膀胱切除與尿流改道手術(shù)學(xué)

第一章 手術(shù)解剖
第一節(jié) 腹前壁解剖
一、皮膚及皮下筋膜
二、腹壁肌肉
三、腹前壁內(nèi)面
第二節(jié) 膀胱解剖
一、膀胱毗鄰
二、膀胱結(jié)構(gòu)
三、輸尿管膀胱連接和三角區(qū)
四、膀胱血供
五、膀胱神經(jīng)支配
第三節(jié) 前列腺解剖
一、前列腺的毗鄰
二、前列腺的分區(qū)
三、前列腺的筋膜
四、前列腺的血供
五、前列腺的神經(jīng)支配
第四節(jié) 尿道解剖
一、男性尿道解剖
二、女性尿道解剖-
第五節(jié) 輸精管、射精管、精囊和精索解剖
一、輸精管的胚胎發(fā)生
二、輸精管的解剖
三、精囊、射精管及精索解剖
第六節(jié) 女性盆腔臟器解剖
一、女性骨盆
二、女性盆腔臟器
三、外生殖器官
四、會陰
五、鄰近器官
第二章 經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
第一節(jié) 概述
一、膀胱癌的組織病理學(xué)
二、非肌層浸潤性膀胱癌的治療及預(yù)后
第二節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證
一、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（tmnsurethmlresectionofl}
二、經(jīng)尿道激光治療膀胱腫瘤
第三節(jié) 手術(shù)設(shè)備
一、普通電切
二、等離子電切
三、激光治療設(shè)備
第四節(jié) 手術(shù)要點(diǎn)
一、檢查電切鏡和高頻電切器
二、膀胱灌洗方法
三、麻醉的選擇
四、手術(shù)體位
五、電切前的膀胱鏡檢查
六、電切的基本方法和技巧
七、不同大小形態(tài)、類型腫瘤及各部位腫瘤的切除技巧
八、止血方法
九、閉孔神經(jīng)反射及其預(yù)防
十、術(shù)中注意事項(xiàng)
第五節(jié) 手術(shù)后的處理
一、術(shù)后的監(jiān)測與常規(guī)治療
二、術(shù)后的復(fù)查、隨訪與二次電切術(shù)
三、術(shù)后的并發(fā)癥
第六節(jié) 膀胱腫瘤的光動(dòng)力治療
一、經(jīng)尿道光動(dòng)力學(xué)治療膀胱腫瘤的基本原理
二、光動(dòng)力學(xué)療法的適應(yīng)證
三、光動(dòng)力學(xué)療法的優(yōu)點(diǎn)
四、光動(dòng)力學(xué)療法的不良反應(yīng)
五、光動(dòng)力學(xué)療法治療腫瘤的局限性
六、光動(dòng)力治療設(shè)備
第三章 膀胱部分切除術(shù)
第一節(jié) 開放膀胱部分切除術(shù)
一、膀胱部分切除術(shù)適應(yīng)證
二、膀胱部分切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
三、膀胱部分切除術(shù)手術(shù)方法
四、膀胱部分切除術(shù)術(shù)后處理和并發(fā)癥
五、膀胱部分切除術(shù)隨訪
第二節(jié) 腹腔鏡下膀胱憩室切除術(shù)
一、腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)
二、膀胱憩室切除術(shù)手術(shù)方法
三、膀胱憩室切除術(shù)效果
四、結(jié)論
第三節(jié) 腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)
一、腹腔鏡膀胱部分切除術(shù)
二、腹腔鏡膀胱部分切除術(shù)手術(shù)方法
三、腹腔鏡膀胱部分切除術(shù)效果
第四章 膀胱根治切除術(shù)
第一節(jié) 膀胱根治切除術(shù)的背景
一、手術(shù)適應(yīng)證的確定及病例的選擇
二、根治性膀胱切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式及保留性功能的術(shù)式
三、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的作用及重要性
四、膀胱癌根治后尿流改道
五、腹腔鏡在膀胱癌根治性切除中的應(yīng)用
六、機(jī)器人輔助膀胱全切-
七、總結(jié)及展望
第二節(jié) 新輔助化療
一、前言
二、膀胱癌新輔助化療簡介
三、膀胱癌新輔助化療方案選擇
四、新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
五、國內(nèi)外新輔助化療臨床試驗(yàn)進(jìn)展
六、新輔助化療后能否保留膀胱
七、預(yù)測新輔助化療敏感性
八、結(jié)論
第三節(jié) 根治性膀胱切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證
第四節(jié) 根治性膀胱切除術(shù)的技術(shù)和范圍
一、根治性膀胱切除術(shù)的技術(shù)
二、根治性膀胱切除的范圍
三、根治性膀胱切除淋巴結(jié)清掃范圍
