2010年國家醫(yī)師資格考試用書：醫(yī)師資格考試同步訓練習題與答案精解（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）

　　一、認識醫(yī)師資格考試 要順利通過醫(yī)師資格考試，就必須認識和了解它，這樣才能在復習備考過程中心中有數(shù)、有的放矢。下面從考試的性質(zhì)、宗旨、要求、范圍、學科分布、時間、試卷7個方面介紹醫(yī)師資格考試，希望能幫助考生認識這一考試。 （一）性質(zhì) 從性質(zhì)來說，醫(yī)師資格考試屬于標準參照考試，俗稱水平考試。醫(yī)師資格考試的目標是考查考生占有的知識量，并將達到特定知識量的考生定義為合格。考生成績之間不做順序排列和比較。這點和高考等常模參照考試有本質(zhì)區(qū)別，常模參照考試屬于選拔考試，考生的成績需要作順序排列和比較。 認識醫(yī)師資格考試的性質(zhì)，對于考生調(diào)整心態(tài)，減輕壓力有重要意義?？忌恍韬蛣e人競爭，只要把握好自己，取得合格成績，就可以獲取醫(yī)師注冊資格。 （二）宗旨 醫(yī)師資格考試的宗旨是將成績達到要求的考生注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，屬于執(zhí)法考試。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的深入貫徹，醫(yī)師資格考試的重要性會愈加突顯。對考生來說，醫(yī)師資格考試既是門檻考試，又是身份考試。只有通過醫(yī)師資格考試，考生才能成為一個具有合法地位的醫(yī)生。 考生要充分認識醫(yī)師資格考試的社會意義和法律意義，思想重視，認真復習備考。 （三）要求 醫(yī)師資格考試的要求是依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師標準提出的，要求考生具有良好的執(zhí)業(yè)素質(zhì)，比如愛患意識、法律觀念等；掌握和具備基本知識、基本理論和基本技能，強調(diào)解決實際問題的能力。 醫(yī)師資格考試要求考生具備基本專業(yè)知識和基本專業(yè)能力。事實上，醫(yī)師資格考試在試卷中也很明確地體現(xiàn)了這個原則要求。因此，考生在復習備考時無需“求新、求深、求甚”，只要把“基本”的知識和能力掌握好就足夠了。 （四）范圍 醫(yī)師資格考試的考查范圍極其廣泛，幾乎涵蓋了所有的基礎學科和臨床學科。各專業(yè)、層次考試的學科都在15門左右。不僅如此，考試大綱更是內(nèi)容詳盡、繁多。不言而喻，如此廣泛的考核范圍決定了醫(yī)師資格考試的難度和復習的艱辛。事實上，就醫(yī)師資格考試的試題本身來說，并不刁鉆困難。如果考生復習到試題涉及的知識點，幾乎均可正確解答。造成考生失分的主要原因是“知識缺失”，而并非“試題太難”。 如此廣泛的考查范圍，考生應該如何應對？在復習建議中，將詳細闡述對這個問題的解決方案。 （五）學科分布 醫(yī)師資格考試的學科權(quán)重近年來幾乎維持穩(wěn)定。這反映了命題專家對某個學科在該考試中地位的認識且逐漸被固定。一般來說，基礎綜合占總體分值或者試題數(shù)量的30%弱，專業(yè)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的70%強。 依據(jù)各考查學科的權(quán)重分配有限的時間和精力，將更多的時間和精力分配給學科權(quán)重大的學科，自然會有較好的成績回報。 （六）時間 醫(yī)師資格考試分兩部分進行。第一部分是實踐技能考試，在每年的6月舉行。只有實踐技能考試合格的考生才能進入第二部分考試，即醫(yī)學綜合筆試。只有醫(yī)學綜合筆試合格的考生才能取得注冊醫(yī)師的資格。醫(yī)學綜合筆試在每年的9月舉行。從報名開始計算，兩部分考試的總體準備時間7個月左右。建議考生安排好工作、生活和復習的時間，為復習爭取更多的時間和精力，從容復習，鎮(zhèn)靜應對。 （七）試卷 醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試的試卷多年來形式固定。