現(xiàn)代癜痕學(xué)（第2版）

第一章 皮膚基本結(jié)構(gòu)與功能
第一節(jié) 人體皮膚的胚胎發(fā)生
一、表皮的發(fā)生
二、真皮和皮下組織的發(fā)生
三、皮膚附屬器的發(fā)生
四、皮膚血管、淋巴管和肌肉的發(fā)生
五、皮膚神經(jīng)發(fā)生
第二節(jié) 正常人體皮膚的組織結(jié)構(gòu)
一、表皮
二、真皮
三、皮膚的纖維組織
四、皮膚結(jié)締組織的基質(zhì)與細(xì)胞成分
五、皮下組織
六、皮膚的神經(jīng)
七、皮膚的血管
八、皮膚的淋巴
九、皮膚的肌肉
十、皮膚的附屬器
第三節(jié) 人體皮膚的生理功能
一、保護和防御功能
二、體溫調(diào)節(jié)功能
三、分泌和排泄功能
四、吸收功能
五、新陳代謝功能
六、感覺功能
第四節(jié) 人體皮膚再生與修復(fù)
一、表皮
二、真皮與皮下組織
三、皮膚附屬器
第五節(jié) 人體皮膚厚度測量

第二章 皮膚創(chuàng)傷修復(fù)概論
第一節(jié) 組織創(chuàng)傷與修復(fù)
一、細(xì)胞再生能力的分類
二、組織修復(fù)的基本形式
第二節(jié) 皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程
一、炎癥期
二、增生期
三、重塑期
第三節(jié) 皮膚創(chuàng)傷的愈合類型
一、一期愈合
二、二期愈合
三、痂下愈合
第四節(jié) 皮膚創(chuàng)傷修復(fù)過程中的細(xì)胞、細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)
一、創(chuàng)傷愈合過程中主要細(xì)胞的活動
二、細(xì)胞因子在創(chuàng)傷愈合過程中的作用
三、ECM在皮膚創(chuàng)傷愈合中的作用
第五節(jié) 皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的影響因素
一、影響皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的基本因素
二、影響皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素
三、影響皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素
第六節(jié) 皮膚創(chuàng)傷愈合與瘢痕組織形成
一、皮膚創(chuàng)傷愈合與瘢痕組織形成
二、創(chuàng)傷愈合過程的病理生理學(xué)改變與瘢痕臨床表現(xiàn)的關(guān)系
第七節(jié) 皮膚創(chuàng)傷異常愈合
一、創(chuàng)面不愈或延遲愈合
二、過度瘢痕形成
第八節(jié) 皮膚創(chuàng)傷修復(fù)研究的意義及啟示
一、皮膚創(chuàng)傷愈合與真皮纖維化
二、皮膚創(chuàng)面促進愈合措施的發(fā)展
三、過度瘢痕形成的防治策略

第三章 胎兒皮膚創(chuàng)傷無瘢痕修復(fù)
第一節(jié) 胎兒與成年動物皮膚創(chuàng)傷愈合特性的比較
第二節(jié) 胎兒的環(huán)境因素
一、外環(huán)境
二、內(nèi)環(huán)境
三、環(huán)境因素作用的評價
第三節(jié) 胎兒皮膚的成纖維細(xì)胞
第四節(jié) 胎兒皮膚傷口的細(xì)胞外基質(zhì)
一、膠原
二、HA
三、黏附性糖蛋白
第五節(jié) 細(xì)胞因子與胎兒皮膚的無瘢痕修復(fù)
一、TGF-B
二、bFGF
三、黏附因子
四、致炎細(xì)胞因子
第六節(jié) 胎兒皮膚創(chuàng)傷基因表達
第七節(jié) 胎兒傷口收縮情況
第八節(jié) 胎兒創(chuàng)傷愈合的影響因素
第九節(jié) 胎兒皮膚創(chuàng)傷修復(fù)的啟示

