人人享有健康保障：《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》操作指南

第一章　醫(yī)改30年簡要回顧
　一、醫(yī)改30年的基本歷程
　二、醫(yī)改30年的主要特點
　三、醫(yī)改30年的經(jīng)驗教訓(xùn)
　四、30年醫(yī)改的核心認(rèn)同
第二章　新醫(yī)改方案的基本框架
一、以健康為中心
二、人人享有基本健康保障
三、全民基本健康保障體系
四、家庭醫(yī)生制度
五、三級轉(zhuǎn)診制度
六、基本藥物制度
第三章　新醫(yī)改方案實施細(xì)則基本結(jié)構(gòu)
　一、指導(dǎo)思想
　二、基本目標(biāo)
　三、考核指標(biāo)
　四、人人擁有家庭醫(yī)生
　五、三級轉(zhuǎn)診體制
　六、基本藥物制度
　七、全民基本健康保障體系
　八、立法對策
　九、實施細(xì)則的初步論證
第四章　以健康為中心
　一、健康概念的重新界定
　二、健康價值的重新發(fā)現(xiàn)
　三、健康水平的評價與測量
　四、健康生存的理想圖景
　五、理性審視生死的價值
　六、醫(yī)療功能的理性評估
　七、醫(yī)事行為的重新定位
　八、醫(yī)療資源的重新分配
　九、大力推行健康教育
第五章　以預(yù)防為中心
　一、預(yù)防為主的美好回憶
　二、醫(yī)學(xué)目的的再認(rèn)識
三、對疾病的重新審視
　四、對患者的重新定位
　五、疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)
　六、疾病的影響因素
　七、嗾病與人類行為
　八、可選擇的預(yù)防策略
第六章　人人擁有家庭醫(yī)生
　一、百姓涉醫(yī)常見的20個疑問
　二、疑問的根源是信息嚴(yán)重不對稱
　三、釋疑解惑需要一個貼心人
　四、這個貼心人就是家庭醫(yī)生
　五、家庭醫(yī)生按實際聚居人口配置
　六、百姓初診距離不超過1000米
　七、每1000人擁有1名家庭醫(yī)生
　八、家庭醫(yī)生服務(wù)區(qū)按人口密度分類
　九、家庭醫(yī)生在自己的服務(wù)區(qū)安家
　十、家庭醫(yī)生的工作關(guān)系
　十一、家庭醫(yī)生與社區(qū)的結(jié)合
　十二、家庭醫(yī)生的薪酬構(gòu)成
　十三、家庭醫(yī)生的工資標(biāo)準(zhǔn)
　十四、工資標(biāo)準(zhǔn)的議價機制
　十五、工資標(biāo)準(zhǔn)的決策體制
　十六、居民登記選擇家庭醫(yī)生
　十七、不登記不影響居民就診
　十八、對登記活動的管理
　十九、家庭醫(yī)生的12項基本職責(zé)
　二十、家庭醫(yī)生的最短服務(wù)年限
　二十一、家庭醫(yī)生的三重考核
　二十二、家庭醫(yī)生的配套制度
　二十三、家庭醫(yī)生的制度價值
第七章　普遍推行三級轉(zhuǎn)診制度
　一、醫(yī)療機構(gòu)的分級
　二、轉(zhuǎn)診機構(gòu)的分類
　三、轉(zhuǎn)診機構(gòu)分立的理由
　四、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的設(shè)立
　五、全科診所的設(shè)立
　六、轉(zhuǎn)診醫(yī)生的來源與淘汰
　七、轉(zhuǎn)診醫(yī)生的收入構(gòu)成
　八、三級雙向轉(zhuǎn)診流程
　九、轉(zhuǎn)診糾紛的裁決機制
　十、三級轉(zhuǎn)診的費用負(fù)擔(dān)
　十一、自費就診的收費標(biāo)準(zhǔn)
　十二、三級轉(zhuǎn)診的競爭機制
　十三、三級轉(zhuǎn)診的合作機制
第八章　免費享用基本藥物
　一、藥價虛高困擾全民
　二、國家對基本藥物制度的原則要求
　三、基本藥物制度運行機制的核心問題
　四、基本藥物免費與免費基本醫(yī)療
　五、基本藥物的遴選體制
　六、生產(chǎn)配送的全國招標(biāo)
　七、直接配送到終端用戶
　八、基本藥物的利用機制
　九、其他藥品管理的政策措施
第九章　全民基本健康保障體系
　一、全民基本健康保障體系的定位
　二、全民基本健康保障體系的定性
　三、與基本醫(yī)療保障制度的銜接
　四、與商業(yè)醫(yī)療保險的銜接
　五、基本健康保障的內(nèi)容
　六、資金來源
　七、居民繳費
　八、盈余控制
　九、財政補貼
　十、自有資產(chǎn)收益
　十一、資金全國統(tǒng)一調(diào)度使用
　十二、資金支出項目
　十三、轉(zhuǎn)診服務(wù)的報銷水平
　十四、政府主導(dǎo)的主要體現(xiàn)
　十五、成本約束的指導(dǎo)思想
　十六、基本公平的保障水平
第十章　醫(yī)生培養(yǎng)及就業(yè)體制的轉(zhuǎn)變
　一、醫(yī)生的通用培養(yǎng)歷程
　二、培訓(xùn)體制改革的政策措施
　三、拓展醫(yī)學(xué)教育的資金來源
　四、調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的層次結(jié)構(gòu)
