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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　流動(dòng)人口已經(jīng)成為中國(guó)城市的重要組成人群，并帶來(lái)從健康水平到衛(wèi)生服務(wù)能力等方面的一系列問(wèn)題。如何有效開(kāi)展針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)，成為各級(jí)政府的工作難點(diǎn)和關(guān)注熱點(diǎn)，相應(yīng)的政策研究工作也日益受到重視。在此背景下，本研究承北京市自然科學(xué)基金（編號(hào)：7062034）、國(guó)家自然科學(xué)基金（編號(hào)：70673006）、北京市科技新星計(jì)劃（編號(hào)：2007A038）的持續(xù)資助，圍繞中國(guó)城市流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生管理開(kāi)展了為期近五年的研究，并以北京市為典型案例進(jìn)行了深入剖析和評(píng)價(jià)。結(jié)果表明，中國(guó)流動(dòng)人口公？衛(wèi)生政策體系在逐步完善，但現(xiàn)行政策多局限在微觀的技術(shù)操作層面，缺乏一個(gè)具有整體性、戰(zhàn)略性的政策目標(biāo)來(lái)統(tǒng)領(lǐng)。工作中表現(xiàn)為圍繞重點(diǎn)傳染病管理的“項(xiàng)目帶動(dòng)”模式，難以從根本上有效提高流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生水平。政府在流動(dòng)人口管理中處于中心控制地位，但具體管理部門多達(dá)二十余個(gè)，溝通和協(xié)作成為工作開(kāi)展的難點(diǎn)。從更寬廣的角度，中國(guó)流動(dòng)人口健康問(wèn)題的產(chǎn)生，既有自然因素，也有人口自身特征的原因，但核心在于城鄉(xiāng)二元分割的社會(huì)制度。以衛(wèi)生系統(tǒng)的部門工作彌補(bǔ)社會(huì)制度帶來(lái)的健康問(wèn)題，具有一定的作用，但效果必然有限，且難以持久。以北京市為例，目前已建立以“有限目標(biāo)、抓急放緩、項(xiàng)目式投入”為特色，在實(shí)際工作中也建立了較為有效的流動(dòng)人口衛(wèi)生管理體系，但指導(dǎo)思想尚局限于防范式思維，缺乏綜合協(xié)調(diào)政策，政府投入不足現(xiàn)象仍較為明顯，專業(yè)能力也存在不足之處，服務(wù)水平尚難滿足需要。流動(dòng)人口公共衛(wèi)生的基本政策目標(biāo)應(yīng)是堅(jiān)持以健康為中心的基本定位，提高公平性，不斷滿足人群健康期望。在短期內(nèi)體制難以改變的情況下，改進(jìn)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理，首先要健全管理體系結(jié)構(gòu)，提高管理主體的權(quán)威性和責(zé)任意識(shí)？建立各級(jí)政府及其部門的問(wèn)責(zé)制度；建設(shè)多方溝通協(xié)作機(jī)制。其次要優(yōu)化政策資源配置，尤其增加中央和省級(jí)政府對(duì)傳染病防治的投入；理順財(cái)政資金支付途徑，建立以業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)力主線的轉(zhuǎn)移支付方式，并建立以結(jié)果為導(dǎo)向的預(yù)算方式；增加并優(yōu)化基層機(jī)構(gòu)人力資源的配置。再次是加強(qiáng)衛(wèi)生法制和制度基礎(chǔ)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)督管理，保護(hù)流動(dòng)人口正當(dāng)權(quán)益；完善保障制度，提供重點(diǎn)傳染病的免費(fèi)醫(yī)療救助。最后是完善社會(huì)服務(wù)的基礎(chǔ)性設(shè)施，建設(shè)完善人口信息系統(tǒng)，建立以承載服務(wù)和享受權(quán)利為核心功能的人口登記制度。在具體業(yè)務(wù)領(lǐng)域，必須改進(jìn)服務(wù)流程，？究符合流動(dòng)人口生活特征的服務(wù)手段，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。

作者簡(jiǎn)介

