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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　20世紀(jì)90年代以來，國(guó)內(nèi)出版了眾多眼科專著，包括應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)、臨床學(xué)、手術(shù)學(xué)、臨床檢查技能學(xué)、臨床手冊(cè)等，應(yīng)有盡有。作者所編的《眼科疑難病》不是一本系統(tǒng)眼科學(xué)而是眼科學(xué)中常見的疑難病。所謂疑難病，系指確診有困難，特別是確診后治療處理更為棘手。疑難病的定義很難界定，有的疑難病伊始即為疑難病，我們稱為“原發(fā)疑難病”；有的為治療（特別是手術(shù)治療）后引起的合并癥，稱為“繼發(fā)疑難病”。眼科疑難病較多，《眼科疑難病》重點(diǎn)書寫引起視力障礙、致盲，或眼部畸形。撰寫《眼科疑難病》的作者，多系從事其專業(yè)多年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及其理論知識(shí)，且具有一定的獨(dú)創(chuàng)性，作者將其有益的臨床經(jīng)驗(yàn)提煉為專著文章，以希為高年眼科醫(yī)生在臨床工作中提供參考?！堆劭埔呻y病》不單獨(dú)編寫眼科解剖與生理，而是在章節(jié)中書寫有關(guān)的解剖與生理。《眼科疑難病》重點(diǎn)撰寫疑難病的診斷及處理，特別是處理。關(guān)于疑難病的病因及發(fā)病機(jī)理亦加以描述，為讀者提供思考。

作者簡(jiǎn)介

　　李鳳鳴，出生于1915年，女，四川省成都市人，是我國(guó)著名的眼科學(xué)家、眼科病理學(xué)家及醫(yī)學(xué)教育家。l941年畢業(yè)于華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后留校任眼科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、講師。l947年赴英國(guó)倫敦大學(xué)皇家眼科研究所留學(xué)，并獲倫敦眼內(nèi)科、外科專科學(xué)位（D.O.M.S.London）。1950年初回國(guó)，歷任北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科副教授、北京醫(yī)學(xué)院第三醫(yī)院眼科教授、科主任，北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、校務(wù)委員會(huì)委員。兼任國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員，《中華眼科雜志》副主編，中華眼科學(xué)會(huì)副主席、主席、名譽(yù)主席，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)眼科雜志》中文版主編，美國(guó)伊利諾伊大學(xué)客座教授。半個(gè)世紀(jì)以來，從事眼科臨床、眼科病理、眼科胚胎的科學(xué)研究及教學(xué)工作。20世紀(jì)五六十年代，致力于農(nóng)村防盲治盲工作，為北京郊區(qū)40萬農(nóng)民防治沙眼作出了貢獻(xiàn)。六七十年代，隨著國(guó)家工業(yè)化的發(fā)展，職業(yè)性眼病成為主要課題，她對(duì)我國(guó)13個(gè)省、市有關(guān)廠礦的化學(xué)、物理因素所致職業(yè)性眼病進(jìn)行了流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及毒理學(xué)研究，對(duì)TNT中毒性白•內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、微波對(duì)眼部損傷及眼部化學(xué)燒傷、二硫化碳中毒等的發(fā)病機(jī)理及防治措施發(fā)表了有創(chuàng)見性的學(xué)術(shù)論文，研制了眼職業(yè)病診斷及防治標(biāo)準(zhǔn)，被國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局審定為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并頒布實(shí)施。她協(xié)助創(chuàng)建了中華眼科學(xué)會(huì)職業(yè)眼病與眼外傷學(xué)術(shù)委員會(huì)及《眼外傷職業(yè)眼病雜志》?！癟NT中毒白內(nèi)障的研究”獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。80年代，她培養(yǎng)的研究生，在中國(guó)科學(xué)院基金、國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家教委基金資助下，對(duì)“視網(wǎng)膜色素上皮進(jìn)行基礎(chǔ)理論研究”，3次獲得衛(wèi)生部科技成果獎(jiǎng)，1次獲國(guó)家教委科技成果獎(jiǎng)，并獲日本、馬來西亞、新加坡的國(guó)際學(xué)術(shù)獎(jiǎng)。