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分4個單元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分2個單元。每個單元150道試題，150分鐘時間。題型分4型，即A1型題、A2型題、A3/A4型題、B1型題。均為最佳選擇題，答案唯一?？荚囈罂忌鷮⑺龃鸢竿吭谥付ǖ拇痤}卡上，采用電腦判卷。各題型的比例相對穩(wěn)定。簡單試題的數(shù)量占一半以上。關于各題型的特點和解題方法后述，請考生認真閱讀。 二、復習建議 如上所述，醫(yī)師資格考試具有復習時間緊、考試范圍廣泛等特點。加之通過率低?？忌欢ㄒ浞譁蕚?，認真復習，才能一次過關。下面提出一些復習建議，供讀者參考。 思想重視，積極備考，方法科學——取得考試成功的必須態(tài)度 近年來，醫(yī)師資格考試的總體通過率一直不高，大多數(shù)考生不能一次通過考試。名校、名院、高學歷的考生在考試中落敗屢見不鮮。低通過率的現(xiàn)象雖然與考生的地域、學歷、執(zhí)業(yè)場所等因素影響有關，但主要原因是考生過于輕視考試和存在僥幸心理造成的。因此，在思想上重視、態(tài)度上積極、方法上科學才是通過考試所必需的態(tài)度。那些臨時突擊復習、自我感覺良好的考生失敗的風險極大。 全面復習，勇闖頭關——實踐技能考試的準備 實踐技能考試是分站式考試?？荚囋诟骺紖^(qū)的指定考點分三站進行，考題全國統(tǒng)一。每站都有固定的幾道試題供考生抽取。因此，即使同一考點的考生，所考查的題目可能不同。實踐技能考試綜合口試、筆試、操作三種考核方法。考生抽簽確定考查題目后，由考官提問，考生進行口頭回答，或者進行操作，或者將有關答案書寫出來。 由于實踐技能考試題目數(shù)量少，考試有比較大的偶然性和機會性。因此，最佳的復習策略是進行全面復習，即對實踐技能考試大綱要求的測試項目，結(jié)合相關復習資料，進行全面掌握。由于考官是根據(jù)事先確定的得分要點來判定考生分數(shù)，因此復習應該注重理論和操作的要點，做到“理論清晰、操作規(guī)范、分析有據(jù)”。 全面復習的最大好處是，不但有效規(guī)避了實踐技能考試的機會性風險，極大提高了通過的把握，而且減輕了綜合筆試復習的負擔。從這個意義上說，實踐技能考試的復習準備是整個考試的攻堅戰(zhàn)，此役準備扎實，則整個考試順利。 掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般——醫(yī)學綜合筆試的準備 醫(yī)學綜合筆試考查范圍廣泛，且大綱要求詳盡、繁多。在時間和精力有限的條件下，試圖全部掌握大綱要求的內(nèi)容幾乎不太可能。追求全面掌握，不但嚴重降低復習效率，而且會形成記憶空白。因此，掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般的策略是符合醫(yī)學綜合筆試實際情況的策略。 掌握重點即全面復習和掌握專業(yè)綜合的內(nèi)容，把復習的主要精力集中在專業(yè)綜合上。專業(yè)綜合的分值占總體的70%強，無疑應該是復習準備的重點和核心。從理論上說，如果能在考試中全部答對專業(yè)綜合的試題，就可以通過考試。另外，相對基礎課程，考生對專業(yè)課程更熟悉，復習效率也高。因此，把專業(yè)綜合作為重點，全面復習掌握非常必要！ 強化優(yōu)勢對自己基礎較好、具有優(yōu)勢的學科或者知識進行詳細準備，確保能拿分，使優(yōu)勢學科成為拿分的利器。這個策略能有效提高基礎綜合的復習效率。 忽略一般對自己不熟悉的知識采用相對忽略的方式復習，沒有多余時間和精力的情況下，就只做一般了解、甚至放棄，不糾纏。 上述策略若考生能在復習過程中靈活應用，必然會有良好的復習效果。 即使從報名開始復習，時間也不寬余——合理規(guī)劃時間，控制復習進度 從醫(yī)師資格考試報名算起，至實踐技能考試時間約4個月，至醫(yī)學綜合筆試時間約7個月。除去日常的工作、生活等時間消耗，能用于復習的時間有多少？考生可以自己測算一下。無疑，復習的時間并非寬余。因此，考生必須痛下決心，擠出更多的時間用于復習。 