血流感染實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診治

第一篇 總論
  第一章 血流感染的基本知識
    第一節(jié) 血流感染及相關(guān)概念
      一、血流感染的概念
      二、血流感染的類型
      三、血流感染的診斷
    第二節(jié) 血流感染的流行病學(xué)
      一、血流感染的發(fā)病率和預(yù)后
      二、血流感染的來源及與其他感染的關(guān)系
      三、血流感染的常見病原菌
  第二章 血流感染的現(xiàn)狀
    第一節(jié) 血流感染的研究熱點(diǎn)
      一、如何預(yù)測患者有無血流感染
      二、血培養(yǎng)陽性患者初始評估
      三、快速檢測血流感染的方法
    第二節(jié) 在血流感染方面臨床和實(shí)驗(yàn)室有待解決的問題
      一、血培養(yǎng)送檢率低
      二、血培養(yǎng)采樣的質(zhì)量低
      三、血培養(yǎng)污染問題
      四、血培養(yǎng)陽性檢出率偏低
      五、血培養(yǎng)檢驗(yàn)周期過長
      六、苛養(yǎng)菌、少見菌的檢出率低
      七、忽視L型細(xì)菌的檢測
      八、厭氧菌血培養(yǎng)不受重視
第二篇 血流感染的實(shí)驗(yàn)診斷
  第三章 血流感染的實(shí)驗(yàn)室診斷系統(tǒng)
    第一節(jié) 手工血培養(yǎng)系統(tǒng)
      一、傳統(tǒng)肉湯血培養(yǎng)
      二、壓力計(jì)法血培養(yǎng)
      三、雙相血培養(yǎng)系統(tǒng)
      四、溶解一離心血培養(yǎng)法
    第二節(jié) 自動(dòng)化血培養(yǎng)系統(tǒng)
      一、BACTECTM9000系列全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)
      二、BACTEC MGIT960快速全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)、藥敏檢測系統(tǒng)
      三、BacT/ALERT3D全自動(dòng)細(xì)菌、分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)
      四、VersaTREK全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)
      五、TDR-X系列全自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)
      六、BST/MDS-60A伯泰-全自動(dòng)微生物培養(yǎng)檢測系統(tǒng)
  第四章 血培養(yǎng)檢驗(yàn)的技術(shù)規(guī)范
    第一節(jié) 標(biāo)本采集和運(yùn)送
      一、標(biāo)本采集
      二、標(biāo)本運(yùn)送與接收
      三、不合格標(biāo)本的處理
      四、血標(biāo)本采集程序圖
    第二節(jié) 影響血培養(yǎng)的相關(guān)因素
      一、血液與肉湯的比例
      二、培養(yǎng)基
      三、抗凝劑
      四、添加劑
      五、培養(yǎng)條件
    第三節(jié) 特殊要求的血培養(yǎng)
      一、真菌血培養(yǎng)
      二、分枝桿菌血培養(yǎng)
      三、苛養(yǎng)菌、少見菌血培養(yǎng)
      四、厭氧菌血培養(yǎng)
      五、L型細(xì)菌血培養(yǎng)
      六、感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)
      七、兒童血培養(yǎng)
      八、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的診斷
    第四節(jié) 如何報(bào)告血培養(yǎng)結(jié)果
      一、陽性結(jié)果報(bào)告
      二、陰性結(jié)果報(bào)告
      三、血培養(yǎng)的三級報(bào)告流程
      四、危急值報(bào)告
      五、陽性結(jié)果分析
    第五節(jié) 血培養(yǎng)質(zhì)量保證
      一、分析前質(zhì)量保證
      二、分析中質(zhì)量保證
      三、分析后質(zhì)量保證
    第六節(jié) 安全
      一、實(shí)驗(yàn)室獲得性感染相關(guān)的病原菌
      二、保護(hù)方法
      三、實(shí)驗(yàn)室安全事故的處理
      四、安全培訓(xùn)
      五、實(shí)驗(yàn)室儀器和設(shè)備
      六、血培養(yǎng)的特殊預(yù)防措施
  第五章 血培養(yǎng)中細(xì)菌的形態(tài)學(xué)診斷
    第一節(jié) 血培養(yǎng)陽性標(biāo)本直接涂片的重要性
      一、血培養(yǎng)陽性標(biāo)本涂片染色
      二、陽性血培養(yǎng)直接藥敏試驗(yàn)
      三、血培養(yǎng)陽性標(biāo)本涂片臨床意義
    第二節(jié) 血流感染的病原菌圖解
      一、球菌
        革蘭陽性球菌
        革蘭陰性球菌
      二、桿菌
        革蘭陽性桿菌
        革蘭陰性桿菌
      三、真菌
        念珠菌屬
        隱球菌屬
        青霉屬
        曲霉屬
  第六章 血流感染快速檢測方法
    第一節(jié) 生物標(biāo)志物檢測
      一、降鈣素原
      二、C反應(yīng)蛋白
      三、白細(xì)胞介素-6
    第二節(jié) 病原菌細(xì)胞成分檢測
      一、內(nèi)毒素
      二、β-(1，3)-D-葡聚糖
      三、半乳糖甘露聚糖
      四、新生隱球菌乳膠凝集試驗(yàn)
    第三節(jié) 分子生物學(xué)檢測
      一、分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用
      二、16S rRNA技術(shù)
      三、核酸鑒定技術(shù)
      四、蛋白組學(xué)技術(shù)鑒定致病菌
    第四節(jié) 其他檢測技術(shù)
      一、流式細(xì)胞術(shù)
      二、免疫學(xué)技術(shù)
      三、基因芯片
      四、熒光原位雜交
      五、質(zhì)譜
第三篇 血流感染的臨床診治
  第七章 血培養(yǎng)臨床送檢指征及結(jié)果解讀
    第一節(jié) 血培養(yǎng)采樣送檢指征
    第二節(jié) 血培養(yǎng)結(jié)果解讀
  第八章 血流感染的臨床表現(xiàn)
    第一節(jié) 革蘭陽性菌血流感染
      一、金黃色葡萄球菌血流感染
      二、腸球菌血流感染
      三、鏈球菌血流感染
    第二節(jié) 革蘭陰性菌血流感染
      一、大腸埃希菌血流感染
      二、肺炎克雷伯菌血流感染
      三、鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染
      四、銅綠假單胞菌血流感染
    第三節(jié) 厭氧菌血流感染
      擬桿菌血流感染
    第四節(jié) 特殊病原菌感染
      一、李斯特菌感染
      二、布魯菌血流感染
    第五節(jié) 念珠菌血流感染
    第六節(jié) 導(dǎo)管相關(guān)血流感染
      一、概述
      二、導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷
  第九章 血流感染的治療
    第一節(jié) 血流感染的治療原則
    第二節(jié) 各類常見血流感染的治療
      一、革蘭陽性菌血流感染
      二、革蘭陰性菌血流感染
      三、厭氧菌血流感染
      四、真菌血流感染
      五、導(dǎo)管相關(guān)血流感染
  第十章 血流感染的預(yù)防與控制
      一、一般原則
      二、CRBSI的預(yù)防
  第十一章 如何提高血流感染診斷的準(zhǔn)確性
    第一節(jié) 快速準(zhǔn)確的微生物檢驗(yàn)是診斷的依據(jù)
      一、血培養(yǎng)
      二、非培養(yǎng)輔助檢測方法
    第二節(jié) 臨床微生物學(xué)專家參與會(huì)診溝通的重要性(附病例)