醫(yī)療保險臨床實用手冊

第一編　社會醫(yī)療保險概述
第一章　醫(yī)療保險概論
第一節(jié)　醫(yī)療保險概念
第二節(jié)　社會醫(yī)療保險的特殊功能
第三節(jié)　醫(yī)療保險的基本原則
第四節(jié)　我國醫(yī)療保險事業(yè)的歷史沿革
第二章　國外醫(yī)保模式的基本特征
第二編　醫(yī)療保險的分類
第三章　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
第一節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)政策
第二節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)介紹
第三節(jié)　山東省立醫(yī)院醫(yī)保管理制度
第四節(jié)　醫(yī)保審核室護理人員的工作流程
第四章　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
第一節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策
第二節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策介紹
第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定
第五章　濟南市醫(yī)療保險特殊人群
第一節(jié)　濟南市屬企業(yè)離休人員
第二節(jié)　醫(yī)保門診規(guī)定病種
第三節(jié)　醫(yī)保優(yōu)撫對象
第六章　工傷、生育保險
第一節(jié)工傷保險
第二節(jié)　生育保險
第三節(jié)　山東省立醫(yī)院對合同制職工醫(yī)療保險、生育保險的管理規(guī)定
第七章　新型農(nóng)村合作醫(yī)療
第一節(jié)　新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡介
第二節(jié)　新農(nóng)合相關(guān)政策
第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定
第四節(jié)　新農(nóng)合病人就醫(yī)指南
第八章　省直基本醫(yī)療保險
第一節(jié)　省直基本醫(yī)療保險相關(guān)政策
第二節(jié)　省直基本醫(yī)療保險相關(guān)介紹
第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定
附：省直醫(yī)保病人就醫(yī)流程
第三編　醫(yī)療保險工作保障
第九章　醫(yī)保三大目錄維護管理
第十章　醫(yī)保財務(wù)管理
第十一章　醫(yī)保信息系統(tǒng)管理
第一節(jié)　醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)簡介
第二節(jié)　醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院的使用
第十二章　醫(yī)保、新農(nóng)合質(zhì)量控制
第一節(jié)　概述
第二節(jié)　綜合目標(biāo)管理自查標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié)　醫(yī)保、新農(nóng)合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
第四編　醫(yī)保定崗醫(yī)師管理
第十三章　醫(yī)保定崗醫(yī)師相關(guān)政策
第十四章　山東省立醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理暫行辦法
第十五章　醫(yī)保定崗醫(yī)師、護理、醫(yī)保兼職管理員培訓(xùn)
第十六章　醫(yī)保定崗醫(yī)師試題及答案
第十七章　醫(yī)療保險常見問題解答
參考文獻