直腸癌診斷、治療與康復(fù)新進(jìn)展

　　20年以前，直腸癌的治療幾乎無一例外地采用了外科治療的方式。外科治療往往因?yàn)槿蹦c切除，而采用永久性結(jié)腸造瘺的手術(shù)方式。由于手術(shù)治療的質(zhì)量各不相同，因此治療結(jié)果也是千差萬別。但最近20年來，由于各種因素的作用，直腸癌的治療上發(fā)生了很大的改變，其中最主要的原因可能是人們逐漸認(rèn)識到控制局部復(fù)發(fā)是局部治療如外科手術(shù)、放射治療的最佳目標(biāo)。現(xiàn)在，人們能夠從臨床以及影像學(xué)檢查在術(shù)前從組織病理學(xué)角度分辨腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。由于現(xiàn)在CT檢查、直腸內(nèi)鏡超聲、磁共振技術(shù)已經(jīng)能夠足夠精確地在術(shù)前預(yù)期局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)生們就能夠更加理性地制定治療策略，包括是否使用新輔助放化療、創(chuàng)傷更加小的手術(shù)方式等。不斷發(fā)展的腫瘤分期技術(shù)是推動手術(shù)方式從根治性切除到保留性切除的核心，而局部病理組織的考慮促使醫(yī)生在全系膜切除的時(shí)候更加謹(jǐn)慎考慮切除的范圍，當(dāng)我們的治療核心目的變成通過控制局部復(fù)發(fā)而延長生命的時(shí)候，保留直腸功能就成了提高生活質(zhì)量衡量的標(biāo)準(zhǔn)之一。在本書中，所有的進(jìn)展都由該領(lǐng)域的專家編寫，每一章引用的文獻(xiàn)都非常新而且數(shù)量巨大，這些都將成為讀者的重要信息來源。本書中的關(guān)于外科手術(shù)技巧及手術(shù)方式的選擇，是外科的權(quán)威專家通過最新的信息總結(jié)的。本書將會詳細(xì)介紹腫瘤分期、多種方式治療，包括Ⅳ期腫瘤的治療。同樣，還會回顧、綜述在切除肛門括約肌后保留控制能力的技巧。

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