醫(yī)療損害賠償糾紛裁判規(guī)則與適用標準

檢索碼(1)
第一章審判程序
一、立案受理
1.因交通事故和醫(yī)療事故同時請求損害賠償?shù)?，是否可以合并審理?br>2.能否將應承擔管理責任與藥品質(zhì)量責任的不同醫(yī)療機構列為共同被告？
3.有關醫(yī)療糾紛的民事調(diào)解協(xié)議生效后，患者能否就預期損失另行起訴？
4.為同一疾病診療的多家醫(yī)療機構能否被列為醫(yī)療糾紛的共同被告？
5.多家醫(yī)療機構共同導致患者人身損害的，如何確定案件的管轄法院？
6.因醫(yī)院同一過失致產(chǎn)婦及嬰兒人身損害的，案件可否合并審理？
7.不當出生的新生兒能否作為醫(yī)療糾紛訴訟主體？
8.因醫(yī)療機構接種疫苗致未成年人殘疾，是否屬于行政糾紛？
二、訴訟時效
1.醫(yī)療損害責任糾紛的訴訟時效自何時起算？
2.患者接受藥物治療造成人身損害的，訴訟時效自何時起算？
3.患者接受治療多年后才知其權利被侵害的，是否喪失勝訴權？
4.父母在殘疾嬰兒出生后一年內(nèi)訴請醫(yī)院賠償又撤訴的，訴訟時效是否中斷？
5.患者自知道醫(yī)療過錯致其損害后一年內(nèi)未起訴，是否喪失勝訴權？
6.醫(yī)療機構過錯致患者權利受損的，訴訟時效自何時起算？
7.因醫(yī)療事故導致潛伏性病癥的，訴訟時效自何時起算？
8.患者多年后發(fā)現(xiàn)其損害是過錯醫(yī)療行為所致的，是否有權訴求賠償？
9.患者因手術中輸血患有丙肝的，訴訟時效自何時起算？
三、舉證責任
1.患者認為醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯的，是否應由其承擔舉證責任？
2.家屬未請求做尸檢致使不能進行醫(yī)療事故鑒定的，是否會導致醫(yī)院機構舉證不能？
3.患者家屬未申請尸檢致無法進行醫(yī)療過錯鑒定的，應否承擔舉證不能的后果？
4.鑒定人未出庭質(zhì)證的，鑒定結論能否作為認定事實的依據(jù)？
5.患者食用藥房出售的中藥導致人身損害的，舉證責任如何分配？
6.患者未證明醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系的，能否主張賠償？
7.患者拒絕以醫(yī)療機構提供的病歷作為鑒定依據(jù)且未提供反證的，應否承擔舉證不能的后果？
8.因病歷被篡改致使無法進行醫(yī)療鑒定的，醫(yī)療機構應否承擔舉證不能的責任？
9.患者輸血后患丙型肝炎的，是否有權請求醫(yī)療機構和血液機構承擔責任？
10.鑒定結論已證明醫(yī)療機構無過錯而患方仍主張醫(yī)療機構存在過錯的，舉證責任如何分配？
11.對于醫(yī)療損害造成的損失范圍，舉證責任如何分配？
四、證據(jù)證明
1.無法醫(yī)參加的涉及死因的醫(yī)療事故鑒定結論，能否作為證據(jù)使用？
2.經(jīng)醫(yī)患雙方同意由法院委托進行的醫(yī)療過錯鑒定，是否可以作為證據(jù)使用？
3.鑒定機構對委托以外事項作出的鑒定結論，可否作為證據(jù)使用？
4.患方拒絕做醫(yī)學鑒定時，醫(yī)方所提供的專家證言能否作為定案依據(jù)？
5.專家咨詢會認為客觀真實的病例，能否作為鑒定材料？
6.尸檢報告與醫(yī)療機構的臨床診斷不一致時，應如何認定案件事實？
7.鑒定人員未出庭接受質(zhì)詢，是否會導致鑒定結論喪失證明力？
8.醫(yī)療事故鑒定機構作出的鑒定結論，是否應當作為定案依據(jù)？
9.醫(yī)務人員出具證言證明不存在錯抱新生兒可能的，是否應予采信？
10.患者先后在醫(yī)療機構復印的排版不同的電子病歷，是否可以作為鑒定依據(jù)？
11.依據(jù)存在瑕疵的材料所作出的醫(yī)療事故鑒定結論，是否能作為定案依據(jù)？
第二章醫(yī)療機構診療過失
一、診斷過失
（一）誤診
1.醫(yī)院未盡檢查義務致殘疾嬰兒出生的，應否承擔責任？