　　傅鴻鵬，1974年出生，安徽宿州人。先后畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)，2003年獲博士學(xué)位，隨后在北京市疾病預(yù)防控制中心工作。2008年起任衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員、社區(qū)衛(wèi)生研究室主任；兼任首都醫(yī)科大學(xué)首都衛(wèi)生管理與教育基地副教授、碩士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家組成員、全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系城市專家指導(dǎo)組成員。先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金、世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)資助課題十余項(xiàng)，2007年入選北京市科技新星計(jì)劃。主要研究領(lǐng)域包括衛(wèi)生規(guī)劃、疾病控制、社區(qū)衛(wèi)？、藥物政策等。

圖書目錄

摘要
緒論
一、研究背景
二、研究?jī)?nèi)容
三、研究概況
（一）基本方法
（二）概念界定
（三）資料來(lái)源
（四）調(diào)研情況
第一章　人口流動(dòng)及其帶來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題
一、中國(guó)人12流動(dòng)的基本情況
（一）計(jì)劃性遷移階段：新中國(guó)成立初期至1979年
（二）初始及發(fā)展階段：1979年至1999年
（三）迅速增長(zhǎng)階段：2000年至今
（四）現(xiàn)階段流動(dòng)人口特點(diǎn)
二、人12流動(dòng)帶來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題
（一）人口流動(dòng)對(duì)健康的影響
（二）人口流動(dòng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響
三、國(guó)際視野下人口流動(dòng)對(duì)健康的影響
（一）國(guó)際上對(duì)人口流動(dòng)的分類
（二）人口流動(dòng)對(duì)人群健康的影響
（三）人口流動(dòng)對(duì)不同類型傳染病傳播的影響
（四）國(guó)際人口流動(dòng)對(duì)健康和衛(wèi)生服務(wù)的影響
（五）國(guó)際應(yīng)對(duì)人口流動(dòng)采取的公共衛(wèi)生策略
第二章　國(guó)內(nèi)外流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策
一、國(guó)外流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策概況
（一）美國(guó)
（二）東亞地區(qū)
（三）德國(guó)
（四）印度
（五）其他國(guó)家和地區(qū)
（六）國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的歸納總結(jié)
二、中國(guó)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策變遷
（一）影響因素和綜合管理政策變遷
（二）流動(dòng)人口衛(wèi)生管理與服務(wù)政策變遷
（三）各地區(qū)流動(dòng)人VI衛(wèi)生管理政策比較
（四）中國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生管理政策特點(diǎn)分析
（五）中國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生管理政策的發(fā)展趨勢(shì)
三、中國(guó)流動(dòng)人口傳染病防控政策的文獻(xiàn)分析
（一）概念界定
（二）中國(guó)流動(dòng)人口傳染病防控政策發(fā)展概況
（三）流動(dòng)人口傳染病防控管理中存在的問(wèn)題分析
（四）目前研究的不足以及進(jìn)一步研究的方向
四、城市層面流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理：以北京市傳染病管理為例
（一）政策主體構(gòu)成和組織結(jié)構(gòu)
（二）政策主體的職能分工
（三）政策主體特征和能力建設(shè)要點(diǎn)
（四）北京流動(dòng)人VI行政管理政策變遷
（五）流動(dòng)人口傳染病管理政策變遷的宏觀背景
（六）北京流動(dòng)人VI傳染病管理政策的變遷歷程
第三章　流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策的改進(jìn)目標(biāo)
一、中國(guó)流動(dòng)人口政策的發(fā)展趨勢(shì)
一、流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策的基本目標(biāo)
（一）保障健康水平
（二）提高衛(wèi)生公平性
（三）對(duì)正當(dāng)期望的反應(yīng)性
三、流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策的走向分析
（一）提高衛(wèi)生公平性是大趨勢(shì)
（二）繼續(xù)推進(jìn)管理向服務(wù)的轉(zhuǎn)變
（三）加強(qiáng)政策的科學(xué)性和針對(duì)性
