實(shí)用生殖醫(yī)學(xué)

　　本書以簡潔明快的語言，以五篇三十八章的篇幅系統(tǒng)介紹了與男性、女性生殖有關(guān)的各方面問題，論述了常見疾病的診斷治療以及生殖保健的相關(guān)知識(shí)；優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育的相關(guān)知識(shí)，以及與生殖有關(guān)的知識(shí)，入輔助生殖技術(shù)、內(nèi)鏡及顯微技術(shù)在不孕癥中的應(yīng)用、超聲在生殖醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、體外受精和胚胎移植等技術(shù)。生殖健康是近十余年人口與發(fā)展、婦女問題、計(jì)劃生育及公共衛(wèi)生領(lǐng)域等國際活動(dòng)中廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問題，對(duì)人口和社會(huì)的發(fā)展至關(guān)重要。生殖健康不僅僅是指生殖系統(tǒng)沒有疾病或不適，還包括生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的身體、精神和社會(huì)諸方面都處于完好的健康狀態(tài)。“生殖健康意味著人們能夠進(jìn)行負(fù)責(zé)的、滿意的和安全的性生活與生殖行為”，這是世界衛(wèi)生組織高級(jí)顧問Fatalla在1991提出，隨后不斷得到深化和完善。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和其他自然科學(xué)的發(fā)展，生殖醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容不斷增加和加深，例如生殖觀念的變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣的改變、計(jì)劃生育與生殖健康的關(guān)系、環(huán)境因素對(duì)生殖健康的影響、心理因素與生殖健康的關(guān)系以及受教育程度與健康等。生殖觀念的變化：生殖健康男女平等。生育期是婦女生殖功能旺盛時(shí)期，是生殖健康保健的重點(diǎn)，國內(nèi)外對(duì)育齡期婦女的生殖健康研究開展的比較廣泛。生殖健康問題在不同的育齡婦女中各有側(cè)重點(diǎn)，且影響生殖健康的因素是多方面的，因此，必須全方位、多層次地開展有關(guān)生殖健康保健，提高育齡婦女的生殖健康水平。同時(shí)，生殖健康必須實(shí)行全程生殖健康教育，糾正過去只對(duì)已婚育齡婦女進(jìn)行計(jì)劃生育健康教育的做法。在中小學(xué)進(jìn)行生理、心理衛(wèi)生教育，有針對(duì)性地開展性健康教育。在高中、大學(xué)應(yīng)系統(tǒng)地進(jìn)行生殖健康教育，在青少年中普及生殖健康、生育節(jié)育知識(shí)，預(yù)防青少年妊娠。改變不良衛(wèi)生習(xí)慣：生殖道感染是目前國際上特別關(guān)注的一個(gè)重要的生殖健康問題，對(duì)其發(fā)病率的估計(jì)因資料來源和采用的方法不同而異。女性生殖道感染疾病主要為病蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、尖銳濕疣、淋病、宮頸糜爛、宮頸息肉、附件炎、盆腔炎、衣原體感染等。已婚育齡婦女生殖道感染以宮頸糜爛為主，其次為附件炎。已婚育齡婦女生殖道感染病原體以滴蟲、真菌、淋球菌為主。總之，已婚育齡婦女生殖道感染發(fā)病率高，是影響婦女生殖健康的主要問題。男性生殖系感染疾病中主要是急慢性前列腺炎、急慢性附睪炎、尖銳濕疣、淋病及男性生殖系結(jié)核等。計(jì)劃生育與生殖健康：計(jì)劃生育是生殖健康的重要內(nèi)容之一，也是充分體現(xiàn)生殖健康社會(huì)效益的一個(gè)方面。計(jì)劃生育對(duì)生殖健康的影響十分直接，其正面影響效應(yīng)是計(jì)劃生育直接保障了婦女的生殖健康，由于各種節(jié)育措施的普及與推廣，使婦女實(shí)現(xiàn)有計(jì)劃的生育成為可能。同時(shí)計(jì)劃生育是婦女生殖權(quán)利得到保障的有效措施。當(dāng)然，不同的節(jié)育方式對(duì)生殖健康也產(chǎn)生一定的副作用，但節(jié)育大大降低了育齡婦女的非意愿妊娠次數(shù)，從而對(duì)婦女的生殖健康起到促進(jìn)作用。在我國計(jì)劃生育是一項(xiàng)基本國策，其核心內(nèi)容為晚婚、晚育、少生優(yōu)生，目的是控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本內(nèi)容包括知情選擇、宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、科學(xué)管理和綜合服務(wù)。從而使育齡婦女自覺、知情地選擇避孕措施，了解避孕知識(shí)，認(rèn)識(shí)避孕與身心健康的關(guān)系，避免非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，從而促進(jìn)婦女的身心健康。環(huán)境因素影響著生殖健康：多病因致病是普遍存在的客觀事實(shí)。環(huán)境、遺傳和不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致人類疾病的主要原因。隨著對(duì)疾病病因認(rèn)識(shí)的深人和分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們?cè)絹碓蕉嗟刈⒁獾江h(huán)境因素對(duì)生殖健康的影響。環(huán)境因素對(duì)生殖健康影響的特點(diǎn)表現(xiàn)在人與環(huán)境的動(dòng)態(tài)聯(lián)系過程中，良好的環(huán)境對(duì)人類健康（包括生殖健康）是有利的，不良的環(huán)境對(duì)人體健康（包括生殖健康）有潛在的危害。關(guān)注環(huán)境因素對(duì)生殖健康的影響，是關(guān)系到下一代及未來民族素質(zhì)，甚至整個(gè)人類前途的重大問題，對(duì)貫徹落實(shí)我國控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)的基本國策及我國21世紀(jì)議程提出的可持續(xù)發(fā)展的道路有重要意義。心理健康與生殖健康：隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，物質(zhì)和精神生活不斷豐富，人們會(huì)逐漸減少后顧之憂，生活層次也會(huì)隨之上升。夫妻恩愛，情投意合，彼此體貼諒解，相互溝通，這就可減少避免外界的不良因素的影響。妻子的心理健康較丈夫的心理健康更易受婚姻內(nèi)外因素的影響，所以丈夫?qū)ζ拮討?yīng)更加關(guān)心。受教育水平與生殖健康：育齡婦女的生殖健康狀況與其文化教育程度和衛(wèi)生保健知識(shí)水平密切相關(guān)。受教育程度不同對(duì)懷孕次數(shù)有明顯影響，隨著婦女及丈夫文化程度的增高，孕一次的比例增大，懷孕次數(shù)逐漸減少。生殖道感染的婦女以文化水平較低的發(fā)病率為高，且對(duì)生殖道感染不能正確地認(rèn)知，認(rèn)為放置避孕環(huán)是生殖道感染的原因，少數(shù)婦女認(rèn)為生殖道感染是由不良衛(wèi)生習(xí)慣造成的。因此，提高育齡婦女受教育水平，對(duì)不同年齡段的育齡婦女開展以生殖健康為核心的健康教育，做好生殖保健咨詢服務(wù)，提高她們的生殖保健知識(shí)水平和生殖保健意識(shí)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，環(huán)境污染、心理因素、不良生活方式和行為因素等已成為危害人類健康的主要因素，也對(duì)人們的生殖健康形成了新的威脅。醫(yī)務(wù)工作者不僅要進(jìn)一步精通本專業(yè)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)廣泛地開展一些健康教育活動(dòng)，向育齡夫婦普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式。只有這樣才能使他們了解疾病，調(diào)動(dòng)患者與疾病做斗爭和自我康復(fù)的主動(dòng)性，才能從根本上解決生殖健康的問題。

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