2.對腦出血患者按照腦梗死治療致患者死亡，是否應當賠償？
3.患先天遺傳病的嬰兒是否有權訴請產(chǎn)檢機構承擔賠償責任？
4.醫(yī)療機構誤診致患者前往他處檢查，應否就此承擔賠償責任？
5.醫(yī)療機構未能準確診斷致缺陷胎兒出生，應否承擔賠償責任？
6.醫(yī)療機構存在漏診行為對患者造成損害后果，是否應承擔賠償責任？
7.產(chǎn)檢時判斷錯誤導致殘疾兒出生，醫(yī)療機構應否賠償？
8.醫(yī)療機構診斷錯誤致治療時機延誤的，應否承擔賠償責任？
9.醫(yī)療機構已將病情如實告知患者并反復要求前往權威部門確診，是否應對誤診負責？
10.醫(yī)療機構誤診但已盡到合理注意義務，是否應承擔賠償責任？
11.交接班醫(yī)生均未仔細檢查并詢問病情致患者死亡，醫(yī)療機構應否賠償？
12.當?shù)刈罡哚t(yī)療水準的醫(yī)療機構發(fā)生誤診，是否應承擔賠償責任？
13.殘障嬰兒錯誤出生，應否由產(chǎn)檢醫(yī)院承擔民事責任？
（二）漏診
1.醫(yī)療機構漏診且延誤患者治療的，應否對患者死亡承擔賠償責任？
2.醫(yī)療機構存在漏診、延誤手術等醫(yī)療過失行為的，是否應承擔賠償責任？
3.各醫(yī)院對漏診及怠于手術造成患者的損失如何承擔責任？
4.患者死于難以診斷的疾病而非用藥不當，醫(yī)療機構是否賠償？
5.不構成醫(yī)療事故的漏診行為致患者損害加重，是否應予賠償？
二、治療過失
（一）用藥不當
1.產(chǎn)婦難產(chǎn)致新生兒殘疾的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
2.孕婦得知醫(yī)院對其使用孕婦禁用藥后決定引產(chǎn)的，醫(yī)院應否對后果承擔責任？
3.患者藥物過敏后拒絕治療的，醫(yī)療機構應否對其死亡承擔責任？
4.司法鑒定結論與尸檢結論不一致時，案件事實如何認定？
5.醫(yī)療機構為緩解患者疼痛使用禁忌性藥物加速患者死亡的，應否承擔責任？
6.醫(yī)療機構用藥錯誤但未構成醫(yī)療事故的，是否應承擔賠償責任？
7.醫(yī)療機構根據(jù)患者口述身體狀況選用藥物致患者損害的，應否承擔賠償責任？
（二）手術措施不當
1.診療行為造成患者損害雖不構成醫(yī)療事故但存在過錯的，應否承擔責任？
2.醫(yī)療機構術前檢測不充分致患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，應否承擔責任？
3.患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
4.醫(yī)療機構手術措施不當?shù)粯嫵舍t(yī)療事故的，應否對患者損害承擔責任？
5.患者骨灰中發(fā)現(xiàn)手術刀而鑒定結論證實醫(yī)療機構無過錯的，醫(yī)療機構應否賠償？
6.醫(yī)療機構術中使用麻醉不當?shù)?，應否承擔責任?br>7.患者知道其親屬與醫(yī)療機構達成的補償協(xié)議顯失公平的，可否行使撤銷權？
8.醫(yī)療機構實習醫(yī)生的診療行為致患者傷殘，責任主體如何認定？
9.醫(yī)療機構因?qū)κ中g方法存在重大誤解而未對癥治療的，應否承擔賠償責任？
三、護理過失
1.醫(yī)療機構術后隨訪及復查不到位致患者壽命縮短的，應否承擔責任？
2.精神病患者在住院治療期間自傷致殘的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
3.護理人員在患者術后未清醒的情況下拔除吸氧管的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
4.治療方案得當?shù)g前準備不足的，醫(yī)療機構應否對患者損害承擔責任？
5.精神病患者在治療期間致人損害的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