第五節(jié) 開放性膀胱根治切除術(shù)
一、男性根治性膀胱切除術(shù)
二、女性根治性膀胱切除術(shù)
第六節(jié) 腹腔鏡膀胱根治切除術(shù)
一、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)步驟
四、保留性神經(jīng)的腹腔鏡膀胱根治陛切除術(shù)
五、改良單孔腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)
六、腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)的臨床體會
第七節(jié) 膀胱根治切除術(shù)并發(fā)癥防治及術(shù)后處理
一、術(shù)中并發(fā)癥預(yù)防
二、術(shù)中并發(fā)癥及處理
三、術(shù)后常規(guī)處理
四、術(shù)后并發(fā)癥及處理
第五章 尿流改道手術(shù)基礎(chǔ)
第一節(jié) 尿流改道的腸道準(zhǔn)備
一、低壓清潔灌腸
二、番瀉葉
三、甘露醇
四、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)
五、磷酸鈉鹽
六、硫酸鎂
七、抗生素
八、術(shù)前飲食
第二節(jié) 尿流改道的腸道選擇
一、胃腸消化系統(tǒng)的解剖生理概要
二、胃腸消化道在尿流改道中的選擇
第三節(jié) 輸尿管與腸道吻合
一、歷史回顧
二、解剖學(xué)注意事項(xiàng)
三、手術(shù)方法及步驟
四、輸尿管與腸管吻合的并發(fā)癥及其防治
第四節(jié) 尿流腸改道的代謝問題
代謝性并發(fā)癥
第六章 尿流改道術(shù)式
第一節(jié) 輸尿管皮膚造口
一、患者選擇
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、手術(shù)要點(diǎn)
第二節(jié) 回腸輸出道
一、回腸輸出道歷史及現(xiàn)狀
二、患者選擇
三、手術(shù)要點(diǎn)
四、術(shù)后處理
第三節(jié) 可控尿流改道
一、末段回腸輸出道的回結(jié)腸儲尿囊
二、闌尾輸出道的回結(jié)腸貯尿囊（Riedmiller技術(shù)）
三、去帶盲升結(jié)腸貯尿囊
四、直腸膀胱、結(jié)腸腹壁造口術(shù)
五、Sigma直腸膀胱術(shù)
六、胃代膀胱術(shù)
第四節(jié) 原位新膀胱
一、w形回腸正位新膀胱術(shù)
二、Studer回腸新膀胱術(shù)
三、Stanford膀胱
四、Maryland膀胱
五、SigmoidP0uch
六、T-Pouch
七、Mainzpouch
第五節(jié) 腹腔鏡下尿流改道
第七章 膀胱全切后腫瘤復(fù)發(fā)的診斷和治療
第一節(jié) 腫瘤復(fù)發(fā)的概念、機(jī)制及復(fù)發(fā)率
一、腫瘤復(fù)發(fā)的病理學(xué)概念
二、腫瘤復(fù)發(fā)的分類
三、膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)制
四、膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率
第二節(jié) 膀胱全切后尿道復(fù)發(fā)的診斷和治療
一、膀胱腫瘤尿道復(fù)發(fā)的診斷
二、膀胱腫瘤尿道復(fù)發(fā)的治療
三、膀胱腫瘤尿道復(fù)發(fā)的預(yù)后
第三節(jié) 膀胱全切后盆腔復(fù)發(fā)的診斷和治療
一、膀胱全切后盆腔復(fù)發(fā)的診斷
二、膀胱全切后盆腔復(fù)發(fā)的治療
三、膀胱全切后盆腔復(fù)發(fā)的預(yù)后
第八章 正位尿流改道的尿流動(dòng)力學(xué)
一、正位尿流改道構(gòu)建新膀胱的原則
二、胃腸道代膀胱儲尿囊的尿流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
三、儲尿囊的非管狀化原則
四、新膀胱排尿功能的訓(xùn)練及處理
五、新膀胱功能的隨訪
第九章 尿流改道后護(hù)理及排尿功能鍛煉
第一節(jié) 經(jīng)皮尿流改道的護(hù)理
一、術(shù)前護(hù)理
二、術(shù)后護(hù)理
三、并發(fā)癥的護(hù)理
第二節(jié) 可控尿流改道的護(hù)理
一、手術(shù)要點(diǎn)
二、術(shù)前護(hù)理
三、術(shù)后護(hù)理
四、出院指導(dǎo)
第三節(jié) 正位尿流改道的護(hù)理
一、手術(shù)方法
二、術(shù)前護(hù)理
三、術(shù)后護(hù)理
第四節(jié) 尿流改道后的生活質(zhì)量
一、尿流改道患者的生活質(zhì)量評估方法
二、尿流改道術(shù)對患者生活質(zhì)量的影響
三、尿流改道術(shù)式生活質(zhì)量比較分析
附1：自理學(xué)說在全膀胱切除及尿流改道術(shù)整體護(hù)理中的應(yīng)用
附2：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表