呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制最佳實(shí)踐

第l章 概述
第1節(jié) 定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
定義
診斷標(biāo)準(zhǔn)
第2節(jié) 病原譜
第3節(jié) 流行病學(xué)
發(fā)病率
疾病負(fù)擔(dān)
第4節(jié) 監(jiān)測(cè)方法
發(fā)病率監(jiān)測(cè)
依從性監(jiān)測(cè)
小結(jié)
Summary
第2章 國際預(yù)防與控制指南
第1節(jié) 美國APIC指南介紹
指南概述
問題的確定
監(jiān)測(cè)
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
監(jiān)測(cè)計(jì)劃
預(yù)防策略
綜合策略
第2節(jié) 國際重要指南比較
小結(jié)
Summary
第3章 重要預(yù)防與控制建議的循證依據(jù)
第1節(jié) 一般預(yù)防
目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
手衛(wèi)生
無創(chuàng)通氣
盡早拔管
每日評(píng)估
員工培訓(xùn)
減少設(shè)備污染
第2節(jié) 誤吸預(yù)防
氣囊壓力至少20 cmH20以上
床頭抬高
聲門下分泌物吸引
避免重插管
第3節(jié) 減少消化道微生物定植
口腔衛(wèi)生
經(jīng)口插管
應(yīng)激性潰瘍防治藥物的選擇
第4節(jié)存在爭議或不推薦的預(yù)防措施
主動(dòng)加濕器與被動(dòng)加濕器
選擇性消化道脫污染
血糖控制
密閉式吸痰
旋轉(zhuǎn)療法
腸內(nèi)營養(yǎng)
覆銀導(dǎo)管
常規(guī)更換呼吸機(jī)管道
全身預(yù)防性使用抗茵藥物
第5節(jié) 干預(yù)組合
定義特點(diǎn)
實(shí)施效果
存在不足
小結(jié)
Summary
第4章 中國感染預(yù)防與控制實(shí)踐
第1節(jié) 正在實(shí)施的循證感染預(yù)防與控制措施
員工培訓(xùn)
目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
手衛(wèi)生
無創(chuàng)通氣
氣囊壓力至少20cmH20以上
床頭抬高
聲門下分泌物吸引
經(jīng)口插管
口腔衛(wèi)生
減少設(shè)備污染
不常規(guī)更換呼吸機(jī)管道
干預(yù)組合
第2節(jié) 沒有廣泛實(shí)施的循證預(yù)防與控制措施
盡早拔管
避免重插管
每日評(píng)估
第3節(jié) 推薦中國實(shí)施的循證感染預(yù)防與控制措施要點(diǎn)
Key Points for PIevention of VAP
小結(jié)
Summar
附錄
附錄1 VAP預(yù)防實(shí)踐依從性監(jiān)測(cè)表
附錄2 感染率或器械使用率百分位數(shù)的解釋
附錄3 VAP病例登記表
附錄4 ICU／其他（非NICIJ或特殊診療區(qū)域）患者日志
附錄5 NICU患者日志
附錄6 特殊診療區(qū)域患者日志
附錄7 口腔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
附錄8 呼吸機(jī)脫機(jī)方案
附錄9 氣道分泌物吸引方法
附錄10 常用網(wǎng)址