實(shí)用磁共振乳腺成像

1 磁共振乳腺成像的歷史
2 患者的準(zhǔn)備與告知
3 技術(shù)與方法
磁共振成像的基本原理
診斷設(shè)備
磁共振乳腺成像的診斷系統(tǒng)
成像序列同義詞
表面線圈
檢查時(shí)間
患者體位
乳腺加壓
場(chǎng)強(qiáng)
2D與3D技術(shù)
定義
2D與3D技術(shù)的比較
4 腫瘤血管生成
基本原理
5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
平掃檢查
對(duì)比劑增強(qiáng)后T1加權(quán)檢查
形態(tài)學(xué)
形狀
邊緣
表現(xiàn)形式
6 偽影與錯(cuò)誤根源
體位錯(cuò)誤
對(duì)比劑注射方式不恰當(dāng)
運(yùn)動(dòng)偽影
去相位成像
發(fā)射與接收裝置的失調(diào)
供學(xué)習(xí)的掃描協(xié)議
最高掃描協(xié)議(IIBM提出的供學(xué)習(xí)的掃描協(xié)議)
超快技術(shù)
高分辨率(HR)技術(shù)
脂肪飽和技術(shù)
T2加權(quán)序列
時(shí)間分辨率
空間分辨率
層面方向
順磁性對(duì)比劑
圖像后處理
自動(dòng)圖像后處理與分析
腫瘤血管生成與磁共振乳腺成像
動(dòng)力學(xué)
動(dòng)力學(xué)
初始期的信號(hào)升高
初始期后的信號(hào)變化
惡性標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)估分?jǐn)?shù)
磁敏感偽影
心臟血流流動(dòng)偽影
線圈偽影
興趣區(qū)(ROI)選取不正確
診斷性操作后的信號(hào)變化
7 磁共振乳腺成像的正常表現(xiàn)
形態(tài)學(xué)
血供
實(shí)質(zhì)與年齡
實(shí)質(zhì)的不對(duì)稱性，附屬腺體組織
乳頭與乳頭后區(qū)域
8 良性變化
乳頭狀瘤
腺瘤
纖維腺瘤
纖維腺瘤的亞型
良性葉狀腫瘤
(又稱為葉狀纖維腺瘤)
脂肪瘤
纖維囊性乳腺病變
腺病(又稱為腺病乳腺)
單純性囊腫
復(fù)雜性囊腫
放射狀瘢痕
(又稱為硬化性乳頭狀增生、硬化性乳腺病、放射狀硬化性病變)
9 惡性變化
導(dǎo)管內(nèi)腫瘤的分類
導(dǎo)管原位癌(DCIS)
文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果
小葉原位癌(LCIS)
浸潤(rùn)性腫瘤分類
浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果
浸潤(rùn)性小葉癌
文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果
髓樣癌
10 男性磁共振乳腺成像
男性乳腺發(fā)育
11 磁共振乳腺成像的指征
沒(méi)有明確表現(xiàn)患者的磁共振乳腺成像
個(gè)體問(wèn)的變異
個(gè)體內(nèi)的波動(dòng)
激素替代治療
妊娠與哺乳期乳腺
錯(cuò)構(gòu)瘤
(形象性的稱呼：“乳腺中的乳腺”
KronsbeinBassler1982)
急性乳腺炎
慢性非產(chǎn)褥期乳腺炎
乳腺內(nèi)的淋巴結(jié)
脂肪壞死
(又稱為脂性壞死伴微囊性鈣化)
術(shù)后改變
血清腫
血腫
膿腫
瘢痕組織
放療后改變
黏液癌
浸潤(rùn)性乳頭狀癌
小管癌
其他類型的腫瘤
炎性癌
乳頭Paget病
惡性葉狀腫瘤
肉瘤
乳腺轉(zhuǎn)移瘤
男性乳腺癌
術(shù)前分期
腫瘤大小
大量導(dǎo)管內(nèi)成分(EIC)
多病灶
多中心性
同時(shí)發(fā)生的雙側(cè)乳腺癌
淋巴結(jié)分期
磁共振乳腺成像對(duì)治療策略的重要性
12 鑒別診斷與策略性思考
局灶性增強(qiáng)
圓形或卵圓形的邊界清晰的均勻
強(qiáng)化病灶
多發(fā)性的圓形或卵圓形的邊界清晰
的均勻強(qiáng)化病灶
圓形或卵圓形的邊界不清晰的均勻
強(qiáng)化病灶
13 假體診斷學(xué)
檢查技術(shù)
測(cè)量協(xié)議
正常表現(xiàn)
并發(fā)癥
囊狀攣縮變形
14 MR引導(dǎo)下的介入放射學(xué)
MR引導(dǎo)下的介入放射學(xué)指征
立體定向裝置
哥廷根(G0ttingen)介入放射學(xué)裝置
活檢裝置(哈萊，Halle)
活檢裝置(波恩，Bonn)
活檢裝置(萊比錫，Leipzig)
15 質(zhì)量評(píng)估
磁共振乳腺成像的檢查清單
磁共振乳腺成像報(bào)告
16 磁共振乳腺成像目前的地位和展望
目前的地位
新輔助化療
原發(fā)灶不明的癌瘤(CUP綜合征)
瘢痕與癌的區(qū)別
局部病灶切除術(shù)后的隨訪
乳腺植入物重建后的隨訪
增加的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)
線性對(duì)比增強(qiáng)
樹(shù)枝狀對(duì)比增強(qiáng)
毛刺狀對(duì)比增強(qiáng)病變
環(huán)形病灶即周圍增強(qiáng)病變
彌漫性增強(qiáng)
單側(cè)性彌漫性對(duì)比增強(qiáng)
雙側(cè)彌漫性對(duì)比增強(qiáng)
硅膠流出(硅膠浸出)
囊內(nèi)破裂
囊外破裂
硅膠肉芽腫(“硅膠瘤”)
自體乳腺成形術(shù)
活檢裝置(蒂賓根，Tubingen)
MR乳腺活檢系統(tǒng)
MRI兼容性活檢器械
MRI兼容性定位器械
病變完全切除的確認(rèn)
結(jié)果
MR乳腺模型
展望
參考文獻(xiàn)
磁共振乳腺成像的歷史，患者的準(zhǔn)備
與信息、技術(shù)與方法
腫瘤血管生成
診斷標(biāo)準(zhǔn)
錯(cuò)誤根源
正常表現(xiàn)
良性變化
惡性變化
男性乳腺
指征
乳腺植入物與整形外科
M R引導(dǎo)下的介入放射學(xué)
質(zhì)量保證／展望