　五、大力普及全科醫(yī)學(xué)教育
　六、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的政策手段
　七、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的分布
　八、醫(yī)生的五種職業(yè)選擇
　九、帶教醫(yī)生
　十、專科醫(yī)生
　十一、私人醫(yī)生
　十二、家庭醫(yī)生的儲備
　十三、家庭醫(yī)生的競爭性配置
　十四、家庭醫(yī)生的補缺安排
　十五、家庭醫(yī)生的選拔性培養(yǎng)
　十六、鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)提高
　十七、家庭醫(yī)生的更新?lián)Q代
　十八、家庭醫(yī)生工作崗位的設(shè)置
　十九、家庭醫(yī)生服務(wù)區(qū)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
　二十、家庭醫(yī)生服務(wù)區(qū)的設(shè)置程序
第十一章　以醫(yī)生為核心的醫(yī)患關(guān)系
　一、敦睦醫(yī)患關(guān)系要靠制度
　二、醫(yī)生的角色定位
　三、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量判斷
　四、病人的虛擬權(quán)利
　五、病人可以有限獲得的權(quán)利
　六、病人不太可能實際享受的權(quán)利
　七、公民健康權(quán)的確立
　八、要求家庭醫(yī)生隨叫隨到的權(quán)利
　九、享受免費基本醫(yī)療的權(quán)利
　十、急診權(quán)
　十一、要求及時轉(zhuǎn)診的權(quán)利
　十二、自費就醫(yī)的權(quán)利
　十三、自費病人的禮讓義務(wù)
　十四、禮讓義務(wù)是公平的體現(xiàn)
　十五、禮讓義務(wù)存在的理由
　十六、疾病面前人人平等
第十二章　公立醫(yī)院的改革
　一、公立醫(yī)院改革的難度
　二、大型公立醫(yī)院改革尤其困難
　三、大型公立醫(yī)院的專業(yè)化道路
　四、基于全民保健的改革思路
　五、醫(yī)院改革的政策手段
　六、基層醫(yī)院改制為轉(zhuǎn)診醫(yī)院
　七、轉(zhuǎn)診醫(yī)院原有人員的分流
第十三章　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研的重點
　一、以開發(fā)實用醫(yī)療技術(shù)為原則
　二、疾病譜變化的對策研究
　三、研擬標(biāo)準(zhǔn)的診斷、治療方案
　四、多渠道扶持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究
第十四章　政府介入的十大政策手段
　一、家庭醫(yī)生的服務(wù)人數(shù)
　二、對家庭醫(yī)生的補貼力度
　三、對家庭醫(yī)生的資格限制
　四、居民就醫(yī)的平均時距
　五、基本健康保障的繳費水平
　六、轉(zhuǎn)診消費的報銷水平
　七、國家財政的補貼水平
　八、加大政策研究的投入力度
　九、建立法定的醫(yī)改方案決策體制
　十、建立完善的醫(yī)事法體系
第十五章　運營成本及經(jīng)濟可行性分析
　一、家庭醫(yī)生的激勵機制
　二、家庭醫(yī)生為居民精打細(xì)算
　三、三級轉(zhuǎn)診的節(jié)約機制
　四、全民基本保健的十大成本約束機制
　五、人人擁有家庭醫(yī)生的現(xiàn)實性
　六、維護家庭醫(yī)生的成本
　七、免費基本藥物的成本
　八、維護三級轉(zhuǎn)診的成本
　九、總體成本及資金來源
附錄
　中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見
　　一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
　　二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
　　三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
　　四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)
　　五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效
　　六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）
　　一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
　　二、初步建立國家基本藥物制度
　　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
　　四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
　　五、推進公立醫(yī)院改革試點
　　六、保障措施