大腸pit pattern診斷圖譜

第1章?pit pattern診斷的歷史 1
a. 大腸放大內(nèi)鏡的歷史?1
b. 大腸pit pattern的歷史?1
c. Ⅴ型pit pattern的亞型分類及其變遷?2
第2章?pit pattern分類的基礎 5
1. 從解剖學的立場看大腸的pit 5
a. pit是什么？?5
b. 大腸正常黏膜中的陷凹?5
c. 基本的pit pattern與組織像?7
2. pit pattern的立體構(gòu)造 11
a. pit pattern與腺管構(gòu)造?11
b. pit pattern與對應腺管的三維構(gòu)造?11
3. pit pattern 與普通內(nèi)鏡觀察 14
a.普通內(nèi)鏡觀察下的pit pattern?14
4. 放大內(nèi)鏡的觀察方法 18
a.普通內(nèi)鏡觀察pit pattern?18
b.放大內(nèi)鏡機器的原理和觀察的基本要領(lǐng)?18
c.放大內(nèi)鏡觀察的實際?19
d.放大內(nèi)鏡觀察時的具體要點?21
5. 放大內(nèi)鏡操作及觀察的訓練?
??——初學者、中級者需注意的要點 24
a.初學者的訓練順序?24
6.實體顯微鏡觀察 28
a.實體顯微鏡觀察的實例?28
b.實體顯微鏡觀察時的注意點?29
7. pit pattern邊界性病變 31
a. Ⅰ型和ⅢS型的鑒別?31
b. Ⅱ型和ⅢL型的鑒別?31
c. ⅢL型和Ⅳ型的鑒別?31
d. ⅢL型、Ⅳ型和ⅤI型的鑒別?32
e. ⅤI型和ⅤN型的鑒別?34
8. pit pattern和病理組織的對比 37
a. 觀察方向的不同?37
b. 各種病理組織圖像和pit pattern?37
9. 大腸癌以及腺瘤的pit pattern和形態(tài)分類 44
a.大腸癌的診治規(guī)范?44
b. 關(guān)于簡單的發(fā)育形態(tài)分類?45
c. 大腸癌診治規(guī)范存在的問題?49
d. 關(guān)于巴黎會議及巴黎分類?49
e. 大腸腫瘤的肉眼形態(tài)和pit pattern（表2-6）?51
10. 側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST）的pit pattern特征 62
a. 歷史背景?62
b.LST的分類和病理學特征?62
c. LST中pit pattern 的特征（表2-8）?63
d. LST pit pattern 的總結(jié)?70
11. pit pattern診斷與癌的發(fā)育進展 71
a.病理學角度看大腸癌的發(fā)育進展?71
b.凹陷型的發(fā)育進展?71
c.小的平坦型腫瘤（Ⅱa，Ⅱa + dep）的發(fā)育進展?73
d.大的平坦型腫瘤（LST）的發(fā)育進展?74
e.隆起型的發(fā)育進展?75
f.從隨訪的病例來看大腸息肉的進展史?75
g.按發(fā)育形態(tài)分類的sm浸潤度?76
h.早期大腸癌的發(fā)育進展模式—sm浸潤和pit pattern?76
i.從凹陷型早期癌和小型進展癌來看大腸癌的組成?77
j. 從pit pattern 看發(fā)育進展?79
k.大腸癌的基因異常?79
12.從sm癌到mp癌形態(tài)學的急劇變化 80
a. 逆行追蹤sm癌及3cm以下的進展期癌?80
b.凹陷型sm癌凹陷邊緣放大內(nèi)鏡所見的意義?81
13. scratch sign 及逆噴射所見的典型圖像 86
a.《箱根研討會共識》商定的ⅤN型?86
b. scratch sign 及逆噴射所見?86
14.診斷浸潤深度時的invasive pattern 90
a.通過放大內(nèi)鏡觀察所獲得的pit pattern診斷的臨床分類?90
b.實際病例?91
15. SA pattern 93
a. pit pattern體現(xiàn)出的信息?93
b. SA pattern所顯示的?94
第3章?pit pattern 的診斷和治療 97
1.?基于pit pattern診斷的腫瘤與非腫瘤的鑒別 97
a. 腫瘤、非腫瘤的鑒別?97
b. 非腫瘤性病變?97
c 腫瘤性病變、非腫瘤性病變的鑒別?102
d. 增生性息肉和鋸齒狀腺瘤?102
e. 類癌、非上皮性腫瘤?108
2. 依據(jù)pit pattern 判斷浸潤深度 112
a. 診斷步驟和pit pattern診斷的導入?112
b. 不同肉眼形態(tài)的擔癌率和sm率（表3-5，表3-6）?112
c. sm癌浸潤度分類?112
d. 絕對值分類的矛盾點?115
e. 放大內(nèi)鏡診斷浸潤深度的能力?117
3. 基于pit pattern診斷的治療方針 125
a.決定治療方針時的基本診斷——由3方面組成?125
b.肉眼形態(tài)分類的治療方針?125
c. EMR、ESD和pit pattern的分類——以LST為中心?135
4.基于pit pattern診斷治療的實施 139
a. EMR?139
b. ESD?146
第4章 ?炎癥性腸病和pit pattern 153
1.潰瘍性結(jié)腸炎和pit pattern 153
2. colitic cancer和pit pattern 157 第5章?pit pattern診斷的展望 161
1. 用Narrow band imaging（NBI）系統(tǒng)診斷pit pattern 161
a. Narrow band imaging（NBI）系統(tǒng)?161
b. 不同波長的光透過度不同?163
c. 用NBI 進行pit pattern觀察?165
2. LCM 166
a. 通過激光共聚焦顯微鏡得到的假想病理?166
b. 探頭型LCM的原型（口徑3.4mm）（圖5-11）?168
c. 共聚焦激光內(nèi)鏡（Optiscan公司）?169
3. Endo-Cytoscopy 系統(tǒng) 170
a. Endo-Cytoscopy 的歷史?170
b. Endo-Cytoscopy 的原理?170
c. Endo-Cytoscopy 的圖像?170
4. pit pattern診斷的未來 175