肝膽外科手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與處理

第1章 肝膽外科發(fā)展概況
一、肝臟外科發(fā)展概況
二、膽道外科發(fā)展概況
第2章 肝膽外科重要手術(shù)技巧
第一節(jié) 手術(shù)體位
一、最佳手術(shù)體位的選擇
二、手術(shù)體位調(diào)節(jié)
第二節(jié) 手術(shù)切口
一、手術(shù)切口選擇的基本原則
二、腹壁切開
三、小切口手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
第三節(jié) 術(shù)野顯露
一、手術(shù)途徑選擇
二、切口種類
三、術(shù)野擴(kuò)大
四、組織分離
五、手術(shù)拉鉤
第四節(jié) 肝膽手術(shù)探查
一、切口選擇
二、解剖變異
三、膽道再次手術(shù)
四、探查技巧
五、術(shù)中B超探查
第五節(jié) 手術(shù)止血
一、常見出血類型
二、肝臟血流術(shù)中阻斷方法
三、肝外傷止血
第六節(jié) 膽腸吻合
一、膽總管十二指腸吻合術(shù)
二、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
第七節(jié) 肝膽腫瘤淋巴結(jié)清掃
一、肝膽系統(tǒng)淋巴回流和腫瘤轉(zhuǎn)移途徑
二、肝癌的淋巴結(jié)清掃
三、膽囊癌的淋巴結(jié)清掃
四、膽管癌的淋巴結(jié)清掃
第八節(jié) 腹腔鏡應(yīng)用
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
二、腹腔鏡膽總管探查術(shù)
三、腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)
四、腹腔鏡膽腸內(nèi)引流術(shù)
第3章 肝葉切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 腹腔內(nèi)出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 急性肝衰竭
第四節(jié) 急性重型肝炎
第五節(jié) 胸腔積液
第六節(jié) 肝腎綜合征
第七節(jié) 腹腔感染
第八節(jié) 肝肺綜合征
第4章 肝外傷手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 術(shù)后再出血
第二節(jié) 創(chuàng)傷性膽道出血
第三節(jié) 肝膿腫與膈下膿腫
第四節(jié) 膽汁漏
第5章 肝棘球蚴病手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 過敏性休克
第二節(jié) 棘球坳病腹腔接種和復(fù)發(fā)
第三節(jié) 膽汁漏
第6章 肝囊腫手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽汁漏
第二節(jié) 出血
第三節(jié) 囊腫復(fù)發(fā)
第7章 肝血管瘤的特征與手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 肝血管瘤的主要特征
一、瘤體生長與發(fā)展
二、瘤體大小與可能破裂出血的處理
三、瘤體不易破裂出血的組織學(xué)基礎(chǔ)
第二節(jié) 肝血管瘤治療與并發(fā)癥防治
一、栓塞治療的目的與效果
二、栓塞治療的主要依據(jù)
三、硬化劑或栓塞劑選擇
四、發(fā)生并發(fā)癥的主要原因
五、栓塞治療后所謂復(fù)發(fā)問題
第8章 肝膿腫手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膿腫引流不暢
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 阿米巴肝膿腫術(shù)后復(fù)發(fā)
第四節(jié) 超聲引導(dǎo)穿刺置管引流術(shù)后常見并發(fā)癥
第9章 肝臟惡性腫瘤手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 肝衰竭
第四節(jié) 感染
第五節(jié) 腫瘤播散和瘤栓脫落栓塞
一、腫瘤播散
二、瘤栓脫落栓塞
第10章 肝臟移植術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 原發(fā)性移植肝無功能
第二節(jié) 肝動(dòng)脈血栓
第三節(jié) 膽管狹窄和膽汁漏
第四節(jié) 出血
第五節(jié) 肝動(dòng)脈破裂
第六節(jié) 門靜脈狹窄或血栓
第七節(jié) 肝靜脈血栓或狹窄
第八節(jié) 排異反應(yīng)
第九節(jié) 感染
第十節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
第十一節(jié) 腎功能異常
第11章 膽囊造口術(shù)并發(fā)癥防治
第12章 膽囊切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽管損傷
第二節(jié) 膽道出血
一、術(shù)中出血
二、術(shù)后出血
第三節(jié) 膽汁性腹膜炎
第四節(jié) 膽汁漏
第五節(jié) 十二指腸瘺
第六節(jié) 膽管殘余結(jié)石
第七節(jié) 膽管狹窄
