婦科腫瘤診療指南

總則／1
1 宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)／2
1.1 CIN的診斷／2
1.2 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查／2
1.2.1 指征／2
1.2.2 要求／2
1.2.3 方法／3
1.3 宮頸取樣HPV-DNA檢測(cè)／3
1.3.1 指征／3
1.3.2 要求／3
1.3.3 方法／4
1.4 陰道鏡檢查／4
1.4.1 指征／4
1.4.2 要求／4
1.5 宮頸活檢／4
1.5.1 指征／4
1.5.2 要求和方法／4
1.6 宮頸管搔刮／5
1.6.1 指征／5
1.6.2 要求和方法／5
1.7 ASC-US的處理／5
1.8 CIN的處理／5
1.8.1 CIN1的處理／6
1.8.2 CIN2／3的處理／7
1.8.3 CIN切除治療后切緣陽(yáng)性者的處理／8
1.8.4 原位腺癌(AIS)的處理／8
1.8.5 特殊人群C1N的處理／9
1.9 CIN治療后的隨訪(fǎng)／10
1.9.1 隨訪(fǎng)間隔／10
1.9.2 隨訪(fǎng)內(nèi)容／10
2 宮頸浸潤(rùn)癌／11
2.1 宮頸浸潤(rùn)癌的診斷／11
2.1.1 診斷依據(jù)／11
2.1.2 治療前檢查／11
2.2 分期／11
2.2.1 臨床分期(FIGO)分期)／11
2.2.2 術(shù)后病理分期／12
2.3 宮頸浸潤(rùn)癌的治療／13
2.3.1 治療原則／13
2.3.2 Ia1期／13
2.3.3 Ia2期／13
2.3.4 Ib1、Ⅱa期(腫瘤直徑≤4cm)／14
2.3.5 Ib2、Ⅱa期(腫瘤直徑>4cm)／16
2.3.6 Ⅱb-Ⅳ1a期／17
2.3.7 IVb期的治療／19
2.3.8 特殊類(lèi)型腫瘤的處理／19
2.3.9 宮頸癌合并妊娠的處理／21
2.3.10 復(fù)發(fā)性宮頸癌的處理／22
2.3.11 不規(guī)范治療后的補(bǔ)充治療／22
2.4 隨訪(fǎng)／23
2.4.1 隨訪(fǎng)間隔／23
2.4.2 隨訪(fǎng)內(nèi)容／23
附件2-1宮頸癌診治臨床路徑／24
附件2-2宮頸癌放射治療方案／25
附件2-3宮頸癌化療方案／27
附件2-4PiverRutledge子宮切除術(shù)分型／29
3 子宮內(nèi)膜癌／30
3.1 診斷／30
3.1.1 診斷依據(jù)／30
3.1.2 治療前檢查／30
3.2 手術(shù)病理分期(FIGO分期)見(jiàn)表3-1／30
3.3 治療原則／31
3.3.1 手術(shù)治療／31
3.3.2 放射治療／32
3.3.3 術(shù)后輔助化療／33
3.3.4 激素治療／34
3.3.5 子宮切除術(shù)后意外診斷的宮內(nèi)膜癌的處理／34
3.4 隨訪(fǎng)／35
3.4.1 隨訪(fǎng)間隔／35
3.4.2 隨訪(fǎng)內(nèi)容／35
3.5 復(fù)發(fā)性宮內(nèi)膜癌的治療原則／35
3.6 子宮內(nèi)膜增生／35
3.6.1 子宮內(nèi)膜增生病理類(lèi)型／35
3.6.2 子宮內(nèi)膜增生的治療／36
4 子宮肉瘤／37
4.1 診斷／37
4.1.1 診斷依據(jù)／37
4.1.2 治療前檢查／37
4.2 分期／38
4.3 治療原則／39
4.3.1 手術(shù)治療／39
4.3.2 術(shù)后輔助治療／40
4.3.3 激素治療／41
4.3.4 術(shù)后意外診斷的子宮肉瘤的處理／41
4.3.5 復(fù)發(fā)性子宮肉瘤的治療原則／42
4.4 隨訪(fǎng)／42
4.4.1 隨訪(fǎng)間隔／42
4.4.2 隨訪(fǎng)內(nèi)容／42
5 卵巢惡性腫瘤／44
5.1 診斷方法／44
5.1.1 診斷依據(jù)／44
5.1.2 治療前檢查／44
5.2 分期／45
5.3 治療原則／45
5.3.1 手術(shù)治療／45
5.3.2 輔助化療／48
5.3.3 復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療／50
5.3.4 單純CA125升高的處理／54
5.4 隨訪(fǎng)／54
5.4.1 隨訪(fǎng)間隔／54
5.4.2 隨訪(fǎng)內(nèi)容／54
6 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病／56
6.1 良性葡萄胎／56
6.1.1 診斷／56
6.1.2 清官術(shù)／56
6.1.3 清官后的處理／56
6.1.4 預(yù)防性化療／57
6.2 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤／57
6.2.1 診斷／57
6.2.2 分期／58
6.2.3 治療原則／59
6.2.4 化療／59
6.3 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)／62
7 外陰癌／64
7.1 診斷／64
7.1.1 診斷依據(jù)／64
7.1.2 治療前檢查／64
7.2 分期／65
……
8 陰道癌