第四章 表皮(干)細(xì)胞、皮膚附件與創(chuàng)傷修復(fù)
第一節(jié) 表皮干細(xì)胞與表皮發(fā)生
一、概念
二、生物學(xué)特征
三、標(biāo)記物
四、常用的標(biāo)記物和存在的問題
第二節(jié)表皮(干)細(xì)胞的增生和分化
一、細(xì)胞分化的概念
二、表皮(干)細(xì)胞增殖分化的調(diào)控機制
三、角蛋白基因調(diào)節(jié)、表達特征及生物學(xué)意義
四、皮膚干細(xì)胞的可能分化途徑
第三節(jié)皮膚附件發(fā)生及其調(diào)控
一、胚胎期皮膚附件發(fā)生
二、汗腺
第四節(jié)創(chuàng)面愈合過程中表皮和皮膚附件修復(fù)
一、成體創(chuàng)面愈合過程中上皮修復(fù)特征
二、正常皮膚表皮干細(xì)胞數(shù)量與不同愈合結(jié)局的關(guān)系
三、表皮干細(xì)胞分布特征及其與創(chuàng)傷愈合的關(guān)系
四、表皮(干)細(xì)胞分化紊亂與異常修復(fù)結(jié)局的關(guān)系
五、創(chuàng)傷局部環(huán)境因素與皮膚附件轉(zhuǎn)歸

第五章 細(xì)胞凋亡與創(chuàng)傷修復(fù)
第一節(jié) 細(xì)胞凋亡概述
一、細(xì)胞凋亡與細(xì)胞壞死的區(qū)別
二、凋亡的生物化學(xué)改變
三、凋亡的形態(tài)學(xué)改變
四、凋亡的生物學(xué)作用
五、凋亡的病理生理學(xué)意義
第二節(jié) 細(xì)胞凋亡的檢測
一、凋亡細(xì)胞的檢測指標(biāo)
二、細(xì)胞凋亡的檢測方法
第三節(jié) 細(xì)胞凋亡的共同信號通路
一、“死亡區(qū)”信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
二、核酸內(nèi)切酶活化與DNA降解
三、“死亡底物”的降解
第四節(jié) 細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)機制
一、細(xì)胞凋亡信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
二、細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控
三、影響細(xì)胞凋亡的多肽信號分子
四、細(xì)胞、ECM和多肽信號分子共同調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡
第五節(jié) 細(xì)胞凋亡失衡與創(chuàng)傷修復(fù)結(jié)局的關(guān)系
一、創(chuàng)傷愈合與細(xì)胞凋亡
二、瘢痕疙瘩與細(xì)胞凋亡
三、MfB生物學(xué)特性與瘢痕攣縮
四、對FB增殖與凋亡失衡機制的爭議
第六節(jié)細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)：創(chuàng)傷修復(fù)不同結(jié)局的防治策略
一、凋亡抑制對促進創(chuàng)面愈合的治療價值
二、病理性瘢痕防治中的凋亡誘導(dǎo)作用

第六章 TGF_p信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與創(chuàng)傷修復(fù)
第一節(jié) 轉(zhuǎn)化生長因子B
一、概況
二、產(chǎn)生與分泌
三、激活
四、體內(nèi)空間和時間分布
五、生物學(xué)效應(yīng)
第二節(jié) 轉(zhuǎn)化生長因子p受體
一、概況
二、受體激活
第三節(jié) Smads蛋白
一、亞家族及功能
二、結(jié)構(gòu)特征和各區(qū)功能
三、不同Smads的作用特點
第四節(jié) TGF-B信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路
一、細(xì)胞外通路
二、細(xì)胞內(nèi)通路
第五節(jié) 11GF_p與創(chuàng)傷愈合和瘢痕形成
第六節(jié) smads與創(chuàng)傷愈合和瘢痕形成
第七節(jié) 抗TCF-p治療病理性瘢痕的策略
一、阻斷TGF_8信號通路的治療策略
二、目前存在的問題與技術(shù)難點

