內容提要本書是編者在十多年的教學基礎上,結合近年來國內外生物藥劑學發(fā)展領域中的新理論、新方法及科研成果,編寫而成。全書共分八章,較全面地介紹了藥物在體內的過程、藥物的理化性質與劑型對藥物的生物活性的影響、不同劑型相同給藥途徑與藥效的關系,并以藥物動力學原理討論了藥物在體內血藥濃度的經時變化規(guī)律,從而為正確評定藥劑質量和臨床合理用藥提供科學的依據(jù)。本書為現(xiàn)代生物藥劑學教學提供了一本較新的用書,亦可作為科研、醫(yī)療、檢驗等部門的科技人員的參考書。片斷:藥物的轉運速率由藥物的理化性質、膜本身的性質及濃度梯度決定。藥物的擴散動力是胃腸道內液體與血液間的藥物濃度梯度。藥物分子從高濃度的一側向膜的另一側轉運。胃腸道與血液間藥物的濃度梯度總是存在的并決定著藥物的轉運。被動吸收符合一級動力學,轉運速率與藥物在吸收部位的濃度成正比,即當濃度倍加時,轉運速率亦倍增,見圖2-3。Fick's擴散定律從數(shù)學角度描述了膜擴散的機制。圖2-4表示其方程及各變量。Fick's定律說明吸收速率與膜表面積(A)、藥物的分配系數(shù)(Km/f)和擴散系數(shù)(D)成正比關系。按照Fick's定律,面積大的部位(如小腸)是吸收最佳部位,藥物在小腸上部吸收最快,脂溶性大的藥物分配系數(shù)大,吸收迅速。有機弱酸或弱堿性藥物的分配系數(shù)隨藥物所處的pH環(huán)境而變化,同時pH也能改變藥物的擴散系數(shù)。藥物的擴散系數(shù)決定一個藥物通過擴散透過膜的能力大小,對于特定的藥物是一個常數(shù)。動物(如人)的胃腸道面積大小及厚度可以相對地看作為常數(shù)。因而,對于人的胃腸道系統(tǒng)和特定的藥物而言,前述的Km/f、A、D/h可合并為一個混合常數(shù)(K),稱之為滲透系數(shù)。在藥物吸收過程中,驅動藥物擴散透過膜的力是一直存在的,因為藥物在血液中的濃度與胃腸道相比是比較低的。胃腸道內的液體體積與循環(huán)系統(tǒng)相比較是很小的,因此當藥物進入血液系統(tǒng)后即被迅速稀釋。結合和分泌過程也一直減少著游離藥物的濃度。若胃腸道內藥物的濃度(CG1T)比血藥濃度(CB)高很多,在Fick's方程中CB項即可省略。因而最終方程式可以寫成dc/d=KCG1T。該方程描述的是一級吸收動力學過程,表示藥物的吸收速率取決于藥物在胃腸道內的濃度,而藥物濃度受給藥劑量的影響,見圖2-5[2]。2.載體轉運在載體轉運過程中,膜上的化學載體與藥物結合并將藥物轉運至膜的另一側,然后與藥物分離,見圖2-1。載體轉運分主動轉運和易化轉運。主動轉運對藥物的轉運最為重要,生物膜在這種轉運過程中起活性作用,膜上的載體蛋白與藥物分子暫時結合,促使藥物分子透過膜。主動轉運需要化學能量,藥物分子可逆濃度梯度,從低濃度一側轉運至高濃度的一側。主動轉運與被動擴散最主要的區(qū)別在于主動轉運是可飽和的,即當給藥劑量大大提高時吸收速率不一定隨之增加,見圖2-3。被動擴散時藥物的吸收速率隨濃度的增加而增加,而主動轉運過程中當吸收速率達到飽和點時,藥物濃度的增加不再使吸收速率增加。主動轉運在小腸中存在特定的吸收部位,而且載體蛋白是有選擇性的,相似結構的藥物共存時往往在膜的表面競爭載體蛋白。Na+、K+、I-、單糖類、氨基酸、某些水溶性維生素(如維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酸等),抗癌藥5-氟環(huán)丙烯酰脲和甲基多巴等均需通過主動轉運吸收。易化轉運是另一種載體轉運系統(tǒng),它與主動轉運相似,但不需要消耗能量,不能逆濃度梯度透過。維生素B12在胃腸道內的吸收就是運用這種轉運系統(tǒng),它首先與胃壁產生一種因子,形成復合物,然后此種復合物再與一種專一的載體蛋白結合而被吸收。本書前言前言本書是根據(jù)國家教委“八五”期間高等學校教材建設綱要的精神,結合藥學專業(yè)培養(yǎng)目標要求,在國家醫(yī)藥管理局科教司直接領導和普通高等學?!爸扑庮悺苯滩脑u審委員會主持下,編者集十多年的教學經驗和近年來國內外生物藥劑學的新發(fā)展及科研成果編寫而成。本教材分為緒論、藥物的吸收、藥物的分布、藥物的代謝、藥物的排泄、藥物相互作用、制劑的藥物動力學及生物利用度等八章。主要從藥物在機體內的吸收、分布、代謝、排泄的規(guī)律來研究藥物的安全性和有效性,藥物的理化性質,藥物劑型和給藥途徑對藥物生物活性的影響,用藥物動力學原理研究藥物在體內血藥濃度的經時變化規(guī)律,為正確評定藥劑質量、合理制藥和臨床合理用藥提供了科學依據(jù)。本教材在編寫過程中,中國藥科大學毛鳳斐教授于百忙中承擔了全稿審閱,中國新藥雜志吳瑞芳編輯在出版過程中給予指導,中國藥科大學和藥學院領導以及藥劑學教研室的同仁給予關心支持,在此一并謹致謝忱。本教材可供藥劑學專業(yè)、藥學相關專業(yè)及高級藥劑學人員培訓選用,并可作為藥師和臨床醫(yī)師、生產和科研單位的科技人員參考。由于編者水平有限,錯漏之處在所難免,祈盼專家、讀者指正。屠錫德1997年4月于中國藥科大學(南京)