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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　正確診斷心律失常對(duì)選擇合造的治療方法非常重要，如發(fā)生診斷錯(cuò)誤，就可導(dǎo)致治療方法不正確。近來應(yīng)用的植入式心電記錄裝置可在出現(xiàn)癥狀時(shí)記錄到心電圖變化，對(duì)確診提供了較大的幫助。但對(duì)很多的患者，正確問診對(duì)確定診斷也有很大的幫助。診斷確立后要進(jìn)一步明確引起心律失常的病因或誘因，在這一過程中有可能發(fā)現(xiàn)一種新的疾病。找到病因后首先要進(jìn)行對(duì)因治療，例如對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心房顫動(dòng)患者，單獨(dú)用抗心律失常藥物不但得不好的效果，相反由增加藥量引起副作用的風(fēng)險(xiǎn)卻加大。冠心病患者，在心絞痛發(fā)作時(shí)可發(fā)生室性心律失常，應(yīng)首先改善心肌缺血，不應(yīng)首選抗心律失常藥物。從CAST的經(jīng)驗(yàn)看，Na+通道阻滯劑不應(yīng)作為預(yù)防性藥物應(yīng)用。

作者簡(jiǎn)介

　　賈大林，教授，主任醫(yī)師。1980年考入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1989年取得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位。2001年取得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位。1989年碩士畢業(yè)后在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科開始參加臨床及介入診療工作，包括冠狀動(dòng)脈造影、起搏器安置術(shù)、先心病心導(dǎo)管檢查等。1996-1998年在日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院研修，在基礎(chǔ)方面：對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心肌缺血及再灌注損傷、心臟保護(hù)等方面進(jìn)行研究；在臨床方面：主要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床研究。1998年晉升為副教授、副主任醫(yī)師。回國(guó)后仍與日本醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行合作研究，現(xiàn)為日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院客座研究員。在國(guó)內(nèi)主要從事冠心病的基礎(chǔ)及臨床研究，現(xiàn)每年獨(dú)立完成經(jīng)皮冠脈介入治療500余例。2004年晉升為教授，主任醫(yī)師。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上共發(fā)表論文40余篇。編寫了《冠心病的心電圖學(xué)》，并參編作多部。承擔(dān)有國(guó)家級(jí)及省級(jí)的科研項(xiàng)目。研究成果獲遼寧省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。作者單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科。

圖書目錄

問診的要點(diǎn)和重點(diǎn)
有多尿表現(xiàn)的心律失常
問診的重要性和非典型癥狀
由體征診斷心律失常
心律失常引起心悸的鑒別
嚴(yán)重心律失常的癥狀
室上性心動(dòng)過速的鑒別要點(diǎn)
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速誤診為恐懼癥
房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的問診
出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈時(shí)應(yīng)反復(fù)檢查心電圖
暈厥的鑒別要點(diǎn)
暈厥患者的問診及診斷要點(diǎn)
容易漏診的心律失常
無明顯心臟疾病患者酒后發(fā)生暈厥
暈厥先兆患者來診時(shí)有明顯脈搏減慢
不伴竇性心動(dòng)過緩較難診斷的慢快綜合征
右冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)后改善的緩慢性心律失常
房室結(jié)雙徑路的雙應(yīng)答
特殊原因?qū)е碌母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯
伴功能性房室傳導(dǎo)阻滯的房性早搏
嚴(yán)重一度房室傳導(dǎo)阻滯的P波酷似U波
二尖瓣脫垂綜合征導(dǎo)致致死性心律失常
復(fù)雜心臟畸形與房性心律失常
Fallot四聯(lián)癥根治術(shù)后心律失常
Brugada綜合征患者的心電圖變化
服用中藥導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
根據(jù)心律失常診斷心臟病
根據(jù)室早增加診斷冠狀動(dòng)脈3支病變
根據(jù)室早診斷基礎(chǔ)心臟疾病
結(jié)節(jié)病性心肌病引起的心律失常
結(jié)節(jié)病性心肌病和心律失常
從室早及心電圖異常診斷結(jié)節(jié)病性心肌病
左束支傳導(dǎo)陰滯型持續(xù)性室性心動(dòng)過速
變異型心絞痛導(dǎo)致室速出現(xiàn)暈厥發(fā)生交通事故
心動(dòng)過速誘發(fā)性心肌病的診斷及治療
心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩伴低電壓時(shí)的診斷
心電圖診斷
心律失常的發(fā)生規(guī)律
使用ATP確定P波與QRS波群關(guān)系
不適宜性竇速
由非發(fā)作時(shí)心電圖推測(cè)暈厥的原因
……
需要進(jìn)行電生理檢查的心律失常
抗心律失常藥物的選擇方法
特定藥物有效的心律的失常
藥物的促心律失常作用
射頻消融治療
起搏治療
埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器
生活指導(dǎo)