第七章 燒傷及其創(chuàng)面修復(fù)
第一節(jié) 燒傷嚴(yán)重程度的估計
一、燒傷面積估計
二、燒傷深度估計
三、燒傷嚴(yán)重程度分類
第二節(jié) 燒傷創(chuàng)面修復(fù)的現(xiàn)代概念及特點
一、燒傷創(chuàng)面修復(fù)的現(xiàn)代概念
二、燒傷創(chuàng)面修復(fù)及愈合的特點
三、燒傷創(chuàng)面修復(fù)的意義和原則
第三節(jié) 燒傷創(chuàng)面的早期處理
一、急救處理
二、早期清創(chuàng)
三、焦痂切開和筋膜切開減張
第四節(jié) 燒傷創(chuàng)面的非手術(shù)治療
一、創(chuàng)面處理方式
二、局部抗菌藥物應(yīng)用
三、創(chuàng)面覆蓋物
第五節(jié) 燒傷創(chuàng)面的手術(shù)治療
一、削痂療法
二、切痂療法
三、擴創(chuàng)手術(shù)
四、植皮方法

第八章 瘢痕病理學(xué)研究
第一節(jié) 光鏡結(jié)構(gòu)
一、常規(guī)染色
二、纖維組織特殊染色
第二節(jié) 電鏡結(jié)構(gòu)
一、電鏡病理觀察與分析常規(guī)步驟
二、透射電鏡觀察
三、掃描電鏡觀察
第三節(jié) 免疫組織化學(xué)研究
一、原理
二、抗體分類
三、切片處理
四、抗原修復(fù)方法
五、染色步驟
六、結(jié)果判定
七、瘢痕組織研究舉例
第四節(jié) 微血管構(gòu)筑研究
一、堿性磷酸酶染色(鈣鉛法)
二、CD34免疫組化法
三、瘢痕微m管構(gòu)筑特點
四、瘢痕微血管構(gòu)筑與瘢痕形成和發(fā)展的關(guān)系
五、瘢痕微血管構(gòu)筑研究的意義和展望
第五節(jié) 瘢痕形成及其影響因素
一、形成過程
二、形成機制
三、影響因素
第六節(jié) 瘢痕轉(zhuǎn)歸
一、軟化
二、攣縮
三、惡變

第九章 瘢痕組織學(xué)研究
第一節(jié) 瘢痕的組成成分
一、增生性病變
二、非增生性病變
第二節(jié) 瘢痕組織形成中的細(xì)胞及其作用
一、成纖維細(xì)胞
二、肥大細(xì)胞
三、朗格漢斯細(xì)胞
四、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
五、微血管內(nèi)皮細(xì)胞
第三節(jié) 瘢痕組織中細(xì)胞外基質(zhì)的變化
一、細(xì)胞外基質(zhì)骨架成分及其功能
二、瘢痕組織中細(xì)胞外基質(zhì)的改變
第四節(jié) 瘢痕的血液循環(huán)
第五節(jié) 瘢痕組織中皮膚附件的轉(zhuǎn)歸
第六節(jié) 瘢痕形成和吸收
第七節(jié) 瘢痕攣縮
一、概述
二、瘢痕攣縮機制
三、瘢痕攣縮的影響因素
第八節(jié) 瘢痕瘙癢
一、瘙癢的定義及神經(jīng)機制
二、瘢痕瘙癢的相關(guān)介質(zhì)
三、肥大細(xì)胞與瘢痕瘙癢
四、瘙癢測量評價
五、瘢痕瘙癢的治療
六、展望
第九節(jié) 瘢痕色素改變
一、病因
二、臨床表現(xiàn)
三、形成機制
四、診治
五、預(yù)防
第十節(jié) 瘢痕惡變

