腫瘤外科手術(shù)彩色圖解

　　由沈鎮(zhèn)宙和師英強兩教授主編的《腫瘤外科手術(shù)彩色圖解》一書要我寫序，我欣然同意，因為我從血管外科轉(zhuǎn)至腫瘤外科工作已整整40年，也想借此機會談點個人體會。腫瘤外科成為獨立的專業(yè)已有幾十年歷史，并已成為外科學(xué)中令人矚目的專科。一個很重要的原因就是因為癌癥對人類健康的危害有增無減，而外科手術(shù)至今仍是最主要的治療手段之一。過去臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展基本上是建立在“病理學(xué)”基礎(chǔ)上的，即一旦病理證實為惡性腫瘤，就千方百計去“消滅”它。到今天為止，外科手術(shù)仍為腫瘤最有效的治療手段。最早的外科治療手段是采取局部切除，后來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤還可能是一個區(qū)域性疾病，在20世紀(jì)的上半葉出現(xiàn)了各種癌癥的“根治性切除”，奠定了腫瘤外科的基礎(chǔ)；再后來還一度出現(xiàn)“超根治手術(shù)”，切除范圍更為廣泛。但是，隨著分子生物學(xué)的進步，人們發(fā)現(xiàn)癌癥不僅是局部或區(qū)域性疾病，更是全身性疾病，單靠擴大切除范圍并不能徹底解決問題；加上早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的進步，越來越多的早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)。這兩方面的進展，導(dǎo)致微創(chuàng)外科的興起（如小肝癌的局部切除、結(jié)腸癌的腹腔鏡切除等），癌癥局部治療的興起（即外科手術(shù)的延伸，如射頻消融），甚至出現(xiàn)了保留器官的治療方法（如乳腺癌的保乳手術(shù)）。這些變化的背后，反映了臨床腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)已悄悄變?yōu)椤安±?生物學(xué)”。這個轉(zhuǎn)變提示：不僅要切除腫瘤，還要盡可能保存機體；不僅要消滅腫瘤，還要調(diào)變漏網(wǎng)的殘癌。盡管有了這些深刻的變化，消滅腫瘤仍然是基本的、最主要的。因為“只有消滅敵人的有生力量，才能有效地保存自己”。盡管小癌日多，但臨床上大量的病人仍然罹患的是大的腫瘤，過去的手術(shù)原則仍然有用。這本手術(shù)圖解就是達到這一目標(biāo)的重要保證。我注意到，這本《腫瘤外科手術(shù)彩色圖解》的作者是國內(nèi)目前仍在臨床第一線的專家，他們的經(jīng)驗非常值得重視；該書內(nèi)容還包括微創(chuàng)外科治療腫瘤的經(jīng)驗，反映了當(dāng)前的重要趨勢；這本書的另一特點是圖文并茂，尤其是配以數(shù)碼照片和手術(shù)動態(tài)DVD，更能使讀者一目了然、有如身臨其境。在此，我鄭重推薦此書給腫瘤外科的同道，相信讀者會從中受益。

　　沈鎮(zhèn)宙 1935年出生。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院終身教授、博士生導(dǎo)師，中國抗癌協(xié)會名譽副理事長、上海市乳腺癌臨床醫(yī)學(xué)中心主任，國際乳腺癌研究會會員、亞洲乳腺癌協(xié)會常務(wù)理事。長期從事乳腺癌、軟組織腫瘤及胸部腫瘤的醫(yī)、教、研工作，曾獲國家科技進步二等獎，衛(wèi)生部科技進步一等獎，第四屆中國醫(yī)師獎及上海市科技進步二、三等獎。師英強 1952年出生。醫(yī)學(xué)博士。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科教授、大外科副主任、博士生導(dǎo)師，美國癌癥研究會會員、中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會副主任委員、NCCN指南中國版胃癌專家組成員、上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、上海市抗癌協(xié)會常務(wù)理事、教育部國家科技獎評審專家、美國AACR會員、歐洲結(jié)直腸腫瘤學(xué)會會員。