冠狀動脈CTA臨床應用

一、臨床適應證：從科研到臨床應用
（一）科研己證實的冠心病適應證
1．冠狀動脈狹窄的診斷
2．冠心病預后評估
3．急性胸痛的檢查
4．冠狀動脈搭橋術后隨訪
5．冠狀動脈支架術后隨訪
6．非冠狀動脈心臟手術前檢查
7．心臟移植術后隨訪
8．左室功能檢查
（二）需要證實的冠心病適應證
1．無癥狀高危險人群冠心病檢查
2．急診室胸痛三聯(lián)征排除
（三）將來可能的冠心病適應證
1．非鈣化斑塊的檢查
2．危險斑塊的確定
3．冠狀動脈狹窄和心肌血供障礙的關系
4．左室心肌血液灌注檢查
（四）冠心病以外的適應證
（五）相對禁忌證
1．臨床意義
2．對比劑副作用
3．放射損傷
4．成功的可能性
二、低放射劑量掃描
（一）放射劑量測量的方法和指數(shù)
1．CT放射劑量的分布
2．CT放射劑量的測量
3．CT放射劑量的測量指數(shù)
（二）放射劑量的計算和危害的評價
1．CT廠商提供的放射劑量
2．根據(jù)影像參數(shù)用軟件計算的放射劑量
3．放射危害的評價
（三）放射劑量的相關因素
1．X-線能量和數(shù)量：影像質量
2．掃描范圍：相關參數(shù)和設備條件
3．空間分辨率：影像層厚
4．時間分辨率：時相、心率、運動偽影
5．掃描方式：軸層掃描、螺旋掃描、心律、階梯狀偽影
6．ECG門控掃描
（四）低放射劑量掃描策略
……
三、對比劑使用、心率與心律控制、冠狀動脈擴張
四、CT檢查步驟
五、三維影像重建
六、診斷報告
七、病例學習