社會醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展機制研究

第1章 緒論
1.1 社會醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展體制機制概述
1.1.1 醫(yī)療保險制度、體制和機制與可持續(xù)發(fā)展
1.1.2 世界主要國家醫(yī)療保險體制與機制的改革趨勢分析
1.1.3 我國社會醫(yī)療保險制度體制與機制改革評述
1.2 醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展機制研究內(nèi)容設(shè)計與主要觀點
1.2.1 社會醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展的套利風險
1.2.2 社會醫(yī)療保險多層次保險體系構(gòu)建機制研究
1.2.3 社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌發(fā)展機制研究
1.3 社會醫(yī)療保險承受力與可持續(xù)發(fā)展研究的主要結(jié)論

第2章 社會醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展的套利風險
2.1 社會醫(yī)療保險套利基本理論與模型
2.1.1 保險套利與醫(yī)療保險套利理論
2.1.2 不同保險主體下的醫(yī)療保險套利模型構(gòu)建
2.1.3 社會醫(yī)療保險套利的形式與內(nèi)生機制
2.2 社會醫(yī)療保險欺詐套利行為分析
2.2.1 醫(yī)療保險欺詐的表現(xiàn)形式與行為主體
2.2.2 醫(yī)療保險欺詐形成的行為經(jīng)濟學視角
2.3 社會醫(yī)療保險的選擇效力與套利失效
2.3.1 醫(yī)療保險選擇的目的和決策理性問題
2.3.2 補充醫(yī)療保險選擇效力問題產(chǎn)生的原因
2.3.3 醫(yī)療保險選擇效力不足的內(nèi)生機制
2.3.4 社會醫(yī)療保險強制參保下的醫(yī)療服務選擇效力
2.3.5 前景理論下消費者風險概率主觀加權(quán)導致的選擇效力偏倚
2.4 社會醫(yī)療保險套利行為防范對策
2.4.1 醫(yī)療保險套利行為防范的基本思路
2.4.2 基于行為經(jīng)濟學視角的醫(yī)療保險欺詐防控對策
2.4.3 商業(yè)醫(yī)療保險市場消費者選擇非理性糾偏對策
2.4.4 保險套利思維下現(xiàn)代健康保險業(yè)的發(fā)展策略

第3章 全民健康覆蓋下的醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展機制
3.1 全民健康覆蓋理念與更加公平可持續(xù)醫(yī)療保險制度建設(shè)
3.1.1 更加公平可持續(xù)醫(yī)療保險的內(nèi)涵與基本要求
3.1.2 從人人享有初級衛(wèi)生保健到全民健康覆蓋理念演進歷程
3.1.3 全民健康覆蓋與醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展內(nèi)在關(guān)聯(lián)機制
3.1.4 全民健康覆蓋理念下的醫(yī)療保險制度改善路徑
3.2 基于承受力視角的多層次醫(yī)療保險體系構(gòu)建路徑
3.2.1 覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系建設(shè)
3.2.2 構(gòu)建職工醫(yī)療保險為中心的家庭醫(yī)療保障模式
3.2.3 醫(yī)療保險支付能力偏低的醫(yī)療救助體系建設(shè)——以江蘇省為例
3.2.4 對醫(yī)療保險具有全方位補充效果的商業(yè)保險促進路徑

第4章 社會醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展機制研究
4.1 社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次與公平性兼顧性問題
4.1.1 提高社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次的必要性和公平性促進
4.1.2 提高社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次中的公平性兩難問題
4.1.3 社會醫(yī)療保險提高統(tǒng)籌層次中公平性兩難問題的解決對策
4.2 流動人口遷移動因及醫(yī)療保險政策介入
4.2.1 流動人口遷移原因的文獻分析
4.2.2 生命價值認同理論與流動人口遷移動因理論分析
4.2.3 流動人口省際遷移經(jīng)濟計量模型與實證分析
4.2.4 社會保障政策介入啟示
4.3 我國流動人口跨區(qū)域流動特征與醫(yī)療保險現(xiàn)狀
4.3.1 流動人口的跨地區(qū)流動對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響
4.3.2 人口跨區(qū)域流動的驅(qū)動力與目的
4.3.3 基于國家統(tǒng)計局2012年農(nóng)民工監(jiān)測報告的流動特征分析
4.3.4 農(nóng)民工醫(yī)療保險與基本服務利用情況分析
4.4 我國流動人口醫(yī)療保險問題的起源與風險分析
4.4.1 我國流動人口醫(yī)療保險問題的起源
4.4.2 流動人口醫(yī)療保險可持續(xù)的風險問題
4.4.3 流動人口醫(yī)療保險問題解決的基本指導思想
4.5 社會醫(yī)療保險城鄉(xiāng)均等化問題分析
4.5.1 社會醫(yī)療保險承受力與均等化的辯證關(guān)系
4.5.2 基于承受力視角的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險均等化評價
4.5.3 改善城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險均等化路徑

第5章 社會醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展體制機制構(gòu)建
5.1 醫(yī)療保險經(jīng)濟支付能力的帕累托改進機制
5.1.1 醫(yī)療保險帕累托改進的基本原理
5.1.2 醫(yī)療保險經(jīng)濟支付的帕累托改進路徑
5.1.3 醫(yī)療保險經(jīng)濟支付能力帕累托改進的體制機制建設(shè)
5.2 醫(yī)療保險保障效用的理性貼現(xiàn)形成機制
5.2.1 推動更為理性的醫(yī)療保險保障效用貼現(xiàn)
5.2.2 推動更具遠見和自控力自我的醫(yī)療保險效用貼現(xiàn)
5.2.3 充分挖掘和發(fā)揮被保險人的利他性動機帶來的積極效應
5.3 基于醫(yī)藥衛(wèi)生“四位一體”的保險基金效率與安全機制
5.3.1 醫(yī)藥衛(wèi)生“四位一體”聯(lián)動機制理論分析
5.3.2 醫(yī)藥衛(wèi)生聯(lián)動對改善醫(yī)療保險承受力的作用機制.
5.3.3 推動醫(yī)藥衛(wèi)生聯(lián)動改善醫(yī)療保險承受力的路徑
5.3.4 醫(yī)藥衛(wèi)生“四位一體”聯(lián)動體制機制構(gòu)建
5.4 社會醫(yī)療保險的監(jiān)管體制機制建設(shè)
5.4.1 社會醫(yī)療保險的風險監(jiān)管體制機制
5.4.2 醫(yī)療保險基金安全與績效審計體制機制
5.4.3 社會醫(yī)療保險的風險預警機制建設(shè)
參考文獻
后記