狂犬病預(yù)防控制指南

序
前言
第1章 人狂犬病流行情況
1 國外人狂犬病流行概況
1.1 無人狂犬病的國家和地區(qū)
1.2 人狂犬病病例較少的國家和地區(qū)
1.3 人狂犬病病例較多的國家和地區(qū)
2 國內(nèi)人狂犬病流行概況
2.1 無人狂犬病的地區(qū)
2.2 人狂犬病病例較少的地區(qū)
2.3 人狂犬病病例較多的地區(qū)
2.4 近年流行趨勢(shì)
第2章 發(fā)病機(jī)制與臨床診治
1 發(fā)病機(jī)制
1.1 傷口局部組織內(nèi)小量增殖期
1.2 侵入中樞神經(jīng)期
1.3 擴(kuò)散期
2 病理變化
3 臨床診治
3.1 臨床分期
3.2 臨床分型
3.3 并發(fā)癥
3.4 診斷
3.5 鑒別診斷
3.6 治療
第3章 人用狂犬病疫苗
1 人用狂犬病疫苗的誕生
2 疫苗種類
2.1 神經(jīng)組織疫苗
2.2 禽胚疫苗
2.3 細(xì)胞培養(yǎng)疫苗
3 目前我國使用的狂犬病疫苗和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
4 疫苗免疫失敗的可能原因
4.1 疫苗質(zhì)量因素
4.2 患者暴露后預(yù)防處理失當(dāng)
4.3 個(gè)體體質(zhì)因素
4.4 暴露后處理正確的免疫失敗病例分析
第4章 被動(dòng)免疫制劑
1 概述
2 分類
3 使用原則
4 常見被動(dòng)免疫制劑
4.1 人源性被動(dòng)免疫制劑
4.2 動(dòng)物源性被動(dòng)免疫制劑
第5章 人狂犬病管理與預(yù)防
1 加強(qiáng)傳染源的管理
1.1 開展犬狂犬病的防制工作
1.2 加強(qiáng)人狂犬病的疫情報(bào)告和處理工作
2 易感者的預(yù)防
2.1 暴露前免疫
2.2 暴露后處置
2.3 再次暴露后處置
2.4 特殊人群暴露后處置
3 WHO推薦的其他免疫程序介紹
3.1 肌肉注射的2—1—1免疫程序
3.2 皮內(nèi)多點(diǎn)法
4 消毒
4.1 消毒的定義
4.2 狂犬病病毒的抵抗力
4.3 消毒措施
4.4 狂犬病患者尸體的處理
4.5 廢棄疫苗的處理
4.6 樣品標(biāo)本的運(yùn)輸
附表A
附表B
第6章 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
1 實(shí)驗(yàn)室生物安全
2 標(biāo)本采集、運(yùn)輸、貯存
2.1 采集標(biāo)本者個(gè)人安全防護(hù)
2.2 采集標(biāo)本的包裝
2.3 采集標(biāo)本的時(shí)間、類型和存放
2.4 采集標(biāo)本的運(yùn)送
2.5 采集標(biāo)本的保存
2.6 標(biāo)本采集、保存和送檢
3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法
3.1 狂犬病特異性病原學(xué)檢測(cè)
3.2 狂犬病特異性抗體檢測(cè)
第7章 預(yù)防接種反應(yīng)
1 預(yù)防接種反應(yīng)的基本概念
2 預(yù)防接種反應(yīng)類型
2.1 預(yù)防接種一般反應(yīng)
2.2 加重反應(yīng)
2.3 偶合其他疾病
2.4 誘發(fā)或激發(fā)潛在疾病
2.5 急性精神性反應(yīng)
2.6 事故
2.7 異常反應(yīng)
2.8 異常反應(yīng)報(bào)告
第8章 動(dòng)物狂犬病的預(yù)防與控制
1 流行病學(xué)
1.1 傳染范圍
1.2 臨床癥狀
1.3 流行特征
2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法
3 預(yù)防和控制措施
3.1 頒布地方法規(guī) 實(shí)行依法防制
3.2 立法和教育雙管齊下 提高犬類免疫接種率
3.3 加強(qiáng)部門合作 實(shí)行動(dòng)物防疫目標(biāo)責(zé)任制
3.4 推行程序化免疫提高免疫效果
3.5 嚴(yán)格實(shí)行運(yùn)輸動(dòng)物檢疫 防止疫病流行
3.6 提高公眾防疫意識(shí)
第9章 我國養(yǎng)犬管理工作現(xiàn)狀與規(guī)劃
1 確定領(lǐng)導(dǎo)組織和職責(zé)劃分
2 固化完善長效工作機(jī)制提升管理工作水平
2.1 建立各級(jí)部門的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制
2.2 確立了監(jiān)督考核機(jī)制
2.3 關(guān)注民情民意 完善交流溝通機(jī)制
2.4 加強(qiáng)收容犬只的管理機(jī)制
2.5 創(chuàng)建流浪動(dòng)物收容救置機(jī)制
3 開展養(yǎng)犬登記年檢將絕大多數(shù)犬納入管理范圍
4 開展狂犬病防治工作保障公民健康和人身安全
5 深入開展宣傳服務(wù)贏得社會(huì)各界的理解和支持
6 整合社會(huì)資源協(xié)助政府開展工作
6.1 成立養(yǎng)犬協(xié)會(huì)
6.2 成立社區(qū)養(yǎng)犬自律會(huì)
7 今后工作規(guī)劃
7.1 加強(qiáng)狂犬病防治
7.2 加強(qiáng)宣傳
7.3 強(qiáng)化執(zhí)法檢查
7.4 推進(jìn)養(yǎng)犬自律會(huì)建設(shè)
7.5 發(fā)揮養(yǎng)犬協(xié)會(huì)作用
7.6 完善流浪動(dòng)物收容救置機(jī)制
主要參考文獻(xiàn)
附錄1 狂犬病知識(shí)問答
附錄2 北京市衛(wèi)生局文件
附錄3 《北京市養(yǎng)犬管理規(guī)定》