頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)：手術(shù)技巧及圍術(shù)期處理

第1章　頸動脈狹窄的術(shù)前評估
　一、頸動脈狹窄程度的評估
　二、頸動脈斑塊性質(zhì)的評估
　三、癥狀性頸動脈狹窄責(zé)任病灶的評估
　四、頸動脈分叉位置的評估
　五、頸動脈病變長度／范圍的評估
　六、頸動脈顱外段流出道的評估
　七、頸動脈顱內(nèi)段流出道的評估
　八、頸動脈流人道的評估
　九、對側(cè)頸動脈的評估
　十、后循環(huán)的評估
　十一、顱內(nèi)willis環(huán)的評估
　十二、患者全身狀況評估
第2章　頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
　一、患者的準(zhǔn)備
　二、術(shù)者的準(zhǔn)備
　三、麻醉師的準(zhǔn)備
　四、器械護士的準(zhǔn)備
　五、手術(shù)器械的準(zhǔn)備
　六、特殊用藥的準(zhǔn)備
第3章　頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)
　一、麻醉的選擇
　二、患者的體位
　三、術(shù)者的站位與麻醉機的位置
　四、消毒鋪單
　五、電刀和吸引器
　六、切口的選擇
　七、顯露頸動脈
　八、高位頸動脈的顯露
　九、全身肝素化
　十、誘導(dǎo)性升壓
　十一、頸動脈阻斷及頸內(nèi)動脈游離
　十二、頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)手術(shù)方式
　十三、外翻式頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)一
　十四、補片式頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)·
　十五、術(shù)中轉(zhuǎn)流管的使用
　十六、頸內(nèi)動脈人工血管間置術(shù)
　十七、頸動脈開放
　十八、吻合口的檢查
　十九、創(chuàng)面的處理
　二十、遵循“4S+1A+1D”原則
　二十一、術(shù)后麻醉拔管前的處理
　二十二、術(shù)后麻醉拔管后的觀察與處理
第4章　術(shù)后圍術(shù)期的處理
　一、術(shù)后體位及床頭配備
　二、病情觀察及處理
　三、常規(guī)用藥
　四、特殊用藥
　五、脫水問題
　六、引流管的管理及拔除
　七、出院醫(yī)囑及帶藥
　八、術(shù)后隨訪
第5章　常見問題
　一、手術(shù)方式的選擇
　二、手術(shù)器械的選擇
　三、補片的選擇
　四、反流壓的測定
　五、轉(zhuǎn)流管的應(yīng)用
　六、術(shù)中止血材料的應(yīng)用
　七、術(shù)中引流管與引流瓶的選擇與應(yīng)用
　八、術(shù)后抗凝、抗血小板的應(yīng)用
第6章　特殊病例
　一、急性頸內(nèi)動脈閉塞的外科處理
　二、放療后頸動脈狹窄內(nèi)膜斑塊剝脫成形術(shù)
　三、單側(cè)頸總動脈狹窄／閉塞
　四、頸動脈支架術(shù)后再狹窄
參考文獻