嬰幼兒髖關節(jié)超聲波檢查的方法和原理

1 技術
1.1 設備
1.2 髖關節(jié)超聲檢查附加設備
1.3 圖像投影
2 正常嬰幼兒髖關節(jié)解剖和超聲表現(xiàn)
2.1 超聲解剖術語解釋
2.2 髖關節(jié)區(qū)域不同組織的超聲顯像特點
2.3 股骨近端
2.4 股骨頭
2.4.1 股骨頭骨化中心
2.4.2 骨化核的超聲檢查中遇到的問題和困難
2.4.3 滑膜皺褶和關節(jié)囊（圖2.7a～d）
2.4.4 所謂的液體膜
2.5 髖臼（圖2.8）
2.5.1 髖臼頂透明軟骨的軟骨膜
2.5.2 髖臼盂唇
2.5.3 髖臼窩
2.5.4 骨性邊緣的定義（圖2.12）
3 標準平面
3.1 “標準平面”的原則
3.1.1 三個標志的重要性
3.2 變異的股骨頭骨覆蓋問題
3.2.1 后部的切面形態(tài)
3.2.2 中部切面
3.2.3 前部切面（圖3.7）
3.2.4 典型截面輪廓的例外和變異
3.2.5 臼頂中部截面的定義
3.2.6 重復性的問題
4 識別解剖結構、檢查標志點和傾斜效應
4.1 解剖結構的識別
4.2 檢查標志點
4.3 檢驗髖關節(jié)超聲聲像圖
5 分型
5.1 Ⅰ型
5.2 Ⅱ型
5.3 Ⅲ型
5.4 Ⅳ型
5.5 骨化和退變的差異
5.5.1 骨化
5.5.2 結構異常（退變）
5.5.3 如何評估臼頂透明軟骨的回聲
6 超聲分類
6.1 描述
6.1.1 基本術語和可能的變化
6.1.2 系統(tǒng)描述的特例
6.2 聲像圖的系統(tǒng)報告
7 測量技術
7.1 骨頂線（圖7.1a）
7.2 基線（圖.7.2a～c）
7.2.1 輔助基線（輔助線）（圖7.2c/d）
7.3 軟骨頂線（圖7.3a～c）
8 用超聲測量尺進行分型
8.1 α值
8.1.1 Ⅱ型關節(jié)的亞型
8.1.2 超聲測量的α值和放射學測量的髖臼角
8.2 B值
8.2.1 Ia型和Ib型髖關節(jié)
8.2.2 D型髖關節(jié)
8.3 早產兒的分型
8.4 診斷的確定性
9 不穩(wěn)定
9.1 彈性“彈跳”（圖9.1b～d）
9.2 病理性不穩(wěn)定
9.2.1 說明
9.2.2 病理性不穩(wěn)定的定義
9.3 總結彈性和病理性不穩(wěn)定的主要區(qū)別
10 脫位的術語
11 檢查技術
11.1 準備工作
11.2 對受檢嬰兒母親的指導
11.3 檢查程序
11.3.1 右側髖關節(jié)
11.3.2 獲取聲像圖
11.3.3 獲取左側髖關節(jié)聲像圖
11.4 可能發(fā)生的錯誤
12 探頭傾斜造成的錯誤
12.1 前后向傾斜
12.2 后前向傾斜
12.3 頭尾向傾斜
12.4 尾頭向傾斜
12.5 托架和探頭引導設備（圖11.1c，11.4b）
13 文件與質量
13.1 影像文件
13.1.1 基本要求
13.1.2 建議
13.2 書寫報告
13.3 超聲圖像的質量自查和確認的幾個關鍵點
14 基于超聲的治療原則
14.1 治療原則的生物力學基礎
14.2 治療的目標
14.3 治療的階段
14.3.1 準備階段
14.3.2 復位（圖14.1）
14.3.3 維持
14.3.4 成熟期（=骨化期）
14.3.5 成熟曲線
14.4 錯誤發(fā)生的原因
14.4.1 醫(yī)生方面的問題
14.4.2 父母方面的問題（依從性問題）
15 附錄
超聲聲像圖判斷練習
參考文獻
彩插