6.因看護不符合常規(guī)致患者死亡的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
第三章醫(yī)療機構處置、管理過失
一、處置過失
（一）轉(zhuǎn)診
1.急救中心在急救轉(zhuǎn)送患者過程中對患者病情處置不當，是否應予賠償？
2.轉(zhuǎn)診時違背家屬意愿將患者轉(zhuǎn)至水平較低醫(yī)療機構救治，對患者死亡后果是否應予賠償？
3.未告知病情及風險時將患者轉(zhuǎn)入無治療條件的醫(yī)療機構，應否承擔責任？
（二）延誤治療
1.醫(yī)療機構在術后忽視患者病情導致延誤搶救的，應承擔何種責任？
2.醫(yī)療機構未告知醫(yī)療風險的，應否對患者損害承擔責任？
3.醫(yī)療行為延誤治療時機但不構成醫(yī)療事故的，應否承擔責任？
4.患者拒絕住院檢查致使延誤治療時機的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
5.接受會診邀請的醫(yī)療機構遲延會診的，應否對患者死亡承擔責任？
6.醫(yī)療機構僅對患者進行一般補液治療，應否對患者遭受的人身損害承擔責任？
7.醫(yī)療機構因未及時送檢延誤后續(xù)診療的，應否承擔責任？
8.醫(yī)療機構的急救中心因急救車輛受阻未能及時救治，應否承擔賠償責任？
9.醫(yī)療機構未及時作出正確診斷，應否對患者的死亡后果承擔責任？
10.醫(yī)療機構未及時確診的，應否對患者損害承擔責任？
11.因電梯被占用致使危重病人手術推遲的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
（三）轉(zhuǎn)院
1.傷情尚未痊愈時患者自愿轉(zhuǎn)院的，對轉(zhuǎn)院后支付的醫(yī)療費是否賠償？
2.對患者死亡后果未構成共同侵權的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構是否承擔責任？
3.病情危重患者轉(zhuǎn)院時未派醫(yī)務人員護送致患者傷殘，是否應予賠償？
4.醫(yī)療行為與患者死亡無因果關系但未滿足轉(zhuǎn)院需求，是否應承擔賠償責任？
二、管理過失
1.醫(yī)療機構應否對病理標本丟失承擔賠償責任？
2.患者在就診期間被宣告死亡的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
3.醫(yī)務人員未及時到場參加搶救的，醫(yī)療機構應否就此承擔責任？
4.醫(yī)務人員在家中接生致產(chǎn)婦損害的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
5.患者死亡后醫(yī)院未及時報告上級衛(wèi)生行政部門的，應否承擔責任？

6.抑郁癥患者在住院期間自殺死亡的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
7.病理標本在運送途中丟失的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
8.孕方在醫(yī)療機構分娩后錯抱新生兒的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
9.醫(yī)療機構管理疏忽致新生兒丟失，是否承擔相應責任？
第四章知情權與同意權
一、知情權
1.醫(yī)療機構擅自變更診療措施實施者，是否侵犯患者知情權？
2.未告知注射風險即注射藥品致患者死亡，醫(yī)療機構應否賠償？
3.醫(yī)療機構未將手術信息全面告知患者的，應否承擔責任？
4.醫(yī)療機構未告知手術風險及術后癥狀的，是否應對患者損害承擔責任？
5.醫(yī)療機構在術中改變醫(yī)療方案的，應否對由此給患者造成的損害承擔責任？
