國醫(yī)圣手潘澄濂經(jīng)驗良方賞析

　　《國醫(yī)圣手經(jīng)驗良方賞析系列：國醫(yī)圣手潘澄濂經(jīng)驗良方賞析》收入的施今墨、孔伯華、蒲輔周、岳美中等諸多中醫(yī)臨床大家，就是現(xiàn)代國醫(yī)圣手的杰出代表。《國醫(yī)圣手經(jīng)驗良方賞析系列：國醫(yī)圣手潘澄濂經(jīng)驗良方賞析》是該叢書中的一本，匯集了國醫(yī)圣手潘澄濂先生33種常用的經(jīng)驗良方，由中醫(yī)科學院等多單位高年資的學者專家列出功用、適應(yīng)證，還從解讀和賞析的角度精選了潘澄濂先生的部分臨證心得并做出闡發(fā)和提示，力求能夠體現(xiàn)其臨床用方特點及辨證思路。《國醫(yī)圣手經(jīng)驗良方賞析系列：國醫(yī)圣手潘澄濂經(jīng)驗良方賞析》對中醫(yī)資料整理、研究和指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐有重要的參考價值?？晒┲嗅t(yī)師、中醫(yī)從業(yè)人員、中醫(yī)院校學生和廣大中醫(yī)愛好者研究、選用。

　　潘澄濂先生191年11月出生，中學畢業(yè)后，進入上海中醫(yī)專門學校學習。在丁甘仁、謝利恒、曹穎甫等名師指導(dǎo)下，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫熱經(jīng)緯》及《神農(nóng)本草經(jīng)》等進行了系統(tǒng)地學習。其他如婦、兒、外、喉等科，以《醫(yī)宗金鑒》為教材，自行修讀。此外，還廣泛閱讀了《東垣十書》《河間六書》《丹溪心法》《景岳全書》《徐靈胎醫(yī)書十六種》等醫(yī)著，對中醫(yī)知識有全面的積累。1929年畢業(yè)后，回溫州辦診所，1956年6月，浙江籌建中醫(yī)研究所，被邀到杭州，負責組建工作。潘澄濂先生主張辨病與辨證結(jié)合，認為疾病是由各種致病因素引起的一個綜合復(fù)雜的過程，辨病就是根據(jù)患者的病史、病癥，結(jié)合多方面的實驗檢查確診疾病。中醫(yī)對疾病的認識雖有瘧疾、痢疾、麻疹等病名，但由于歷史條件的局限，外感病如傷寒、溫病、濕溫；雜病如痰飲、咳嗽、水氣、積聚等，大都是以證為基礎(chǔ)，與現(xiàn)代醫(yī)學的辨病有所不同。中醫(yī)對疾病的觀察，很重視整體和局部的關(guān)系、致病因素和抗病力的關(guān)系、外界環(huán)境和發(fā)病的關(guān)系，辨證上以這幾種關(guān)系為前提，來辨別八綱的屬性，為治療提供依據(jù)，在同一證的普遍性中求其特殊性，故有同病異治、異病同治的辨治方法。由于疾病是一個綜合而復(fù)雜的過程，所以有許多疾病在其發(fā)生發(fā)展過程中，可有先后或同時發(fā)生兩種以上的證，而同一證可在某一種病的過程中出現(xiàn)，也可在另一種病的過程中存在，這就需要辨病與辨證結(jié)合，全力找出主要矛盾給予治療。同時，目前已發(fā)現(xiàn)有些病的自覺癥狀不明顯，而實驗檢查有異常，相反，也有自覺癥狀明顯，實驗檢查無特殊者，這就要對前者從病著眼，對后者從證著手。潘澄濂先生常說，辨病與辨證相結(jié)合就是要雙重診斷，對中醫(yī)臨床研究，制訂診斷指標及療效標準，用以觀察中醫(yī)藥對某種疾病的療效確有幫助，應(yīng)推廣執(zhí)行。有感于目前一般中西醫(yī)生知識的局限，辨病與辨證難以普遍應(yīng)用，他主張對某些較危重或復(fù)雜的疾病，中西醫(yī)尤其是西學中醫(yī)師應(yīng)講求合作精神，共同分析研究病情，判斷其療效：西優(yōu)于中的以西為主，中勝于西的以中為主，中西結(jié)合，辨病用藥與辨證施治結(jié)合，取長補短，緊密協(xié)作，反復(fù)實踐，摸索規(guī)律，提高療效。潘澄濂先生致力于熔經(jīng)方時方為一爐。張仲景創(chuàng)六經(jīng)辨證，立113方，被稱為“經(jīng)方”；后世溫熱學派根據(jù)溫熱病的特點，又創(chuàng)立了許多方劑，人稱“時方”。由于傷寒與溫病性質(zhì)兩異，用藥有偏寒偏熱之殊，被不同的醫(yī)者所樂用，故有經(jīng)方派、時方派之分。潘澄濂先生指出，張仲景六經(jīng)辨證是對各種疾病從四診所得的臨床表現(xiàn)加以分析歸納，特別是選擇比較突出的證候，抓住六個不同類型的基本證候，結(jié)合其他一般癥狀體征，借以辨別表里寒熱虛實不同的屬性，作為治療依據(jù)的一種邏輯法。由于各種疾病對機體的影響，有因人、因時、因地等不同，故其所出現(xiàn)的癥狀體征，某些是共同的，某些則有特殊性。六經(jīng)辨證就是從特殊的證候體征上來辨別其不同的屬性。后世溫病學派，所創(chuàng)的衛(wèi)氣營血辨證，是將各種急性傳染病發(fā)展過程中所表現(xiàn)的證候，以綜合和辨證的方法，劃分為衛(wèi)氣營血四種不同類型的癥候群，作為治療標志，是在仲景六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上演變出來的同一體系的辨證治療法則。對于藥物應(yīng)用，潘澄濂先生亦頗有研究。他晚年撰寫的“桂枝在《傷寒雜病論》諸方配伍中作用探討”及其他論文，對張仲景諸方應(yīng)用桂枝的方劑做系統(tǒng)分析，還用大量驗案來說明所論主藥在配方中的作用，并對諸方的配伍作用做了非常獨特的探討，給后人留下了非常珍貴的研究文獻。