呼吸機相關肺炎預防與控制最佳實踐

第l章 概述
第1節(jié) 定義與診斷標準
定義
診斷標準
第2節(jié) 病原譜
第3節(jié) 流行病學
發(fā)病率
疾病負擔
第4節(jié) 監(jiān)測方法
發(fā)病率監(jiān)測
依從性監(jiān)測
小結
Summary
第2章 國際預防與控制指南
第1節(jié) 美國APIC指南介紹
指南概述
問題的確定
監(jiān)測
風險評估
監(jiān)測計劃
預防策略
綜合策略
第2節(jié) 國際重要指南比較
小結
Summary
第3章 重要預防與控制建議的循證依據(jù)
第1節(jié) 一般預防
目標性監(jiān)測
手衛(wèi)生
無創(chuàng)通氣
盡早拔管
每日評估
員工培訓
減少設備污染
第2節(jié) 誤吸預防
氣囊壓力至少20 cmH20以上
床頭抬高
聲門下分泌物吸引
避免重插管
第3節(jié) 減少消化道微生物定植
口腔衛(wèi)生
經(jīng)口插管
應激性潰瘍防治藥物的選擇
第4節(jié)存在爭議或不推薦的預防措施
主動加濕器與被動加濕器
選擇性消化道脫污染
血糖控制
密閉式吸痰
旋轉療法
腸內(nèi)營養(yǎng)
覆銀導管
常規(guī)更換呼吸機管道
全身預防性使用抗茵藥物
第5節(jié) 干預組合
定義特點
實施效果
存在不足
小結
Summary
第4章 中國感染預防與控制實踐
第1節(jié) 正在實施的循證感染預防與控制措施
員工培訓
目標性監(jiān)測
手衛(wèi)生
無創(chuàng)通氣
氣囊壓力至少20cmH20以上
床頭抬高
聲門下分泌物吸引
經(jīng)口插管
口腔衛(wèi)生
減少設備污染
不常規(guī)更換呼吸機管道
干預組合
第2節(jié) 沒有廣泛實施的循證預防與控制措施
盡早拔管
避免重插管
每日評估
第3節(jié) 推薦中國實施的循證感染預防與控制措施要點
Key Points for PIevention of VAP
小結
Summar
附錄
附錄1 VAP預防實踐依從性監(jiān)測表
附錄2 感染率或器械使用率百分位數(shù)的解釋
附錄3 VAP病例登記表
附錄4 ICU／其他（非NICIJ或特殊診療區(qū)域）患者日志
附錄5 NICU患者日志
附錄6 特殊診療區(qū)域患者日志
附錄7 口腔衛(wèi)生標準操作規(guī)程
附錄8 呼吸機脫機方案
附錄9 氣道分泌物吸引方法
附錄10 常用網(wǎng)址