6.醫(yī)生未履行醫(yī)療風險告知義務致?lián)p，醫(yī)療機構是否應承擔賠償責任？
7.醫(yī)院已盡孕情告知及診療搶救義務時，對嬰兒死亡是否承擔責任？
8.醫(yī)療機構術前與患者就醫(yī)療風險溝通不足，對損害結果是否承擔責任？
9.患者出院時醫(yī)生未告知術后注意事項致患者損害，醫(yī)療機構是否承擔責任？
10.患者未按照醫(yī)務人員告知進行康復鍛煉致手術并發(fā)癥，醫(yī)療機構是否應賠償？
11.產(chǎn)前檢查報告單雖存在缺陷但醫(yī)療機構無過錯的，應否對新生兒畸形承擔責任？
12.醫(yī)療機構在手術過程中變更手術方案的，應否對患者遭受的人身損害承擔責任？
13.醫(yī)療機構未告知患者手術并發(fā)癥發(fā)生率，是否承擔賠償責任？
14.診療行為不構成醫(yī)療事故但病例書寫不規(guī)范的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
15.醫(yī)院在可選擇藥物治療或手術治療時直接實施手術的，應否對患者傷殘后果承擔責任？
16.雖未履行告知義務但患者損害后果與醫(yī)療行為無因果關系的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
17.醫(yī)療機構未告知不宜出院患者注意事項的，應否承擔責任？
18.醫(yī)療機構術前未告知患者經(jīng)濟風險的，是否侵害患者知情權？
19.醫(yī)療機構實施處于臨床試驗階段的治療措施未全面告知的，應否對患者損害承擔責任？
二、同意權
1.醫(yī)療機構擅自變更手術方案雖有利患者健康但違背患者意愿的，是否具有過錯？
2.醫(yī)療機構經(jīng)患者同意后進行多項檢查的，是否構成過度檢查？
3.醫(yī)療機構已履行告知義務但履行存在瑕疵的，應否承擔責任？
4.醫(yī)療機構未交代手術風險的，患者可否就整形所遭受的損害主張賠償？
5.醫(yī)療機構對在知情同意書上簽字的家屬身份是否負有核實義務？

6.醫(yī)療機構未取得患者及其家屬同意即實手術的，應否對術后并發(fā)癥承擔責任？
7.醫(yī)療機構為挽救患者生命在未告知患者的情況下切除器官，是否侵犯知情同意權？
8.醫(yī)療機構擅自處理死胎的，是否應承擔精神損害賠償責任？
9.醫(yī)療機構未向患者解釋說明醫(yī)學術語的，應否承擔賠償責任？
10.手術實際切除的器官與診斷患病部位不同的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
三、病歷資料
1.不構成醫(yī)療事故但病歷有瑕疵的，醫(yī)療機構是否承擔民事責任？
2.醫(yī)院涂改病歷致使不能作出確定的鑒定結論的，應否承擔舉證不能后果？
3.書寫病歷不規(guī)范給患者家屬造成的精神損害，醫(yī)療機構是否應賠償？
4.患者申請查閱病歷資料，醫(yī)療機構是否應當提供？
5.醫(yī)療機構私自涂改病歷致無法進行醫(yī)療事故鑒定，是否應賠償患者遭受的損害？
6.醫(yī)療機構無法提供完整的病歷資料時，是否賠償患者遭受的人身損害？
7.醫(yī)療機構丟失患者病歷材料的，應否承擔賠償責任？
8.患者病歷資料瑕疵致無法進行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療機構是否應承擔責任？
9.醫(yī)療機構不能提供符合規(guī)格的患者病歷時，是否對患者的損害承擔賠償責任？
10.醫(yī)療機構修改及偽造病歷致醫(yī)療事故鑒定不真實的，應承擔何種責任？
11.醫(yī)療機構未提供患者診療記錄致無法鑒定，是否屬于舉證不能？

12.醫(yī)療機構擅自修改病歷，應否承擔責任？
13.醫(yī)療機構在訴訟中拒絕提供病歷資料的，應承擔何種責任？
第五章歸責原則
一、過錯責任
