走向全民醫(yī)保：中國新醫(yī)改的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術

第一部分 總論
中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體構想
一、新醫(yī)改的戰(zhàn)略選擇
二、新醫(yī)改的制度設計和政策建議
第二部分 政府與市場的關系
分論一 市場失靈還是政府失責：中國醫(yī)療服務可及性下降的制度分析
一、醫(yī)療費用的快速增長與醫(yī)療服務經(jīng)濟可及性的下降
二、市場化與醫(yī)療服務體系的社會公益性淡化
三、醫(yī)療保障體系的健全是社會公益性的保障
四、結論：市場化與社會公益性可以兼得
分論二 探尋國家與市場之間的平衡點：全球性醫(yī)療體制改革的大趨勢
一、醫(yī)療體制的多樣性
二、走向有管理的市場化：醫(yī)療供給面的改革
三、結論：全球化醫(yī)療改革對中國的啟示
第三部分 全民醫(yī)保的戰(zhàn)略
分論三 全民醫(yī)保的戰(zhàn)略意義與戰(zhàn)略選擇
一、醫(yī)療服務機構單方面改革治標不治本
二、走向全民醫(yī)保是醫(yī)療體制改革的突破口
三、走向全民醫(yī)保面臨艱難的制度選擇：公費醫(yī)療還是社會保險
四、推行全民醫(yī)保正當其時
分論四 通向全民醫(yī)保的漸進主義之路
一、公費醫(yī)療體制還是社會保險體制
二、漸進改革現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)保制度就可以實現(xiàn)全民醫(yī)保
三、現(xiàn)行公立醫(yī)療保險覆蓋面的拓寬
四、構建一個多層次、多水平的公立醫(yī)療保險體系
分論五 公共財政與全民醫(yī)保的推進
一、公共財政對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入
二、養(yǎng)供方、補供方還是補需方
三、公共財政與全民醫(yī)保的實現(xiàn)
分論六 小病公費醫(yī)療不可行：基本衛(wèi)生保健全民覆蓋的制度選擇
一、什么是“基本衛(wèi)生保健”
二、公費基本衛(wèi)生保健模式浮出水面
三、小病公費醫(yī)療也將會是財政無底洞
四、印度全民公費醫(yī)療的教訓
五、漸進改革現(xiàn)有醫(yī)保制度可以實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健
分論七 它山之石：泰國全民醫(yī)保的推進
一、醫(yī)療救助在泰國醫(yī)療保障體系中的位置
二、醫(yī)療救助的服務遞送：目標定位與給付結構
三、醫(yī)療保障投資的發(fā)展性意義：對中國的啟示
第四部分 城鄉(xiāng)全民醫(yī)療保險的實踐
分論八 城鎮(zhèn)公立醫(yī)療保險體系的缺陷及其改革之道
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：“德國模式”與“新加坡模式”的混合體
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的重大制度設計缺陷
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新探索
四、城鎮(zhèn)公立醫(yī)療保險與醫(yī)療服務的付費
五、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的管理
分論九 城市醫(yī)療救助體系的戰(zhàn)略選擇
一、城市醫(yī)療救助試點中的制度選擇
二、醫(yī)療救助發(fā)揮醫(yī)療保障的作用：綜合型醫(yī)療救助模式的運作
三、多級公共財政支持：綜合型醫(yī)療救助的籌資水平
四、結論：讓貧困者有錢看病
分論十 突破自愿性的困局：新型農村合作醫(yī)療中參合的激勵機制與可持續(xù)性發(fā)展
一、患病風險和成本
二、參合費與農民的支付能力
三、新農合的給付結構與農民的理性選擇
四、結論：加強保障力度、提高新農合的吸引力
分論十一 農村醫(yī)療服務的費用控制與新型合作醫(yī)療的可持續(xù)性發(fā)展
一、農村醫(yī)療機構的收入來源結構
二、扭曲的激勵機制：第三方購買的缺失與支付制度的缺陷
三、農村醫(yī)療服務的壟斷性與政府的角色
四、幾點結論與政策建議
分論十二 農村醫(yī)療服務體系的能力建設與新型合作醫(yī)療的運行
一、農村醫(yī)療機構的數(shù)量和覆蓋情況
二、農村醫(yī)療機構的人力資源狀況
三、農村醫(yī)療機構設備、設施擁有狀況
四、結論
分論十三 公共財政體系與農村新型合作醫(yī)療的籌資水平：促進公共服務橫向均等化的思考
一、醫(yī)療保障公共籌資責任的多級分攤：一個理論性的思考
二、中央政府的籌資能力與補助方式
三、地方政府籌資責任分攤的類型
四、結論
第五部分 醫(yī)療服務體系的改革
分論十四 走向社會公益性：醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共購買
一、購買服務還是建立機構
二、基本衛(wèi)生保健的政府購買
三、從治病看病到維護健康
四、醫(yī)療付費機制的轉型是新醫(yī)改的核心
分論十五 公立醫(yī)院的法人治理模式變革：國際經(jīng)驗的啟示
一、市場經(jīng)濟體制中的醫(yī)院：治理結構的多樣性
二、公立醫(yī)院的組織與治理變革
三、結論
分論十六 中國醫(yī)療服務體系的制度變革
一、沒有市場化的商業(yè)化：從事業(yè)單位到企業(yè)化管理的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構
二、沒有民營化的商業(yè)化：市場轉型中公立醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的法人治理結構
三、醫(yī)療體制改革的關鍵：政府正確地履行其職責
分論十七 收支兩條線：公立醫(yī)療機構的行政化之路
一、“收支兩條線”令醫(yī)療服務體系退回計劃體制
二、“試點效應”背后的邏輯
三、“管辦分離”才是公立醫(yī)院發(fā)展的康莊大道
分論十八 城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展：高度行政化還是有管理的市場化
一、單純養(yǎng)人建機構的模式難以為繼
二、全民醫(yī)療保險是守門人制度建設的前提
三、封閉式還是開放式的守門人制度：社區(qū)首診制的發(fā)展之路
四、資金隨著病人走：醫(yī)保預付制與按人頭付費
分論十九 行政化的困境：社區(qū)衛(wèi)生服務體系發(fā)展滯后的制度分析
一、初級醫(yī)療衛(wèi)生服務與社區(qū)衛(wèi)生服務體系的定位
二、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的形成
三、政府職責與社區(qū)衛(wèi)生服務體系的發(fā)展
四、政策建議：社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設中的政府職責
分論二十 民營醫(yī)療機構的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會公益性
一、政府主導的兩大著力點：全民醫(yī)保與資源配置
二、民營醫(yī)療機構發(fā)展的必要性
三、民營醫(yī)療機構發(fā)展的制度和政策障礙
四、推進民營醫(yī)療機構發(fā)展的政策建議
分論二十一 全民醫(yī)保與藥品制度的變革
一、“收支兩條線”式的行政管理無濟于事
二、以藥養(yǎng)醫(yī)的真正終結者：醫(yī)保機構
三、基本藥物制度并不一定要搞統(tǒng)購統(tǒng)銷
后記