實用乳腺X線照相

1 乳腺癌的臨床特征
Th．Wobbes
生理性腫塊與壓痛
乳腺疼痛
結(jié)節(jié)形成
顯性腫塊
乳腺癌
乳頭溢液
囊腫
纖維腺瘤
炎癥與感染
皮膚及乳頭改變
2 解剖
J．H．C．L．Hendriks．D．J．Dronkers和G．Rosenbusch
乳腺腺體
筋膜與結(jié)締組織
實質(zhì)類型與皮膚類型
動脈，靜脈，淋巴系統(tǒng)
乳腺的生理變化
胚胎與畸形
3 乳腺的良性與惡性病變
R．Holland，G．Rosenbusch．J．H．C．L．Hendriks和D．J．Dronkers
良性病變
纖維囊性病變
囊腫
上皮增殖
腺病
放射狀瘢痕
良性腫瘤
纖維腺瘤
葉狀腫瘤
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
幼年型多發(fā)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
脂肪瘤
纖維腺樣脂肪瘤
罕見的良性腫瘤
炎癥和膿腫
導(dǎo)管擴張
Mondor?。ㄈ橄贉\靜脈炎）
血腫
脂肪壞死
原位癌和浸潤癌
原位癌
導(dǎo)管原位癌
小葉原位癌
浸潤性乳腺癌
浸潤性導(dǎo)管癌（IDC）
浸潤性小葉癌（ILC）
浸潤性管狀癌
浸潤性髓樣癌
浸潤性黏液癌（膠樣）
較罕見的腫瘤
乳頭狀癌（導(dǎo)管內(nèi)）
囊內(nèi)癌
乳頭Paget病
炎性乳癌
單側(cè)多灶性或多中心性
雙側(cè)發(fā)病
乳腺內(nèi)轉(zhuǎn)移
腫瘤局部或區(qū)域性復(fù)發(fā)
妊娠和乳腺癌
乳腺癌的生長速度
漏診、x線隱匿性和間隔癌
漏診癌
x線隱匿性癌
間隔癌
4 乳腺的流行病學(xué)和治療
流行病學(xué)和危險因素
B.-P.Robrn．A．L．M．Verbeek和Natalie McGauran
流行病學(xué)
危險因素
其他可能致病因素
預(yù)防
治療
J．Hoogenhout．Th．Wobbes．W．J．Hoogenraad和
L．V．A．M．Beex
分期
可愈性治療方法
姑息性治療方法
導(dǎo)管原位癌
小葉原位癌
老年女性乳腺癌
診斷和治療過程中各學(xué)科間的相互合作
D．J．Dronkets
專家組（“乳腺組”）
病情檢查順序
外科手術(shù)中的合作
組織病理表現(xiàn)反饋給放射科醫(yī)師
質(zhì)量保證和控制
患者自助組
5 乳腺x線照相物理及技術(shù)現(xiàn)狀
簡介
M．A．O．Thiissen
成像過程
定義
圖像質(zhì)量
乳腺x線攝影的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
M．sabel
對放射成像系統(tǒng)的要求
H．Aichinger
銳利度
對比度
噪聲
圖像質(zhì)量系數(shù)
劑量
x線成像系統(tǒng)對于劑量、對比度、分辨率
和噪聲的影響
H．Aichinget
對比度
劑量
壓迫
濾線器
銳利度
影像接收器對于劑量、對比度、分辨率和
噪聲的影響
T.von Volkmann
乳腺x線片的成分
增感屏的結(jié)構(gòu)
特征曲線
屏膠系統(tǒng)的速度
乳腺x線片的密度
放射對比
圖像模糊
噪聲
總結(jié)
整個成像系統(tǒng)穩(wěn)定性和可重復(fù)性的
重要價值
H．Aichinger
自動曝光控制系統(tǒng)
燈箱和閱片條件的重要性
T.yon、lolkmann，M．A．O．Thijsen和
A．Stargardt
歐洲乳腺攝片篩查的質(zhì)量控制指導(dǎo)
燈箱亮度
環(huán)境光的亮度
遮擋
新的數(shù)字膠片閱讀設(shè)備
D．J．Dronkel-s和G．Rosenbusch
數(shù)字圖像探測器的可行性
H．Afchinger
數(shù)字探測器（全視野乳腺x線成像）
圖像處理
乳腺片的計算機輔助閱讀
N．Karssemeijer
射線輻射
M．Sabel
質(zhì)量保證
H．Aichinger．M．Sabel和MA．O．Thijssen
ACR和：EPMS的質(zhì)量控制
6 腺鉬靶照相的定位
Henny Rijken
技術(shù)現(xiàn)狀
設(shè)備
工效學(xué)
膠片處理
乳腺成像小組中放射技術(shù)人員
（技師）的工作
