美國(guó)非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷與治療指南（2014年版）

編譯者的話：新版指南新在何處？
序
1引言
1.1方法學(xué)與證據(jù)審核
1.2指南編寫委員會(huì)的組成
1.3指卣審核與批準(zhǔn)
1.4臨床實(shí)用指南的范疇
2急性冠狀動(dòng)脈綜合征概述
2.1術(shù)語的定義
2.2.1流行病學(xué)
2.2.2發(fā)病機(jī)理
3首次評(píng)估與處理
3.1臨床評(píng)估與首次評(píng)估：建波
3.1.1在急診科或門診就診：建議
3.2NSTE-ACS的診斷
3.2.1病史
3.2.2體格檢查
3.2.3心電圖
3.2.4心肌壞死的生物標(biāo)志物
3.2.5影像檢查
3.3預(yù)后一早期風(fēng)險(xiǎn)分層：建議
3.3.1風(fēng)險(xiǎn)分層的依據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)譜：高危、中危和低危
3.3.2風(fēng)險(xiǎn)水平的評(píng)估
3.3.2.1病史：心絞痛癥狀和心絞痛等同癥狀
3.3.2.2診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和歷史
3.3.2.3早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
3.3.2.4心電圖
3.3.2.5體格檢查
3.4.1生物標(biāo)志物：診斷
3.4.2生物標(biāo)志物：預(yù)后
3.4.3心臟肌鈣蛋白
3.4.3.1預(yù)后
3.4.4肌酸激酶同功酶和肌紅蛋白與肌鈣蛋白比較
3.5.1從急診科或胸痛病房出院：建議
4早期住院治療
4.1.1氧：建議
4.1.1氧
4.1.2抗缺血和抗心絞痛治療
4.1.2.1硝酸酯類：建議
4.1.2.2抗心絞痛治療：建議
4.1.2.4鈣通道阻滯劑：建議
4.1.2.5其他抗缺血治療
4.1.2.6膽固醇處理
4.3.1接受初始有創(chuàng)或缺血指導(dǎo)下策略患者初始口服和靜脈抗血小板治療：建議
4.3.1.1阿司匹林
4.3.1.2P2Y12受體抑制劑
4.3.2初始非口服抗凝治療：建議
4.3.2.1低分子量肝素
4.3.2.2比伐盧定
4.3.2.3磺達(dá)肝癸鈉
4.3.2.4普通肝素
4.3.2.5阿加曲班
4.3.3溶栓治療：建議
4.4.1一般原則
4.4.2早期有創(chuàng)治療策略的依據(jù)與時(shí)機(jī)
4.4.2.1常規(guī)有創(chuàng)治療策略的時(shí)機(jī)
4.4.3缺血指導(dǎo)策略的依據(jù)
4.4.4早期有創(chuàng)和缺血指導(dǎo)策略：建議
4.4.4.1早期與延遲血管造影的比較
4.4.5亞組：早期有創(chuàng)治療策略與缺血指導(dǎo)策略比較
4.4.6治療目標(biāo)
4.5.1無創(chuàng)檢查的選擇
5心肌血運(yùn)重建治療
5.1.1PCI一一般考慮：建議
5.1.2PCI一抗血小板和抗凝治療
5.1.2.1口服和靜脈抗血小板藥物：建議
5.1.2.2糖蛋白IIbII1a抑制劑：建議
5.1.2.3PCI患者的抗凝治療：建議
6住院后期治療、出院和出院后治療
6.2.1住院后期和出院后口服抗血小板治療：建議
6.2.2聯(lián)合口服抗凝治療和抗血小板治療
6.2.3血小板功能和基因顯型檢測(cè)
6.3.1心臟康復(fù)治療和體力活動(dòng)：建議
6.3.2患者教育：建議
6.3.3肺炎球菌性肺炎：建議
6.3.4非甾體抗炎藥物：建議
6.3.5激素治療：建議
6.3.6抗氧化維生素和葉酸：建議
6.4.1促進(jìn)醫(yī)療協(xié)調(diào)的系統(tǒng)
7特殊患者人群
7.1老年患者：建議
7.2心力衰竭：建議
7.2.1心律失常
7.2.2心原性休克：建議
7.3糖尿?。航ㄗh
7.3.1輔助治療
7.4CABG術(shù)后：建議
7.5與非心臟手術(shù)相關(guān)的圍手術(shù)期NSTE-ACS：建}義
7.6慢性腎損害：建議
7.6.1抗血小板治療
7.7女性：建議
7.10可卡因和甲基苯丙胺使用者：建議
7.11血管痙攣性（Prinzmeta1）心絞痛：建議
7.12血管造影顯示冠狀動(dòng)脈正常的ACS：建議
7.13應(yīng)激性（Takotsubo）心肌?。航ㄗh
……
8ACS醫(yī)療質(zhì)量和結(jié)果——應(yīng)用績(jī)效評(píng)估和注冊(cè)登記
9小結(jié)與證據(jù)不足
參考文獻(xiàn)