第十章 瘢痕生物化學(xué)研究
第一節(jié) 膠原
一、成分、類型與含量
二、膠原結(jié)構(gòu)
三、膠原生物合成
四、膠原降解
五、膠原的檢測方法
六、創(chuàng)面愈合過程中影響膠原代謝的因素
七、創(chuàng)傷組織中膠原的變化
八、瘢痕組織中膠原成分的改變
九、膠原在創(chuàng)面愈合中的應(yīng)用
第二節(jié) 瘢痕基質(zhì)
第三節(jié) 瘢痕疙瘩的生化研究
一、酶活性測定
二、生化分析
三、自由基測定
四、細(xì)胞培養(yǎng)研究
第四節(jié) 增生性瘢痕的生化研究
一、酶活性測定
二、生化分析
三、自由基測定

第十一章 瘢痕免疫學(xué)研究
第一節(jié) 機體的免疫功能
一、免疫與免疫分型
二、免疫細(xì)胞
三、免疫介質(zhì)
四、組織損害的免疫機制
第二節(jié) 角質(zhì)形成細(xì)胞的免疫誘導(dǎo)作用與瘢痕發(fā)生
一、角質(zhì)形成細(xì)胞與皮膚免疫系統(tǒng)
二、角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的免疫活性分子
三、免疫相關(guān)的角質(zhì)形成細(xì)胞膜表面抗原標(biāo)志
四、角質(zhì)形成細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
五、表皮角質(zhì)形成細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)與瘢痕增生
第三節(jié) 細(xì)胞因子對朗格漢斯細(xì)胞提呈相關(guān)抗原作用的影響
一、朗格漢斯細(xì)胞提呈相關(guān)抗原概述
二、影響朗格漢斯細(xì)胞提呈相關(guān)抗原與瘢痕形成關(guān)系密切的細(xì)胞因子
第四節(jié) 瘢痕的免疫學(xué)研究
一、免疫學(xué)因素在創(chuàng)面愈合中的作用
二、免疫學(xué)因素在瘢痕發(fā)生發(fā)展中的作用
三、免疫學(xué)治療
四、展望

第十二章 瘢痕細(xì)胞因子研究
第一節(jié) 轉(zhuǎn)化生長因子與瘢痕
第二節(jié) 腫瘤壞死因子與瘢痕
一、概述
二、腫瘤壞死因子及其受體
三、腫瘤壞死因子a對瘢痕成纖維細(xì)胞增殖及細(xì)胞外基質(zhì)合成的影響
四、腫瘤壞死因子a對瘢痕成纖維細(xì)胞的作用機制
第三節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子與瘢痕
一、概述
二、血管內(nèi)皮生長因子的結(jié)構(gòu)、作用特點及調(diào)節(jié)
三、血管內(nèi)皮生長因子與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展的聯(lián)系
四、血管內(nèi)皮生長岡子與體表創(chuàng)傷修復(fù)和瘢痕形成的關(guān)系
五、臨床意義
第四節(jié) 結(jié)締組織生長因子與瘢痕
一、概述
二、結(jié)構(gòu)與受體
三、生物學(xué)作用
四、在皮膚纖維化疾病中的作用
五、結(jié)締組織生長因子表達的影響因素
六、臨床意義
第五節(jié) 其他主要細(xì)胞因子與瘢痕
一、血小板源性生長因子
二、表皮細(xì)胞生長因子
三、成纖維細(xì)胞生長因子
四、胰島素樣生長因子一I
五、干擾素-r
六、白細(xì)胞介素
第六節(jié) 瘢痕的細(xì)胞因子療法

第十三章 瘢痕遺傳學(xué)研究
第一節(jié) 增生性瘢痕的基因表達
一、膠原蛋白的基因表達
二、基質(zhì)金屬蛋白酶的基因表達
三、金屬蛋白酶組織抑制因子的基因表達
四、生長因子的基因表達
五、凋亡相關(guān)基岡表達
第二節(jié) 原癌基因與病理性瘢痕
一、癌基因與原癌基因的概念
二、原癌基岡的激活
三、癌基因的生理功能
四、癌基因與病理性瘢痕的關(guān)系
五、臨床意義
第三節(jié) 端粒、端粒酶與病理性瘢痕
一、端粒、端粒酶的概念
二、端粒、端粒酶的作用
三、端粒酶與細(xì)胞凋亡