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內(nèi)容簡介

　　就目前的國內(nèi)醫(yī)學教育（包括長學制學生和五年制學生等）而言，前期課堂教學階段主要是基本知識和基本思維方法的培養(yǎng)，而臨床實踐階段則需要注重學生臨床診療主動思維能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。如何將基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學結(jié)合起來，如何透過臨床表現(xiàn)看疾病的本質(zhì)，這就需要將基礎醫(yī)學知識融匯到臨床實踐中，用基礎醫(yī)學知識來解釋臨床現(xiàn)象，才能在臨床實踐中盡量避免誤診漏診，積累科學的臨床經(jīng)驗，建立起科學縝密的臨床診療思維。但目前在國內(nèi)醫(yī)學圖書中，尚少有能系統(tǒng)地引導學生或低年資醫(yī)師建立主動臨床診療思維的相關圖書?！秱魅究萍膊∨R床診療思維》是人民衛(wèi)生出版社出版的臨床診療思維系列叢書之一，旨在指導高年級醫(yī)學生、臨床型研究生、住院醫(yī)師及主治醫(yī)師提升科學的臨床思維能力。它是以感染科臨床常見病、多發(fā)病病例為基礎，包括典型的和不典型的、復雜的和簡單的病例。它為讀者展現(xiàn)了作者如何根據(jù)患者主訴選擇進一步問診內(nèi)容、體格檢查重點和合理的實驗室或特殊檢查，從而作出正確診斷、提出合理的處理方案，從而培養(yǎng)讀者對感染病診治的嚴謹和科學的思維。診治方案確立后，通過觀察患者癥狀體征和輔助檢查報告的變化，確定原先診治方案的正確性和診治方案是否需要修改，同時在診治思維過程中引導讀者將臨床表現(xiàn)和基礎醫(yī)學等知識結(jié)合起來。其中多數(shù)病例還提供了隨訪的結(jié)果和該疾病的臨床進展。全書包含了47種感染常見病，共65個病例。參與本書撰寫的作者均為長期從事感染科臨床和教學工作的專家，多為國內(nèi)著名的傳染科專家，他們熟悉醫(yī)學生、傳染科疾病臨床診療思維及感染科住院醫(yī)師和主治醫(yī)師應掌握的基本知識和基本技能，因此在本書撰寫過程中，他們將科學的臨床思維、淵博的醫(yī)學知識及豐富的臨床經(jīng)驗融合在一起，深入淺出、力求實用，相信對廣大年輕感染科醫(yī)師有重要的參考價值。

作者簡介

　　李蘭娟，中國工程院院士、教授、主任醫(yī)師、博士生導師。從事傳染病臨床、科研和教學工作30余年，是我國著名的傳染病學家。作為我國人工肝的開拓者，她創(chuàng)建獨特有效的人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎獲得大突破。首次提出感染微生態(tài)學理論，從微生態(tài)角度來審視感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局，為感染防治提供了嶄新的思路。承擔了國家“863”、“973”、“十五”攻關、國家科學基金重點項目等課題10余項。發(fā)表論文200余入世，其中SCI收錄30余入世，授權專利8項。以第一完成人獲國家科技進步二等獎2項，省科技進步一等獎4項，教育部高校推廣應用獎二等獎1項?，F(xiàn)任傳染病診治國家重點實驗室主任、國家傳染病學重點學科、211建設學科學術帶頭人、浙江省科協(xié)主席、浙江省傳染病重點實驗室主任。