第八節(jié) 膽囊管殘端過長
第九節(jié) 膈下膿腫
第13章 膽總管切開探查與引流術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 膽管結(jié)石殘留
第四節(jié) 膽道損傷
第五節(jié) 腸梗阻
第六節(jié) 與T管有關(guān)的并發(fā)癥
一、T管被錯(cuò)誤拔出或滑脫
二、引流管折斷并殘留在膽道
第七節(jié) 術(shù)后急性胰腺炎
第八節(jié) 膽道狹窄
第14章 膽總管十二指腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 反流性膽管炎
第二節(jié) 吻合口出血
第三節(jié) 吻合口瘺
第四節(jié) 吻合口狹窄
第15章 膽管空腸Roux．en．Y 吻合術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 膽道逆行感染
第16章 間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽道逆行感染
第二節(jié) 吻合口狹窄
第三節(jié) 膽汁漏
第四節(jié) 間置段空腸壞死
第五節(jié) 急性胰腺炎
第17章 肝門膽管空腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 術(shù)前與術(shù)中失誤所致并發(fā)癥
一、術(shù)前失誤所致并發(fā)癥
二、術(shù)中操作不當(dāng)常見并發(fā)癥
第二節(jié) 反流或逆行膽道感染
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 其他常見并發(fā)癥
一、吻合口瘺
二、術(shù)后出血
三、膈下感染
四、失功能的空腸襻缺血
五、術(shù)后黃疸
六、膽管癌
第18章 經(jīng)十二指腸Oddi括約肌切開和成形術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 十二指腸瘺
第三節(jié) 急性胰腺炎
第四節(jié) 腹膜后感染
第五節(jié) 切開部再狹窄
第19章 經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開及取石術(shù)并發(fā)癥防治
一、出血
二、穿孔
三、急件胰腺餐
四、急性膽管炎
五、急性膽囊炎
六、結(jié)石復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石
七、膽總管取石網(wǎng)籃嵌頓
八、EST術(shù)后再狹窄
第20章 經(jīng)膽道鏡取石術(shù)并發(fā)癥防治
一、出血
二、發(fā)熱
三、竇道穿孔
四、取石網(wǎng)嵌頓
五、惡心、嘔吐及腹瀉
六、胰腺炎
第21章 肝門區(qū)膽管狹窄手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽汁漏
第二節(jié) 逆行感染
第三節(jié) 膽管殘余結(jié)石
第四節(jié) 膽管再狹窄
第22章 經(jīng)肝、膽管切開取石術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 其他常見并發(fā)癥
一、膽汁漏
二、膈下積液并感染
三、殘余結(jié)石
四、膽管炎
第23章 肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 膽道逆行感染
第24章 膽道再次手術(shù)并發(fā)癥防治
一、切口感染
二、出血
三、膽汁漏和膽汁性腹膜炎
四、腸瘺
五、膈下感染
六、肝功能不全
七、肺部感染
八、膽管狹窄
九、膽腸吻合口狹窄
十、膽管炎及肝膿腫
十一、膽道殘留或復(fù)發(fā)結(jié)石
十二、黃疸
十三、急性胰腺炎
第25章 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 其他常見并發(fā)癥
一、胰瘺
二、十二指腸瘺
三、膽道感染
四、吻合口狹窄或結(jié)石形成
五、囊腫內(nèi)引流術(shù)后囊壁惡變
第26章 膽道內(nèi)瘺手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽瘺
第二節(jié) 胃瘺
第三節(jié) 腸瘺
第四節(jié) 感染
第27章 膽管癌手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 腹腔感染
第二節(jié) 出血
第三節(jié) 膽汁漏
第四節(jié) 胰液漏
第五節(jié) 膽道感染
第六節(jié) 急性肝、腎衰竭
第28章 腹腔鏡膽道手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 與腹腔鏡術(shù)體位有關(guān)的并發(fā)癥
一、C02蓄積
二、血壓下降和心動(dòng)過速
三、胃腸內(nèi)容物反流
四、氣管導(dǎo)管位移
第二節(jié) 建立人工氣腹及其常見并發(fā)癥
一、建立人工氣腹
二、與氣腹相關(guān)的常見并發(fā)癥
第29章 胰十二指腸切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 胰液漏
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 出血
第四節(jié) 腹腔內(nèi)感染