高血壓病100個(gè)怎么辦

　　片斷：1.血壓是怎樣形成的？血液在動脈中流動的壓力叫動脈血壓（以下簡稱血壓），血壓的相對恒定是維持生命的重要條件，維持血壓的相對穩(wěn)定需要有正常的心臟泵血功能及動靜脈管道系統(tǒng)的流通。每個(gè)人的心臟不超過自己拳頭大小，別看它塊頭小，工作可不同尋常，正常心臟平均每天跳動10萬次左右，泵出7000多升血，行程近10萬公里。為了完成心臟的泵血功能，心臟分為四個(gè)腔室，含有二氧化碳的血液從身體靜脈系統(tǒng)，先回流到右心房，經(jīng)過右心室進(jìn)入肺。在肺中，靜脈回流血液中的二氧化碳和氧進(jìn)行交換，含有氧的新鮮血液再從肺靜脈經(jīng)左心房，流入左心室，當(dāng)左心室收縮時(shí)，將有氧的動脈血射入主動脈，通過象樹枝一樣的各級動脈分支，將血液運(yùn)送到全身組織，以滿足組織代謝所需。組織代謝過程中，產(chǎn)生的二氧化碳等代謝產(chǎn)物，被靜脈血又帶回到右心房。血液這種周而復(fù)始地運(yùn)動叫血液循環(huán)，驅(qū)動血液循環(huán)的動力是血壓。血壓是兩種力量作用的結(jié)果，左心室的收縮力與動脈系統(tǒng)的阻力。另外，血壓易受多種生理與病理因素的影響而發(fā)生波動。生理因素如高強(qiáng)度運(yùn)動、精神緊張、突然興奮等均可有一時(shí)性的血壓升高，飽食后也常有上升，均屬于正常反應(yīng)。病理因素所致高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其在中老年人群。心臟收縮期的血壓叫收縮壓，即測量血壓時(shí)大的數(shù)字，表示心臟排血時(shí)動脈內(nèi)壓力；每次心臟收縮之后，松弛下來，血液重新注滿心腔，在這期間內(nèi)，動脈內(nèi)的壓力叫舒張壓，是較小的數(shù)字。通常收縮壓寫在舒張壓前面，如一個(gè)人的收縮壓是14.7kPa（110mmHg），舒張壓是9.33kPa（70mmHg），寫作14.7/9.33kPa（110/70mmHg）。kPa稱千帕，mmHg叫毫米汞柱，都是壓力單位，前者是法定的，后者是過去習(xí)用的。2.血壓多高是正常？醫(yī)生能夠測量病人的血壓已有一個(gè)多世紀(jì)，對高血壓危害的了解也有數(shù)十年之久，并認(rèn)識到兩個(gè)很重要的事實(shí)：①無論是收縮壓升高還是舒張壓升高，各自都是心臟病與腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。過去醫(yī)生僅僅注意收縮壓讀數(shù)，治療上又僅僅集中在降低收縮壓，顯然是不合適的。研究證實(shí)，控制收縮壓與控制舒張壓對減少心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素同等重要。②沒有“正?！迸c“安全”血壓之說，心血管病的危險(xiǎn)性與血壓讀數(shù)呈正相關(guān)。換句話說，在一定的范圍內(nèi)，在沒有其他重病的情況下，您的血壓在較低范圍，患心血管病的危險(xiǎn)性就較??；相對來說，血壓越高，危險(xiǎn)性就越大。本書前言前言原發(fā)性高血壓是一種常見病、多發(fā)病，是人類健康的最大威脅之一。中國大約有1億人患高血壓。眾所周知，高血壓是冠心病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，若一個(gè)人患高血壓，他患心臟病的危險(xiǎn)性增加了210％。高血壓也是腦中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素，中國現(xiàn)有600多萬腦中風(fēng)的病人，每年以150萬新病人的速度增加。50年代，中國高血壓發(fā)病率為5.9％，70年代為8％，90年代為12％，近年北京個(gè)別地區(qū)高血壓的發(fā)病率高達(dá)22％。在我國，由原發(fā)性高血壓及其并發(fā)癥所引起的死亡，近年來已躍居人口死亡原因的前列。原發(fā)性高血壓在疾病的早期和中期，癥狀往往不明顯，不容易被人們發(fā)現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥，常常難以控制和治愈，治療高血壓的最終目的是防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。