圖書目錄

緒論
病例1　發(fā)熱、乏力12天，咳嗽、氣促7天
病例2　午后低熱2個月，咳嗽、咯血5天
病例3　反復發(fā)熱9個月，頭痛6個月
病例4　反復發(fā)熱5周，四肢麻木伴呼吸困難進行性加重1個月
病例5　咽痛、發(fā)熱伴乏力3天
病例6　發(fā)熱10余天，伴構音障礙及四肢活動受限5天
病例7　反復發(fā)熱1年余，右下肢腫痛1個月余
病例8　右上腹不適2個月，皮膚黃染1周
病例9　反復肝功能異常2個月余，皮膚、鞏膜黃染6天
病例10　反復發(fā)熱、寒戰(zhàn)、多汗、全身關節(jié)痛3個月
病例11　間斷發(fā)熱10年，脾大5年，關節(jié)疼痛1年，加重伴下肢腫1個月
病例12　發(fā)熱4天，意識障礙1天
病例13　發(fā)熱、乏力、厭食伴尿黃7天
病例14　發(fā)熱、頭痛5天，皮疹1天
病例15　胸痛3天
病例16　發(fā)熱伴胸痛1周
病例17　反復乏力、食欲缺乏、上腹脹1個月余
病例18　關節(jié)疼痛3個月，貧血2個月，發(fā)熱1個月
病例19　反復發(fā)熱2個月，雙側(cè)小腿肌痛半月
病例20　畏寒、發(fā)熱、乏力14日，尿黃、眼黃6日，無尿2日
病例21　間歇性發(fā)熱2個月余
病例22　腹瀉半天，抽搐兩次
病例23　嘔吐、劇烈頭痛5天
病例24　頭痛、發(fā)熱伴間斷陛嘔吐50天
病例25　咽痛40余天，間歇發(fā)熱2個月，咳嗽、活動后呼吸困難半月余
病例26　左手麻木、乏力、食欲缺乏3天，煩躁、拒食半日
病例27　惡心、嘔吐6天，精神異常3天
病例28　反復關節(jié)腫痛21年，皮疹20年，頭痛11年
病例29　腹瀉7天，意識不清7小時
病例30　反復抽搐21小時，腹瀉15小時
病例31　腹痛、腹瀉9小時，血壓下降、尿少1小時
病例32　發(fā)熱4天，意識障礙1天
病例33　持續(xù)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛半月，耳聾2天
病例34　發(fā)熱、頭痛10天，反應遲鈍3天
病例35　反復畏寒發(fā)熱2周，伴皮疹5天
病例36　發(fā)熱、左面頰腫痛3天，腹痛1天
病例37　腮腺腫大伴發(fā)熱4天，頭痛3天，嘔吐1次
病例38　反復發(fā)熱10余天，嘔吐、腹瀉4天
病例39　發(fā)熱1周，皮疹2天
病例40　反復會陰部皮疹6年，再發(fā)伴全身播散1個月
病例41　間歇性左側(cè)肢體活動障礙8個月余，加重1周
病例42　頭痛、畏寒、發(fā)熱3周
病例43　右眼瞼部潰瘍伴面頸部腫脹3天
病例44　持續(xù)發(fā)熱1個月
病例45　發(fā)熱、頭痛、腹瀉6天
病例46　發(fā)熱伴肌肉酸痛4天
病例47　發(fā)熱、咳嗽2天
病例48　反復發(fā)熱20天，再發(fā)2天
病例49　反復畏寒發(fā)熱3個月，再發(fā)3天
病例50　發(fā)熱8天，心悸、頭暈1天
病例51　煩躁不安4天，伴尿少3天、發(fā)熱33小時
病例52　高熱伴淋巴結(jié)紅腫2天
病例53　高熱1天伴胸痛、咯血
病例54　發(fā)熱、全身皮疹7天
病例55　眼痛、頭痛4天，右額、鼻尖皰疹3天
病例56　乏力、食欲缺乏1年余，加重伴腹脹1個月
病例57　反復右上腹痛3年，加重伴間斷發(fā)熱6個月
病例58　中上腹隱痛不適半年，加重并波及全腹5小時
病例59　發(fā)熱3天伴咽痛，皮疹1天
病例60　發(fā)熱、咳嗽2周
病例61　持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嗜睡3天，意識不清1天
病例62　高熱、煩躁2天，反復抽搐、意識不清1天
病例63　發(fā)熱、乏力10余天，伴畏寒、乏力、頭暈
病例64　咽痛10天余，關節(jié)痛、發(fā)熱和低血壓1天
病例65　發(fā)熱2周伴虛弱及體重減輕
附：病例診斷結(jié)果