專著有《眼的胚胎學(xué)》、《眼的先天畸形》。 90年代初，李鳳鳴教授70多歲高齡，已辦退休手續(xù)，但實(shí)際上沒有退休，一如既往參加國(guó)內(nèi)外及科室的眼科學(xué)術(shù)活動(dòng)，專注于我國(guó)及科室的眼科學(xué)發(fā)展和中青年干部的培養(yǎng)，使其跟上眼科國(guó)際先進(jìn)水平的發(fā)展，為此，近10年來不辭辛苦為眼科做了兩項(xiàng)大的工程，其一，用8年的時(shí)間組織全國(guó)140多名眼科學(xué)家編纂了我國(guó)第一部《眼科全書》。500余萬字的《眼科全書》，薈萃了新中國(guó)成立以來特別是改革開放以來包括李鳳鳴教授在內(nèi)的我國(guó)著名眼科專家在眼科基礎(chǔ)理論及臨床技能領(lǐng)域所獲得的成就和國(guó)外眼科學(xué)的最新成就。李鳳鳴教授主編的《眼科全書》于1996年出版，l997年獲衛(wèi)生部科技成果一等獎(jiǎng)；2002年始，再次組織全國(guó)眼科學(xué)家將《眼科全書》修訂，新修訂的眼科全書更名為《中華眼科學(xué)》，于2005年3月發(fā)行。李鳳鳴教授80歲高齡以后，參與興建了她為之奮斗的第二項(xiàng)工程北京醫(yī)科大學(xué)眼科中心。為興建眼科中心，歷經(jīng)數(shù)年，她在國(guó)內(nèi)、香港及國(guó)外四處奔走，拜訪與會(huì)晤領(lǐng)導(dǎo)、同事、同學(xué)及她的學(xué)生，尋求支持與贊助。在她的努力下，2001年新建的現(xiàn)代化眼科中心大樓落成，眼科中心開業(yè)。北京大學(xué)眼科中心為跨世紀(jì)光明工程，將為我國(guó)防盲治盲及培訓(xùn)干部作出新的貢獻(xiàn)。李鳳鳴教授曾獲全國(guó)先進(jìn)工作者、北京市勞動(dòng)模范、北京市“三八”紅旗手稱號(hào)，1990年獲北京醫(yī)科大學(xué)“桃李獎(jiǎng)”，1992年獲美國(guó)中美眼科學(xué)會(huì)金蘋果獎(jiǎng)，1993年獲英國(guó)劍橋世界名人傳記中心世界名人稱號(hào)。是中華醫(yī)學(xué)會(huì)資深會(huì)員并獲表彰獎(jiǎng)，為我國(guó)眼科學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。1991年開始享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼待遇。

圖書目錄

第一章角膜病
第一節(jié) 細(xì)菌性角膜炎／2
一、匐行性角膜潰瘍／3
二、綠膿桿菌性角膜炎／7
三、莫拉菌性角膜炎／9
四、非典型分枝桿菌性角膜炎／9
五、變形桿菌性角膜炎／11
六、粘質(zhì)沙雷菌性角膜炎／11
七、厭氧菌性角膜炎／12
八、不發(fā)酵革蘭陰性桿菌性角膜炎／12
九、放線菌性角膜炎／13
第二節(jié) 單皰病毒性角膜炎／14
一、分類／14
二、臨床表現(xiàn)／15
三、實(shí)驗(yàn)室檢查／21
四、治療／22
第三節(jié) 真菌性角膜炎／25
一、真菌的一般特性／25
二、真菌的生物學(xué)特性／25
三、致病性／26
四、發(fā)病機(jī)理／26
五、感染角膜的途徑／29
六、常見的致病真菌／29
七、常見真菌致病機(jī)理的病理學(xué)特點(diǎn)／33
八、流行病學(xué)及病因／34
九、臨床表現(xiàn)／35
十、診斷／37
十一、治療／39
第四節(jié) 致病性自生生活阿米巴性角膜炎／47
一、流行病學(xué)／47
二、病因?qū)W／48
三、病理機(jī)理／51
四、棘阿米巴角膜炎引起機(jī)體的免疫反／53
五、臨床表現(xiàn)／55
六、診斷與鑒別診斷／56
七、常用實(shí)驗(yàn)室檢查／57
八、治療／58
九、預(yù)防／60
第五節(jié) 蠶蝕性角膜潰瘍／61
一、臨床表現(xiàn)／61
二、診斷／62
三、治療／62
第六節(jié) 角膜營(yíng)養(yǎng)不良／64
一、上皮細(xì)胞層、上皮細(xì)胞基底膜與前彈力膜角膜營(yíng)養(yǎng)不良／66
二、基質(zhì)層角膜營(yíng)養(yǎng)不良／70
三、角膜內(nèi)皮與后彈力膜營(yíng)養(yǎng)不良／78
第七節(jié) 穿透性角膜移植聯(lián)合手術(shù)／82
一、聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù)／82
二、聯(lián)合人工晶狀體植／82
三、聯(lián)合人工晶狀體取出／83
四、聯(lián)合虹膜成形手術(shù)／84
五、聯(lián)合小梁切除術(shù)／85
六、聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植／85
