中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：價(jià)值取向及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題。對(duì)于這一難題，人們可能都同意應(yīng)當(dāng)從兼顧公平與效率兩方面的價(jià)值來(lái)考慮。然而，究竟何為公平、如何提高效率？特別是，到底何種制度設(shè)計(jì)、政策安排以及改革措施最能體現(xiàn)公平與效率之間的適當(dāng)關(guān)系乃至達(dá)到某種和諧、統(tǒng)一，人們卻眾說(shuō)紛紜、莫衷一是。顯然，對(duì)于中國(guó)三十年來(lái)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，許多人是不滿(mǎn)意的。但不滿(mǎn)意之后怎么辦？進(jìn)一步的改革方向在哪里？人們的看法則是大相徑庭、南轅北轍。一種典型意見(jiàn)是把矛頭指向“市場(chǎng)化”，認(rèn)為改革應(yīng)當(dāng)重新定位，強(qiáng)調(diào)確立公立醫(yī)療服務(wù)提供者的主導(dǎo)地位，恢復(fù)并擴(kuò)展公費(fèi)醫(yī)療體制；另一種意見(jiàn)則認(rèn)為改革不成功的原因恰恰在于市場(chǎng)化的不完善和政府職能的定位不清，因此改革的方向在于重新定位政府職能和進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)療市場(chǎng)。永福的研究結(jié)論是同第二種意見(jiàn)一脈相承的。

　　曹永福，男，山東省諸城市人，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)人文醫(yī)學(xué)研究中心副主任，醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究所副所長(zhǎng)，碩士生導(dǎo)師。兼任國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)人文試題開(kāi)發(fā)專(zhuān)家委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究分會(huì)理事，山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、秘書(shū)長(zhǎng)，山東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)倫理專(zhuān)家委員會(huì)委員，山東省人體器官捐獻(xiàn)專(zhuān)家組成員，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)委員，以及省市多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)成員，《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》和《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志編委。主持教育部人文社科基金課題和山東省社科基金項(xiàng)目課題各1項(xiàng)；主持山東省軟科學(xué)課題1項(xiàng)；主持中美CBM（美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)）項(xiàng)目1項(xiàng)；參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)；參與省級(jí)、校級(jí)課題多項(xiàng)；主持教研課題多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座60多次。參與主持醫(yī)學(xué)倫理學(xué)國(guó)家精品課程。多年來(lái)發(fā)表學(xué)術(shù)論文70篇，其中作為第一作者、獨(dú)立完成或通訊作者在中文核心期刊發(fā)表26篇；在SSCI雜志發(fā)表論文1篇，CSSCI雜志發(fā)表論文4篇。主編、參編教材、著作30部，其中主編人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》1部，參與主編《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教材、論著6部，參與編寫(xiě)國(guó)家規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》4部。