實驗室檢查與方法學評價
一、蛋白質(zhì)測定
二、膽紅素測定
三、膽汁酸測定
四、酶類測定
第十二章 腎臟疾病及其生化檢驗
第一節(jié) 腎臟疾病的生化變化
一、腎小球腎炎
二、腎病綜合征
三、腎功能衰竭和尿毒癥
四、腎小管性酸中毒
第二節(jié) 腎損傷時的早期生化診斷
一、腎小球性微量蛋白尿
二、低分子量蛋白尿
三、尿酶
第三節(jié) 腎功能試驗與方法學評價
一、腎小球功能試驗
二、腎小管和集合管功能試驗
· 三、血尿素、肌酐及尿酸測定
第十三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病和心肌損傷的生化檢驗
第一節(jié) 心功能不全的發(fā)生機制
一、心肌細胞能量“饑餓"
二、心肌膜受體—信息傳遞系統(tǒng)障礙
三、基因表達異常
四、其他變化
第二節(jié) 急性心肌梗死時的代謝異常
一、兒茶酚胺
二、游離脂肪酸
三、血糖
第三節(jié) 擴張型心肌病
一、心肌酶活性的變化
二、胞液鈣、鎂、鉀、鈉離子的變化
第四節(jié) 高血壓發(fā)病機制
一、原發(fā)性高血壓發(fā)病因素
二、原發(fā)性高血壓發(fā)病機制
三、高血壓生化指標
第五節(jié) 心肌損傷血清標志物的臨床應用
一、心肌酶譜
二、心肌調(diào)節(jié)蛋白
三、心肌損傷血清標志物的應用原則
第十四章 骨代謝疾病及其生化檢驗
第一節(jié) 骨礦物質(zhì)代謝異常與代謝性骨病
一、鈣代謝異常
二、磷代謝異常
三、鎂代謝異常
第二節(jié) 骨礦物質(zhì)的激素調(diào)節(jié)與代謝性骨病
一、甲狀旁腺素
二、降鈣素
三、活性維生素D
四、性激素與骨質(zhì)疏松癥
第三節(jié) 膠原基因突變與成骨不全
一、成骨不全的分型
二、成骨不全的病因
第四節(jié) 骨代謝疾病檢驗及其方法學評價
一、骨礦物質(zhì)的生化檢測
二、主要骨矽‘物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)激素的檢測
三、與骨轉(zhuǎn)換有關(guān)的生化檢測
第十五章 內(nèi)分泌疾病及其生化檢驗
第一節(jié) 概述
一、激素分泌的調(diào)節(jié)
二、內(nèi)分泌疾病的實驗診斷策略
第二節(jié) 甲狀腺功能紊亂及其檢測
一、甲狀腺功能亢進癥及檢測
二、甲狀腺功能減退癥及檢測
三、甲狀腺激素的相關(guān)檢測及方法學評價
第三節(jié) 腎—亡腺功能紊亂及檢測
一、腎上腺髓質(zhì)激素與嗜鉻細胞瘤
二、腎上腺皮質(zhì)激素與疾病
三、腎上腺皮質(zhì)激素檢測及方法學評價
第四節(jié) 性腺功能紊亂及檢測
一、性腺功能紊亂
二、性腺激素檢測及其方法學評價
第五節(jié) 垂體功能紊亂及檢測
一、生長激素代謝紊亂的生化檢測
二、催乳素代謝紊亂及其檢測
第十六章 神經(jīng)和精神疾病及其生化檢驗
第—節(jié) 概述
一、神經(jīng)和精神疾病的概念
二、神經(jīng)病變的生化機制
第二節(jié) 常見幾種神經(jīng)與精神疾病的生化變化
一、帕金森病
二、癲癇
三、精神分裂癥
四、老年性癡呆
第三節(jié) 神經(jīng)和精神疾病檢測與評價
一、腦脊液蛋白質(zhì)檢查
二、腦脊液酶類測定
三、神經(jīng)遞質(zhì)的檢查
四、基因診斷
第十七章 惡性腫瘤及其標志物
第一節(jié) 概述
一、惡性腫瘤的發(fā)生與分類
二、腫瘤標志物及分類
第二節(jié) 腫瘤標志物的檢測及臨床應用
一、腫瘤胚胎性抗原標志物
二、酶類腫瘤標志物
三、糖類抗原腫瘤標志物
四、激素腫瘤標志物
五、蛋白腫瘤標志物
六、腫瘤基因標志
七、其他腫瘤標志物
第三節(jié) 惡性腫瘤的實驗室診斷
一、腫瘤標志物臨床判斷值確定
二、檢驗方法和質(zhì)量控制
三、常用腫瘤標志物的聯(lián)合應用
第十八章 無機離子和酸堿平衡紊亂
第一節(jié) 電解質(zhì)平衡紊亂
一、水平衡紊亂
二、鈉平衡紊亂
三、鉀平衡紊亂
四、鉀、鈉、氯測定
第二節(jié) 微量元素與疾病的關(guān)系
一、微量元素缺乏
二、微量元素過多
三、微量元素測定在疾病診斷中的應用
四、幾種主要微量元素的測定
第三節(jié) 血氣分析與酸堿平衡
一、血液氣體與酸堿平衡
二、血氣酸堿分析常用指標
三、血氣指標的測定方法
第四節(jié) 酸堿平衡紊亂常見形式
一、單純性酸堿平衡紊亂
二、混合性酸堿平衡紊亂
三、酸堿平衡紊亂綜合分析
第五節(jié) 血氣分析對呼吸功能的判斷
一、通氣功能障礙
二、換氣功能障礙
三、通氣與換氣功能障礙并存
第十九章 自由基與臨床疾病
第一節(jié) 自由基的生化基礎(chǔ)
一、自由基的概念與種類
二、自由基的產(chǎn)生
三、自由基的清除機制
第二節(jié) 生物體內(nèi)自由基的作用
一、自由基的生理功能
二、自由基對細胞的損害作用
第三節(jié) 自由基與臨床疾病的關(guān)系
一、自由基與心血管疾病
二、自由基與腫瘤
三、自由基與衰老
四、自由基與其他常見疾病
第四節(jié) 自由基的檢測及其方法學評價
一、主要活性氧的檢測
二、過氧化脂質(zhì)的測定
三、抗氧化酶活性的檢測
四、一氧化氮與一氧化氮合酶的測定
五、常用抗氧化劑的測定
第二十章 治療藥物濃度監(jiān)測
第一節(jié) 血藥濃度及影響因素
一、血藥濃度與藥理作用
二、藥物的體內(nèi)過程
三、藥物代謝動力學模型
第二節(jié) 單室模型藥物代謝動力學
一、單室模型血藥濃度清除動力學
二、非線性動力學消除
第三節(jié) 治療藥物濃度監(jiān)測的目的和意義
一、治療藥物監(jiān)測的目的
二、治療藥物監(jiān)測的臨床應用
三、個體給藥方案設(shè)計
第四節(jié) 血藥濃度的測定及評價
一、紫外分光法測定茶堿
二、熒光法測定奎尼丁
三、放射免疫法測定地高辛
四、高效液相色譜法測定慶大霉素
附錄
附錄1 藥物對實驗室檢查結(jié)果的影響
附錄2 常用生物化學實驗檢查參考值
索引
中英文索引
英中文索引
參考文獻