要達到滿意的復習效果，至少要進行3個輪次的復習。第一輪次復習按照上述策略，做全面細致的復習。第二輪次做鞏固復習，即快速重復第一輪次的復習內(nèi)容。第三輪次做索引復習，即索引式的瀏覽復習過的知識，整理思維，條理知識?？忌鷳摵侠硪?guī)劃三階段復習的時間，并控制復習進度，保證復習效果。 做題，提高效率的有效途徑——復習必須關注的問題 在有限的時間和精力條件下做如此大量知識的復習，效率必須提高。那么，提高效率的方法有哪些呢？什么方式的復習可以達到“撥云見日，豁然開朗”的效果呢？做題——邊復習理論邊做習題——是提高復習效率的有效途徑?！皩W而不思則罔”，思考是理清知識和提高效率的重要方法。而習題正為思考提供了機會。 做題不是目的，而是提高效率的手段。因此，做題不在多，而在精做，做一道題掌握一個知識點，甚至多個知識點，這樣才能達到提高效率的目的。 另外，高質(zhì)量的題目往往能夠提示知識的核心所在，它可以幫助讀者有效地掌握知識的要點和核心，深化理解，強化記憶。 做題還可以幫助考生熟悉題型和解題方法，提高應試能力。尤其對第一次參加考試的考生，熟悉題型和解題方法尤其重要。 三、關于本書的說明 本書是為提高考生復習效率而編寫的。具有3個基本功能和2個重要特點。 同步大綱，經(jīng)典習題，精解答案——圖書的3個基本功能 同步大綱本書的單元編排和大綱保持基本一致。讀者在復習基本知識的時候，可以方便地進行同步練習。由于大綱要求細致，作者將大綱中部分相關要點或者單元進行整合命題，這樣既能滿足同步練習的需要，又能將相關知識點進行比較，有利于提高復習效率。 經(jīng)典習題本書中選擇的習題注重切合大綱、切合考試的同時，強調(diào)優(yōu)化習題質(zhì)量。要求習題能解釋知識點的核心，能專注于重要知識點，能啟發(fā)考生思考。同時，編寫過程注重控制習題的數(shù)量，以質(zhì)量代替數(shù)量。希望考生通過這些經(jīng)典的習題掌握知識，強化記憶。 本書依據(jù)各專業(yè)學科數(shù)量的不同，結(jié)合學科權(quán)重，科學規(guī)劃了習題的數(shù)量。一般的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師習題的數(shù)量控制在3000～4000道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的習題數(shù)量控制在4000～5000道。避免考生陷入“題?！敝卸绊懶?。 精解答案選擇部分難題或者涉及核心知識點的習題進行解析，揭示答案，解釋考點。幫助考生更加準確地掌握知識和引導考生思維。仔細閱讀答案解析，考生得到的將不僅是答案，還有知識的核心要義，或者思維方法。 強化專業(yè)能力，強調(diào)應試實用——圖書的2個重要特點 強化專業(yè)能力近年來，醫(yī)師資格考試愈加重視對考生專業(yè)能力的測試，試卷逐年加大了A3/A4型題的比例，而且，與專業(yè)能力測試相關的試題在考試中屬于高失分率題目。鑒于這個現(xiàn)狀，本書在編寫過程增加了A3/A4型題的比例，并適當提高題目的綜合性，希望能通過這個方式讓考生得到更多訓練，以提高考生的專業(yè)能力。 強調(diào)應試實用應試的實用性主要是通過習題的標準化和逼真性實現(xiàn)的。習題編制過程強調(diào)了題型標準。題型的難度也控制在醫(yī)師資格考試要求的范圍內(nèi)?？忌ㄟ^練習，可以提高應試的適應性，讓考生在復習過程中能夠真切“感受”考試。 考生在使用本書的過程中，務求做會每一道習題，并掌握習題所對應的知識點。對于做題過程中的疑問務必要搞清楚，不放過一個疑問。如果做到這點，必然會獲得良好的復習效果。另外，若能在做題過程中將相互關聯(lián)的習題或者將聯(lián)系緊密的考點進行比較、對照、總結(jié)，則能取得更出色的復習效果。 由于編寫、編輯及制作等原因，可能會導致書中內(nèi)容存在不足?？忌谑褂帽緯倪^程中若有疑問，可以通過email（tongbuxunlian@163com）聯(lián)系作者，您的問題將會被認真對待。

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