因此，高血壓的早期診斷，早期治療顯得尤為重要。醫(yī)務(wù)人員要做到對高血壓的早期診斷和早期治療，必須要得到全社會的支持，包括大面積的普查工作，普及防治高血壓的常識，做到人人關(guān)心高血壓，無病早防，有病早治，降低其發(fā)病率。這對維護(hù)人類的健康是非常重要的。高血壓患病人數(shù)較多，其發(fā)病又與人民生活、生產(chǎn)勞動和社會環(huán)境密切相關(guān)，高血壓發(fā)病率的逐年增加說明我們的生活方式在改變：鋤頭換成了拖拉機(jī)，搓衣板換成了洗衣機(jī)，體育鍛煉變成了看電視體育比賽節(jié)目，新鮮的空氣被污染的煙霧取代，蔬菜、水果換成了動物脂肪很高的肉類，汽車取代了步行，汗水少了，但人們?yōu)榇烁冻龅拇鷥r(jià)就是高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生，而且發(fā)病年齡越來越低。以上事實(shí)是不容忽視的，但高血壓是能夠預(yù)防的，也是可以治療的。只要血壓下降10％，就會減少心臟病發(fā)作機(jī)會的30％，若一個(gè)人從35歲開始就把自己的血壓控制在正常范圍，即使控制在正常偏高的水平，僅這一項(xiàng)就可以延長壽命5年。高血壓對身體造成的損害是個(gè)慢性過程，不知不覺地進(jìn)行著，大約有60％的人不知道自己患高血壓。因此，高血壓的預(yù)防與控制不能單靠醫(yī)生，您的健康太重要了，不能僅僅交給醫(yī)生，要靠每個(gè)人自己的努力，對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度。了解高血壓的原因，并發(fā)癥，改變生活方式，就能預(yù)防高血壓的發(fā)生。在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，配合藥物和非藥物治療就能控制高血壓，防止心臟病、腦中風(fēng)、腎功能衰竭的發(fā)生。隨著生活水平的提高，有的人片面把自己的身體交給某項(xiàng)新技術(shù)的突破，認(rèn)為錢能買來健康，這是非常錯誤的。這本小冊子將提供給您如何與高血壓作斗爭的方法。無論您是否有高血壓，都希望您盡量杜絕一切不良習(xí)慣，如吸煙、大量飲酒、飲食無度、生活不規(guī)律；要注意勞逸結(jié)合，保持樂觀平衡的心理狀態(tài)，常測血壓，維持體重在正常范圍。您讀完這本書以后就會發(fā)現(xiàn)，治療高血壓比您想象的要容易一些。希望這本小冊子能成為您的朋友。由于我們?nèi)狈ψ珜懣破招晕恼碌慕?jīng)驗(yàn)，加之水平有限，不妥之處在所難免，衷心希望您隨時(shí)提出問題和建議，以便再版時(shí)修改補(bǔ)充。希望這本小冊子能給您帶來健康、長壽、多姿多采的人生。作者：惠汝太張麟

　　惠汝太博士，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授，天津南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授。心臟內(nèi)科專業(yè)。1975年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1982年在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外醫(yī)院獲心內(nèi)科碩士學(xué)位，1987年赴加拿大留學(xué)，1992年獲加拿大臨床科學(xué)博士學(xué)位。1993年到美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）從事分子生物學(xué)博士后研究。1997年3月回國擔(dān)任阜外心血管病醫(yī)院分子醫(yī)學(xué)中心主任及中 德聯(lián)合研究室主任。在近20年的心內(nèi)科臨床與科學(xué)研究生涯中，在國際 一流雜志發(fā)表論文22篇，在國內(nèi)發(fā)表論文8篇，主要論著有繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，非處方方法治療心血管疾病，血管肥厚增生機(jī)理的研究與心血管疾病的基因診斷。主要特長：①高血壓病的診斷與鑒別診斷：②用分子醫(yī)學(xué)手段預(yù)測心、腦血管病危險(xiǎn)性：③心肌病與繼發(fā)性高血壓的基因診斷：④非處方方法預(yù)防、治療心血管疾病。