七、聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)／85
第八節(jié) 兒童角膜移植／86
一、概述／86
二、兒童眼球的特點(diǎn)與角膜移植的關(guān)系／87
三、兒童角膜混濁的病因／88
四、患兒的篩選／88
五、手術(shù)步驟／89
六、術(shù)后處理及隨訪／90
七、植片的選擇／90
八、拆線時(shí)間／91
九、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥／9l
十、影響角膜植片透明性的因素／92
十一、結(jié)論／92
第二章晶狀體與白內(nèi)障
第一節(jié) 晶狀體位置異常／96
一、晶狀體脫位的定義與分類／96
二、晶狀體脫位原因／99
三、晶狀體脫位的臨床表現(xiàn)／103
第二節(jié) 復(fù)雜病理白內(nèi)障手術(shù)前期病變的處理／106
一、虹膜后粘連的處理／106
二、虹膜前粘連的處理／108
三、纖維膜的處理／110
四、虹膜缺損的處理／111
五、人工瞳孔和人工晶狀體的對(duì)應(yīng)處理／111
六、虹膜新生血管的處理／113
七、小瞳孔處理原則／113
八、中央后囊處理／114
九、周邊囊袋的處理／114
十、前部玻切術(shù)／115
十一、玻璃體內(nèi)殘留晶狀體皮質(zhì)的處理／116
第三節(jié) 青光眼術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)／116
一、切口／116
二、眼壓和血壓控制／117
三、前房穿刺／118
四、麻醉／118
五、小瞳孔的處理原則／118
六、環(huán)行撕囊術(shù)和水分離／118
七、超聲乳化／120
八、灌注和抽吸／120
九、人工晶狀體植入術(shù)／121
十、縮瞳、縫合切口和術(shù)后處理／121
第四節(jié) 葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障手術(shù)／123
一、葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的虹膜及晶狀體病變特點(diǎn)／123
二、全身病的治療和葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)／124
三、虹膜修復(fù)的視光學(xué)原則／124
四、葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉／125
五、必備的材料和器械／125
六、葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障手術(shù)中的虹膜手術(shù)／126
七、葡萄膜炎病例的白內(nèi)障手術(shù)／133
第五節(jié) 囊袋內(nèi)張力環(huán)植入術(shù)／135
一、囊袋內(nèi)張力環(huán)研究應(yīng)用概述／135
二、囊袋內(nèi)張力環(huán)的結(jié)構(gòu)和規(guī)格／136
三、囊袋張力環(huán)的生物力學(xué)作用和優(yōu)點(diǎn)／[37
四、囊袋內(nèi)張力環(huán)的適應(yīng)力／138
五、手術(shù)技術(shù)／139
六、術(shù)后長(zhǎng)期效果／141
第六節(jié) 二期人工晶狀體植入術(shù)／141
一、定義和適應(yīng)證／141
二、二期植入人工晶狀體的選擇／14l
三、人工晶狀體植入方法／142
第七節(jié) 人工晶狀體縫線固定術(shù)／144
一、睫狀溝解剖學(xué)和人工晶狀體縫線固定術(shù)的特點(diǎn)／144
二、適應(yīng)證和禁忌證／145
三、一期或二期縫線固定及單側(cè)和雙側(cè)固定的選擇／146
四、術(shù)前準(zhǔn)備及人工晶狀體選擇／147
五、手術(shù)方法／147
六、術(shù)中注意事項(xiàng)／[52
七、術(shù)后處理／152
第八節(jié) 人工晶狀體移位／153
一、人工晶狀體偏位的定義及分類／l53
二、人工晶狀體位置與固定方式／155
三、人工晶狀體偏位種類／158
第九節(jié) 人工晶狀體取出和更換／165
一、人工晶狀體取出適應(yīng)證和禁忌證／165
二、術(shù)前檢查／166
三、術(shù)前準(zhǔn)備／167
四、硬質(zhì)前房型人工晶狀體取出術(shù)／167
五、硬質(zhì)后房型人工晶狀體取出／168
六、折疊型后房型人工晶狀體取出／168
七、人工晶狀體更換／[58
第十節(jié) 散光的手術(shù)治療／169
一、眼的散井／169
二、散光治療方法／172
第三章青光眼
第一節(jié) 原發(fā)性開角型青光眼／178
……
第四章葡萄膜病
第五章透網(wǎng)膜病
第六章視網(wǎng)膜玻璃體脈絡(luò)膜手術(shù)
第七章視神經(jīng)病
第八章眼部成形
第九章眼眶疾病
第十章眼外肌病
第十一章準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)
索引