最高人民法院專家法官闡釋疑難問題與案例指導：保險合同卷

第一章 保險合同成立之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.何為保險合同?其合同主體為何人?
2.保險合同訂立時應遵循哪些原則?
3.何為保險利益原則?
4.訂立保險合同時應遵循何種形式和程序?
5.保險合同的內(nèi)容包括哪些?
6.無效格式條款有哪些?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險合同的訂立需要遵守自愿原則
2.財產(chǎn)保險中，投保人未交保費，不影響保險合同的成立，保險人仍應當承擔保險責任
3.除當事人對保險合同另附條件和期限外，保險合同成立時生效
4.投保人未交付保險費的，保險人不承擔保險責任的免責條款，在保險人對投保人履行提示和明確說明義務之后，該約定有效
5.保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金
6.無保險利益訂立的人身保險合同無效
……
第二章 保險合同當事人基本權利義務之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險合同當事人的基本權利義務有哪些?
2.何為投保人的解除權?
3.如何理解投保人的如實告知義務?
4.保險人的說明義務包括哪些?
5.當事人可以協(xié)議變更保險合同嗎?
6.投保人、被保險人如何履行其通知義務?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.投保人的告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容
2.保險人對投保人進行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務
3.投保人未如實告知的疾病與被保險人死亡之間不存在因果關系的情形下，保險人仍應當承擔保險責任
4.保險人因投保人未履行如實告知義務而行使解除權的，應當在知道有解除事由三十日內(nèi)進行;保險合同訂立超過兩年的，不得解除合同
5.保險人對格式條款中的免除保險人責任條款進行必要提示和明確說明的，該條款生效
6.被保險人在保險標的出險之后未履行出險通知義務，致使賠償部分難以確定的，保險人可減免賠償
……
第三章 保險理賠問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.保險金如何理賠?
2.保險人拒絕賠付保險金的規(guī)定是什么?
3.先行賠款制度是什么?
4.如何計算保險金請求權的訴訟時效?
5.如何處理保險人已收取保險費但尚未作出是否承保意思表示前發(fā)生保險事故?
6.保險人拒絕賠償與保險合同解除的關系是什么?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險人未及時做出理賠核定的，情況復雜的三十天內(nèi)未做出理賠核定的，應當視為認可保險事故屬于保險責任范圍之事實，需要承擔保險責任
2.保險人在收到投保人出險通知之后未及時對保險事故進行勘察的，致使保險事故無法確認的，應當承擔舉證不能的不利后果
3.保險公司拒絕賠償?shù)牧x務性通知規(guī)則
4.保險公司先予支付保險金規(guī)則
5.保險索賠訴訟時效規(guī)則
6.保險人收取保險費但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險事故，符合承保條件的被保險人可獲賠償
……
第四章 法律適用等其他問題之釋疑
第一節(jié) 法規(guī)中的疑難問題
1.如何解釋爭議條款?
2.保險合同法律關系持續(xù)過程中發(fā)生的哪些行為和事件應當受到新法規(guī)范?
3.新法施行前成立的保險合同適用新法時，一些期間起算的特別規(guī)定是什么?
……
第二節(jié) 裁判規(guī)則與典型案例
1.保險合同格式條款不利解釋規(guī)則
2.保險合同法律關系持續(xù)過程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時的法律
3.保險法實施后的保險理賠核定期間自新保險法實施之日起算
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