1.醫(yī)療過錯導致患者發(fā)病可能性極高時，醫(yī)療機構應否承擔賠償責任？
2.多家醫(yī)療機構對患者損害均存在過錯的，應如何承擔損害賠償責任？
3.患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)療機構應否賠償？
4.未要求患者留院觀察且未采取合理治療措施致患者死亡，醫(yī)療機構是否應賠償？
5.未盡注意義務的醫(yī)療機構應否就患者因第三人侵權所遭受的損害承擔責任？
6.對于不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為，醫(yī)療機構應否承擔過錯責任？
7.患者未按首次醫(yī)囑用藥，是否影響醫(yī)療機構承擔賠償責任？
8.診療行為不構成醫(yī)療事故但處理存在缺陷的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
9.醫(yī)療機構未告知放射治療的副作用，是否存在過錯？
10.醫(yī)療機構未盡注意義務致患者病情惡化的，其承擔責任的范圍如何確定？
11.患者拒絕檢查致使醫(yī)療機構未查清病情即進行治療的，責任應如何分擔？
二、過錯推定
1.對中期懷孕的孕婦使用抗早孕藥物的醫(yī)療機構，應否對孕婦損害承擔責任？
2.醫(yī)療機構不能證明其無過錯的，可否直接推定其存在過錯？
3.能夠證明醫(yī)療機構存在過錯時，可否不經(jīng)醫(yī)療事故鑒定即認定醫(yī)療機構責任？
4.鑒定結論認定不構成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構能否免責？
5.醫(yī)療機構行為雖不構成醫(yī)療事故但其未證明自身無過錯的，應否承擔責任？
6.醫(yī)療機構未證明其對不構成醫(yī)療事故的手術無過錯的，應否承擔責任？
三、因果關系
1.醫(yī)院未實際控制患者感染風險即同意其出院，是否應對患者損害承擔責任？
2.醫(yī)療過錯與患者新患疾病之間存在間接因果關系時，醫(yī)療機構是否承擔賠償責任？
3.醫(yī)療行為與損害后果無因果關系但存在診療瑕疵時，醫(yī)療機構是否承擔責任？
4.醫(yī)療機構未盡術后復查告知義務致患者殘疾，是否承擔賠償責任？
5.醫(yī)療行為與死亡結果間無直接因果關系，醫(yī)療機構是否承擔賠償責任？
6.醫(yī)療機構是否應承擔其誤診后患者繼續(xù)治療的費用？
7.醫(yī)療機構未盡注意及告知義務致胎死腹中，是否應承擔賠償責任？
8.醫(yī)療機構無法證明治療行為與患者疤痕之間無因果關系，是否應承擔賠償責任？
第六章免責事項與意外事件
一、免責事項
1.患者近親屬拒絕手術致患者死亡的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
2.新生兒因父母放棄治療而死亡的，能否減輕存在過錯的醫(yī)療機構的責任？
3.患者不同意醫(yī)療機構的手術方案最終死亡，醫(yī)療機構是否承擔賠償責任？
4.精神病患者住院期間死亡的，醫(yī)療機構能否依據(jù)免責條款免除責任？
5.患者表示接受手術風險時，能否免除醫(yī)療機構的賠償責任？
6.醫(yī)療機構的診斷錯誤存在合理性時，可否免除責任？
二、意外事件
1.患者因醫(yī)療意外死亡的，醫(yī)療機構應否承擔賠償責任？
2.患者因醫(yī)療意外遭受人身損害的，醫(yī)療機構能否免除責任？
3.患者因過敏體質(zhì)意外死亡的，醫(yī)療機構能否免除責任？
4.醫(yī)療機構未預料到患者可能對藥物過敏的，應否對患者死亡承擔責任？
5.患者在輸液過程中因體質(zhì)特殊而死亡，醫(yī)療機構是否承擔責任？
6.患者在試敏檢查中出現(xiàn)高度過敏反應死亡，醫(yī)療機構是否應承擔賠償責任？
第七章醫(yī)療事故鑒定
一、構成醫(yī)療事故