技術(shù)質(zhì)量控制
社交技巧
檢查導(dǎo)論
擺位
壓迫
自動曝光控制系統(tǒng)（AEC）探測器的放置
乳腺鉬靶投照的解剖基礎(chǔ)
擺位
標(biāo)準(zhǔn)投照
頭尾（CC）位
側(cè)斜（ML0）位
其他重要的投照位置
側(cè)位投照（內(nèi)外側(cè)，外內(nèi)側(cè)）
點片及放大攝影
擴大CC位（Cleopatlra）
其他較少使用的投照位置
腋窩位
切線位
尾頭位
臥位患者的投照位置
男性乳腺x線照相的定位
女性乳腺假體的x線檢查
乳腺x線照相的綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
小結(jié)
7 助檢查及先進(jìn)檢查
乳腺放大x線照相
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusch
經(jīng)皮診斷方式，術(shù)前定位，及
標(biāo)本x線照相
D．J．Donkers
經(jīng)皮診斷方式
囊腫診斷性穿刺
細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）
組織學(xué)空心針穿刺活檢
不可觸及病灶的影像學(xué)引導(dǎo)處理
超聲引導(dǎo)
乳腺x線立體定位引導(dǎo)
外科手術(shù)活檢的影像支持
術(shù)前定位（標(biāo)記）
標(biāo)本x線照相
乳管造影
J．H．C．L．Hendrik ．Rosenbusc-h
囊腫充氣造影
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusc-h
計算機斷層掃描
J．H．C．L Hendrtks和G．Rosenbusch
乳腺超聲
Halmine M．Zonderland
技術(shù)參數(shù)和成像技術(shù)
技術(shù)參數(shù)
成像技術(shù)
超聲圖解
正常解剖
病變特征
囊性病變
實性病變，良性和惡性特征
多普勒超聲
超聲適應(yīng)證
區(qū)分囊性和實性病變
乳腺x線檢查結(jié)果不確定
可觸及病變?nèi)橄賦線檢查結(jié)果陰性
乳腺x線照相發(fā)現(xiàn)不可觸及的病變
良性病變評價
年輕患者和懷孕者
哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
超聲的作用
總結(jié)
磁共振成像
Sylvia H，Heywang-kodbrunner和Carla Boetes
廢用方法
J．H．C．L Hendriks
透視法
熱成像
8 乳腺x線表現(xiàn)及其解釋
乳腺x線片的閱讀策略
PetraA．M．Bun
局限性病變
J．W．Th．Muller
結(jié)節(jié)性病變
邊緣清楚的結(jié)節(jié)性病變
邊界不清的結(jié)節(jié)狀病變
星芒狀病變
乳腺x線隱匿性癌
鈣化
Petra A．M．Bun
鈣化的分析
良性巨大鈣化
良性微小鈣化
惡性微小鈣化
結(jié)構(gòu)紊亂和不對稱
D.J.Dr19nkers
皮膚改變
D．J．Dronkers
淋巴結(jié)
D．J．Dronkers
腋窩淋巴結(jié)
乳腺內(nèi)淋巴結(jié)
手術(shù)及放射治療后乳腺x線表現(xiàn)
Harmine M．Zonderland
切除活檢與保乳治療
皮膚增厚及水腫
瘢痕
血腫和血漿腫
脂肪壞死和纖維化
放射治療
局灶性復(fù)發(fā)
乳腺縮小
乳腺增大
9乳腺癌普查
D．J．Dronkers．J．H．C．L Hendriks．B．P．Robra和A．L M．Verbeek
乳腺癌普查項目的結(jié)果
歐洲指導(dǎo)方針
普查活動的理論基礎(chǔ)
乳腺x線普查的運作模式
普查項目執(zhí)行的實用性建議
解釋，雙閱讀
放射性危險
成本．效益與成本一效果的分析
間隔癌
結(jié)論
10 男性乳腺疾病的診斷
男性乳腺良、惡性改變
Th．Wobbes和L．V.A.M．Beex
男性乳房發(fā)育
乳腺癌
男性乳腺x線檢查
D．J．Dronker’S
11 乳腺診斷性放射學(xué)的回顧
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusch
索引