（四）推進(jìn)配套政策形成綜合性的政策體系
四、流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理政策的改進(jìn)途徑
（一）加強(qiáng)管理體系建設(shè)
（二）優(yōu)化政策資源配置
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生法制和基礎(chǔ)制度建設(shè)
（四）完善社會(huì)服務(wù)的基礎(chǔ)性設(shè)施
第四章　北京流動(dòng)人口公共衛(wèi)生狀況和健康水平
一、公共衛(wèi)生外環(huán)境
（一）公共衛(wèi)生外環(huán)境的主要構(gòu)成
（二）流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生外環(huán)境特點(diǎn)
（三）公共衛(wèi)生外環(huán)境的改進(jìn)策略
二、傳染病流行概況及特征
（一）流動(dòng)人口傳染病流行概況
（二）流動(dòng)人口罹患傳染病的年齡職業(yè)特征
（三）流動(dòng)人口傳染病疫情特征和影響
三、健康狀況及公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況
（一）基本健康狀況
（二）醫(yī)療服務(wù)利用情況和問(wèn)題
（三）預(yù)防保健服務(wù)利用概況
（四）健康知識(shí)和對(duì)政策的認(rèn)知
（五）對(duì)疾病預(yù)防控制服務(wù)的評(píng)價(jià)
四、經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療保障水平
（一）收入與醫(yī)療費(fèi)用支出
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋情況
五、流動(dòng)人口主要衛(wèi)生問(wèn)題和對(duì)策
（一）主要問(wèn)題
（二）對(duì)策思路
六、入京人口對(duì)呼吸道疾病控制影響的模型分析
（一）人京人口的行為特征
（二）入京人口呼吸道傳染病密接者模型
（三）關(guān)于模型合理性和擬合結(jié)果分析
第五章　城市流動(dòng)人口傳染病管理政策的執(zhí)行分析：以北京市傳染病防控為例
一、政策及執(zhí)行過(guò)程
（一）傳染病管理方案
（二）政策執(zhí)行過(guò)程
（三）執(zhí)行效果考核
二、政策資源的配置
（一）人力資源配置
（二）財(cái)政資源配置
三、執(zhí)行層面的問(wèn)題和改進(jìn)途徑
（一）政府主體部門協(xié)調(diào)機(jī)制亟待理順
（二）合理增配衛(wèi)生防疫人力
（三）明確政府責(zé)任增加財(cái)政投人
第六章　北京流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理模式評(píng)價(jià)
一、流動(dòng)人口公共衛(wèi)生管理的北京模式
（一）模式的概念
（二）管理模式的概念
（三）北京模式的構(gòu)成要素
二、對(duì)政策體系的分析及評(píng)價(jià)
（一）公共衛(wèi)生政策的基本原則
（二）評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定
（三）分析和評(píng)價(jià)結(jié)果
（四）存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
三、對(duì)管理系統(tǒng)的分析及評(píng)價(jià)
（一）公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)的基本要求
（二）評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定
（三）分析與評(píng)價(jià)結(jié)果
（四）存在的問(wèn)題與改進(jìn)措施
四、對(duì)資源配置的分析與評(píng)價(jià)
（一）公共衛(wèi)生資源配置的基本要求
（二）評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定
（三）分析和評(píng)價(jià)結(jié)果
（四）存在的問(wèn)題與改進(jìn)措施
五、對(duì)服務(wù)利用的分析及評(píng)價(jià)
（一）衛(wèi)生服務(wù)利用的特點(diǎn)
（二）評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定
（三）分析和評(píng)價(jià)結(jié)果
（四）存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施
六、“北京模式”的總體評(píng)價(jià)
（一）北京模式的特色
（二）北京模式的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)
（三）北京模式存在的問(wèn)題
（四）改進(jìn)北京模式的建議
后記