1.對四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構應否承擔死亡賠償金和喪葬費？
2.醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的結論不一致時，應如何認定醫(yī)療機構責任？
3.因主治醫(yī)師專業(yè)知識受限致患者病情惡化，醫(yī)療機構應否賠償？
4.醫(yī)療機構丟失患者病歷，能否推定構成醫(yī)療事故？
5.患者對醫(yī)療事故鑒定結論提出異議但未申請重新鑒定的，原鑒定結論可否作為定案依據(jù)？
6.醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的病歷材料存在改動情形的，鑒定結論是否有效？
二、醫(yī)療過錯鑒定
1.醫(yī)療機構同意進行醫(yī)療過錯鑒定后，是否有權再否認鑒定結論？
2.未接受質(zhì)詢的醫(yī)療事故鑒定結論，能否作為定案依據(jù)？
3.醫(yī)療機構手術時機選擇不當，是否屬于醫(yī)療過錯？
4.醫(yī)療機構雖未盡注意義務但不構成醫(yī)療事故的，應否承擔責任？
5.醫(yī)療機構經(jīng)司法鑒定存在過錯的，是否必然對患者損害承擔責任？
6.醫(yī)療事故鑒定結論表述不清，患者是否有權重新申請醫(yī)療過錯鑒定？
7.醫(yī)療行為存在不足但未構成醫(yī)療事故，醫(yī)療機構是否承擔賠償責任？
第八章法律適用
1.患者因醫(yī)療事故死亡，醫(yī)療機構是否應支付死亡賠償金？
2.醫(yī)療機構的行為構成醫(yī)療事故的，賠償責任應如何確定？
3.診療行為違反醫(yī)療規(guī)范但不構成醫(yī)療事故時，醫(yī)療機構的賠償責任如何確定？
4.因醫(yī)療過錯引起的損害賠償糾紛中法律依據(jù)如何確定？
5.患者因醫(yī)療事故死亡，醫(yī)療機構支付死亡賠償金的法律依據(jù)如何認定？
6.構成醫(yī)療事故的賠償糾紛，醫(yī)療機構承擔責任的法律依據(jù)如何確定？
7.構成醫(yī)療事故的情況下，醫(yī)療機構賠償標準的法律依據(jù)如何確定？
8.醫(yī)療過錯致患者死亡的，應否適用關于人身損害賠償?shù)乃痉ń忉屨J定賠償責任？
9.非醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛中，賠償責任的適用法律如何確定？
10.醫(yī)療事故中受害人出院后的護理費數(shù)額應如何確定？
第九章醫(yī)療產(chǎn)品責任
一、藥品責任
1.患者因輸血感染艾滋病毒，供血站是否應承擔賠償責任？
2.供血站不能證明所供血液合格的，對患者輸血感染的后果是否承擔責任？
3.因科技限制未發(fā)現(xiàn)藥品存在缺陷時，生產(chǎn)者是否承擔賠償責任？
4.醫(yī)療機構為患者輸入血站提供的不合格血液致患者感染，責任如何認定？
5.醫(yī)療機構合法使用缺陷凍干血漿致患者損害，患者的權利如何得到救濟？
6.為患者手術輸血的醫(yī)療機構是否對患者感染丙型肝炎擔責？
7.患者因輸血感染疾病，醫(yī)療機構是否應承擔賠償責任？
8.產(chǎn)婦分娩后患艾滋病，曾為產(chǎn)婦輸血的醫(yī)院應否承擔責任？
9.醫(yī)療機構未能證明使用麻醉藥物無過錯，對患者死亡結果是否承擔責任？
10.醫(yī)療機構采集、提供血液致患者感染艾滋病，是否應承擔賠償責任？
11.非緊急輸血時未進行血型檢查致患者出現(xiàn)溶血反應，是否承擔賠償責任？
二、不合格產(chǎn)品責任
1.金屬接骨板在合理使用期間斷裂的，醫(yī)療機構應否承擔責任？
2.患者因體內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品斷裂受傷的，可否要求醫(yī)療機構賠償？
3.合格醫(yī)療產(chǎn)品在患者體內(nèi)破損的，醫(yī)療機構應否承擔賠償責任？